Medizinische Nachrichten vom 16. Oktober: Einsatz von Informationstechnologie zur Reduzierung medizinischer Fehler

Im Rahmen der Pflege und Behandlung ist die Medikation der Schlüsselfaktor für Wirksamkeit und Patientensicherheit. Die Realität in vielen medizinischen Einrichtungen zeigt jedoch, dass die manuelle Verwaltung von Medikamentenetiketten immer noch weit verbreitet ist, was zu Fehlern, mangelnder Einheitlichkeit und erheblichem Zeitverlust führt.

Anwendung von Informationstechnologie beim Drucken von Etiketten für intravenöse Medikamente

Bei intravenös verabreichten Medikamenten, einer Medikamentenart, die eine sehr hohe Präzision bei der Zubereitung, Dosierung und Infusionsgeschwindigkeit erfordert, können solche Fehler die Qualität der Behandlung ernsthaft beeinträchtigen und sogar das Leben des Patienten gefährden.

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Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass die weltweiten Kosten von Medikationsfehlern etwa 42 Milliarden US-Dollar pro Jahr betragen, wobei Fehler bei der Zubereitung und Verabreichung von intravenösen Medikamenten bei Erwachsenen 41,23 % ausmachen.

Allein in den USA betreffen 61 % der schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Medikationsfehler intravenöse Medikamente. In Großbritannien liegt dieser Anteil bei etwa 62 %. Häufige Ursachen für diese Fehler sind Überlastung, mangelnde Erfahrung oder Missverständnisse zwischen Verschreibung und Beipackzettel.

Wenn die Daten auf dem Behandlungsblatt und dem Medikamentenverabreichungsformular nicht übereinstimmen, fehlen auf dem Medikamentenetikett oft wichtige Details wie Infusionsrate, Verabreichungszeitpunkt, genaue Dosierung usw. Dies erschwert dem medizinischen Personal den Vergleich und erhöht das Risiko von Verwechslungen und Fehlern bei der Medikamenteneinnahme.

Eine Untersuchung von 9.519 Rezepten im Januar 2024 in einer Allgemeinklinik in Ho-Chi-Minh-Stadt ergab, dass bis zu einem Drittel der für stationäre Patienten verschriebenen Medikamente intravenös verabreicht wurden. Allerdings enthielten nur etwa 62 % der Etiketten dieser intravenösen Medikamente vollständige Informationen. Dieser niedrige Wert verdeutlicht den Bedarf an effektiven Lösungen.

Angesichts dieser Situation wird der Einsatz von Informationstechnologie beim Drucken von Etiketten für intravenöse Medikamente als wichtiger Fortschritt angesehen, der von zentraler Bedeutung für die Verbesserung der Genauigkeit und Sicherheit für die Patienten ist.

Diese Lösung trägt nicht nur zur Standardisierung der Arzneimittelanzeigeinhalte auf allen Software-Oberflächen bei, sondern unterstützt auch das medizinische Personal bei einem schnellen Arbeiten und minimiert Fehler bei der Zubereitung, Abgabe und Anwendung von Arzneimitteln.

Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt hat beispielsweise die Funktion hinzugefügt, Medikamente zu paaren, die für eine Infusion gemischt werden müssen, und eine spezielle Etikettendruckschnittstelle direkt in die Apothekenverwaltungssoftware integriert.

Jedes gedruckte Arzneimitteletikett enthält deutlich die erforderlichen Informationen wie: Arzneimittelname, Dosierung, Verabreichungsweg, Infusionsgeschwindigkeit, Anwendungszeitpunkt, zu kombinierendes Arzneimittel/Lösungsmittel... Dadurch wird der Zubereitungsprozess vereinfacht, gleichzeitig aber eine hohe Genauigkeit gewährleistet.

Die Ergebnisse der Implementierung zeigten, dass der Einsatz von Informationstechnologie die Druckzeit für Etiketten intravenöser Medikamente um 43 % verkürzt und somit die Arbeitsbelastung des medizinischen Personals deutlich reduziert hat. Insbesondere stieg der Anteil vollständiger Etiketten von 62 % auf 91 %.

Wichtiger noch: Das Informationssystem wurde synchron und konsistent eingerichtet – von den Behandlungsbögen über die Formulare zur Offenlegung der Arzneimittelanwendung und die Formulare zur Arzneimittelabgabe bis hin zu den Arzneimitteletiketten. Dadurch werden Fehler vermieden und maximale Sicherheit bei der Behandlung gewährleistet.

Darüber hinaus schlagen einige Experten eine umfassende Strategie zur Optimierung des Technologieeinsatzes in diesem Bereich vor. Diese beinhaltet die Aufrechterhaltung des kontinuierlichen Betriebs und die genaue Überwachung des Etikettendruckprozesses sowie die Integration intelligenter Warnfunktionen zur frühzeitigen Erkennung von Unverträglichkeiten zwischen Arzneimitteln und Lösungsmitteln, um Fehler von vornherein zu vermeiden.

