
Ein großer, 50 mm messender Speiseröhrentumor verursachte bei der Patientin anhaltende Schluckbeschwerden, Appetitlosigkeit und Müdigkeit.
Patient Hoang Van T. (40 Jahre alt, wohnhaft in Quang Ninh ) wurde mit anhaltenden Schluckbeschwerden, Appetitlosigkeit und Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert. Zuvor war bei ihm ein großer submuköser Tumor in der Speiseröhre diagnostiziert worden, der sich bis in den Magenkörper erstreckte; eine operative Tumorentfernung war geplant.
Aufgrund der komplexen Beschaffenheit des Tumors wurde der Patient in die chirurgische Abteilung 1 (Krankenhaus K) aufgenommen und interdisziplinär von Chirurgen, Endoskopieexperten sowie Anästhesisten und Intensivmedizinern beraten. Ziel des Eingriffs war die vollständige Tumorentfernung bei gleichzeitig minimalinvasiver Durchführung.
Mithilfe von Untersuchungen und endoskopischem Ultraschall stellten die Ärzte der Abteilung für Endoskopie und Funktionsdiagnostik fest, dass der Patient einen großen Ösophagustumor der glatten Muskulatur hatte, der 16 × 50 mm maß, bis zu 4/5 des Umfangs des Ösophaguslumens einnahm und sich bis in den Magenkörper erstreckte, eine der schwierigsten und komplexesten Stellen für einen endoskopischen Eingriff.
Nach sorgfältiger Überlegung entschieden sich die Experten für die Anwendung der flexiblen endoskopischen Interventionsmethode unter Verwendung der Third-Space-Interventionstechnik – einer hochentwickelten Technik, die eine nahtlose Koordination zwischen dem Team und modernste Ausrüstung erfordert.
Der etwa zweistündige Eingriff wurde unter der direkten Aufsicht von Dr. Bui Anh Tuyet, Leiterin der Abteilung für Endoskopie und Funktionsdiagnostik, und Dr. Tran Duc Canh, stellvertretender Leiter der Abteilung, durchgeführt. Das Team konnte den Tumor erfolgreich präparieren und vollständig entfernen. Nach dem Eingriff traten keine Komplikationen oder unerwünschten Ereignisse auf.
Die Ärzte berichteten, dass die Patientin nach dem Eingriff wach und ansprechbar war und bald wieder essen und trinken konnte. Nach zweitägiger Überwachung im Krankenhaus wurde sie entlassen. Die histopathologische Untersuchung bestätigte, dass es sich um ein gutartiges Leiomyom handelte.
Laut Dr. Bui Anh Tuyet sind Tumoren der glatten Muskulatur die häufigste Art gutartiger Tumoren der submukösen Speiseröhre und machen etwa 60–70 % aller Fälle aus. Die meisten dieser Tumoren sind klein, wachsen langsam aus der Muskelschicht der Speiseröhrenwand und verursachen keine Symptome. Erreicht der Tumor jedoch eine Größe von 40–50 mm, können Schluckbeschwerden, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust auftreten, die einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen. Dies ist ein komplexer Fall, da sich der Tumor innerhalb der Muskelschicht ausbreitet und fast den gesamten Umfang des Speiseröhrenlumens einnimmt. Bei endoskopischen Eingriffen sind Blutungen und Speiseröhrenperforation die beiden gefährlichsten Komplikationen.
Tatsächlich ist bei der vollständigen Entfernung eines großen Tumors wie im Fall von Patient T. das Risiko einer Ösophagusperforation unvermeidbar. Wird eine große Perforation nicht adäquat behandelt, kann Luft in das Mediastinum eindringen, das Herz komprimieren und die Gesundheit und das Leben des Patienten unmittelbar gefährden. Daher erfordert der Eingriff einen hochqualifizierten und erfahrenen Endoskopiker sowie moderne Ausrüstung und eine enge Abstimmung zwischen dem chirurgischen und dem anästhesiologischen/reanimatorischen Team, um auf unvorhergesehene Situationen reagieren zu können.
Moderne endoskopische Eingriffe ermöglichen die vollständige Entfernung von Tumoren und Krebserkrankungen im Frühstadium im Verdauungstrakt.
Laut Dr. Bui Anh Tuyet erforderte die Behandlung von Tumoren des Magen-Darm-Trakts in der Vergangenheit häufig größere chirurgische Eingriffe