Gleichzeitig ist die Ausweitung des Anwendungsbereichs auf Spezialgebiete wie Chemotherapie und intravenöse Ernährung ein notwendiges Ziel zur Verbesserung der Behandlungsqualität. Um Effektivität und Nachhaltigkeit zu gewährleisten, wird zudem ein kontinuierliches Schulungsprogramm vorgeschlagen, das alle medizinischen Fachkräfte im Umgang mit der Software und der zugehörigen Technologie schult.

Die Patientensicherheit und der Patientennutzen stehen bei uns an erster Stelle, unterstützt durch moderne technologische Lösungen. Dies ist eine solide Grundlage für das Gesundheitswesen, um eine Zukunft ohne Fehler im Arzneimittelmanagement und in der Arzneimittelanwendung zu gestalten.

Meningeom: Frauen sind häufiger betroffen als Männer

Laut Ärzten des 108. Militärzentralkrankenhauses machen Meningeome etwa 15 % aller Hirntumore aus. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei Erwachsenen häufiger, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.

Kürzlich wurde im 108. Militärzentralkrankenhaus eine 56-jährige Patientin mit einem fast 8 cm großen Meningealtumor im Bereich der Falx cerebellaris und des Tentoriums aufgenommen, der tief in das Hirnparenchym drückte.

Die Patientin wurde mit anhaltenden Kopfschmerzen und erheblichem Sehverlust ins Krankenhaus eingeliefert. Da der Tumor groß und stark durchblutet war und sich an einer komplexen Stelle befand, war das Risiko eines starken Blutverlusts und eines weiteren Sehverlusts während der Operation sehr hoch.

Vor der Operation berechneten die Ärzte jeden einzelnen Eingriffsschritt sorgfältig und koordinierten sich eng mit den Teams, die für die Embolisation zuständig waren, sowie mit den Anästhesisten und Reanimationsexperten und den Neurochirurgen.

Nach 13 Stunden im Operationssaal war der Tumor vollständig entfernt. Zwei Tage nach der Operation war der Patient wach, wies keine Lähmungserscheinungen in den Gliedmaßen auf und sein Gesundheitszustand war stabil. Er wurde auf die postoperative Überwachungsstation verlegt. Eine MRT-Untersuchung bestätigte die vollständige Tumorentfernung.

Die Sehkraft des Patienten hat sich jedoch noch nicht erholt. Dies ist ein Verlust, den die gesamte Familie und das Operationsteam sehr bedauern. Die Ärzte hoffen jedoch weiterhin, dass sich die Sehkraft des Patienten durch konsequente Behandlung und Pflege allmählich verbessern wird.

Laut Experten handelt es sich bei Meningeomen um eine Krankheit, die unbemerkt fortschreitet und oft erst dann erkannt wird, wenn der Tumor bereits sehr groß ist und Symptome wie Schwäche, Krampfanfälle oder Sehstörungen verursacht.

Regelmäßige Gesundheitschecks, insbesondere MRT-Untersuchungen bei Anzeichen von anhaltenden Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, sind äußerst wichtig, um Schäden frühzeitig zu erkennen.

Früherkennung und rechtzeitige Behandlung machen Operationen sicherer, verringern das Komplikationsrisiko und helfen Patienten, schneller wieder in ihren normalen Alltag zurückzukehren.

Meningeome sind Tumoren, die von der Arachnoidea ausgehen, welche das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Sie machen etwa 15 % aller Hirntumoren aus. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei Erwachsenen häufiger, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Die meisten Meningeome wachsen langsam, und Symptome treten erst dann auf, wenn der Tumor groß genug ist, um auf Hirngewebe oder Hirnnerven zu drücken. Daher sind die Überwachung auf frühe Anzeichen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtige Faktoren für die Früherkennung, die rechtzeitige Behandlung und die Verbesserung der Lebensqualität.

Mit zunehmendem Tumorwachstum leiden Patienten häufig unter anhaltenden Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit und Schlafstörungen. In manchen Fällen treten auch Gedächtnisverlust und emotionale Störungen auf, die leicht mit Stress oder anderen psychischen Erkrankungen verwechselt werden können.

Darüber hinaus können auch Seh-, Geruchs- und Hörvermögen beeinträchtigt sein: verschwommenes Sehen, Tinnitus, sogar Übelkeit und Erbrechen. Wenn diese Symptome anhalten, sollte der Patient umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abzuklären.

Die meisten Meningeome sind gutartig, aber wenn der Tumor zu groß ist oder sich an einer empfindlichen Stelle befindet, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Halbseitenlähmung, Muskelschwäche, Wahrnehmungsstörungen oder Sehverlust kommen.

Laut Statistik sind etwa 2 bis 3 % der Meningeomfälle bösartig, weisen ein schnelles Wachstum auf und neigen zu Rezidiven, was die Behandlung komplizierter macht und eine Operation in Kombination mit Strahlentherapie oder eine langfristige adjuvante Behandlung erfordert.

Ein 88-jähriger Mann erleidet schwere Komplikationen durch die Anwendung von Blättern zur Behandlung von Dachschindeln.

Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten wurde soeben ein 88-jähriger Mann in kritischem Zustand eingeliefert, weil er sich selbst mit Blättern gegen Gürtelrose behandelt hatte, was zu schweren Komplikationen im Kopfbereich führte.

Patient LVK (88 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi ) wurde am 8. Oktober von seiner Familie ins Krankenhaus zurückgebracht. Er litt unter anhaltenden Krämpfen, Schreien, Versteifung der Kopf- und Nackenmuskulatur und wies aufgrund schwerer Komplikationen durch Gürtelrose zahlreiche große, eitergefüllte Geschwüre am Kopf auf.

Am 1. Oktober hatte der alte Mann das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten aufgesucht und war gemäß dem Behandlungsschema für Gürtelrose stationär aufgenommen worden. Nach nur drei Tagen bat die Familie jedoch um seine Entlassung, da sie dem Rat eines Nachbarn gefolgt waren, der die Krankheit mit Blättern heilen wollte, da dieser bereits vielen Gürtelrose-Patienten geholfen habe.

Trotz der ausführlichen Aufklärung des Arztes über die Gefahren und der Empfehlung, die Behandlung im Krankenhaus fortzusetzen, entschied sich die Familie dennoch, den Patienten zur Behandlung mit traditionellen Heilkräutern nach Hause zu bringen. Vom 3. bis 8. Oktober wurden dem alten Mann zweimal Blätter auf den Kopf gelegt. Kurz darauf erlitt er Krampfanfälle und Panikattacken und wurde in ernstem Zustand zurück ins Krankenhaus gebracht.

Dr. Nguyen Ba Cung von der Abteilung für Innere Medizin des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten erklärte, dass Gürtelrose, im Volksmund auch „Herpes zoster“ genannt, durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird. Die Erkrankung äußert sich häufig durch Bläschen und rote Hautausschläge, begleitet von starken brennenden Schmerzen. Besonders schwerwiegend verläuft sie bei älteren Menschen sowie bei Personen mit Vorerkrankungen oder Immunschwäche.

Bei richtiger Behandlung heilt die Erkrankung nach 7–10 Tagen aus. Gürtelrose am Kopf ist jedoch sehr gefährlich, da sie das zentrale Nervensystem direkt angreift; ist der Bereich um die Augen betroffen, kann dies zu Sehverlust oder sogar Erblindung führen.

Nach drei Tagen intensiver Behandlung stabilisierte sich der Zustand des Patienten allmählich, und die Wunden begannen zu heilen. Als die Voraussetzungen erfüllt waren, wurde der Patient in die chirurgische Abteilung verlegt, um das nekrotische Gewebe im Nacken zu entfernen, die Wunde zu reinigen und die tief in die Kopfhaut eingedrungenen Blätter zu entfernen.

Dr. Cung warnt davor, dass die wechselnden Jahreszeiten mit heißem und feuchtem Wetter günstige Bedingungen für die Reaktivierung des VZV-Virus darstellen und somit das Risiko einer Gürtelrose erhöhen.

Zu den Hochrisikogruppen zählen Menschen, die Windpocken hatten, ältere Menschen, Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs oder mit einem Lebensstil, der durch Schlafmangel und anhaltenden Stress gekennzeichnet ist.

Bei Anzeichen wie brennenden Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Blasenbildung entlang des Hautstreifens sollten Betroffene umgehend eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung und angemessenen Behandlung aufsuchen und Selbstbehandlungen mit mündlich überlieferten Methoden, denen es an wissenschaftlicher Grundlage mangelt, vermeiden.

Laut Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Direktorin des Zentrums für Krankheitsprävention und -kontrolle am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, gibt es nun einen Impfstoff zur Vorbeugung von Gürtelrose.

Diese Impfung stärkt die Immunität gegen das Varicella-Zoster-Virus und wird für Personen ab 50 Jahren sowie für Risikogruppen wie Menschen mit chronischen Erkrankungen oder Immunschwäche empfohlen. Die Impfung beugt der Erkrankung nicht nur wirksam vor, sondern reduziert auch das Risiko schwerwiegender Komplikationen deutlich und trägt somit zur Entlastung des Gesundheitssystems bei.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1610-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-giam-sai-sot-y-khoa-d414082.html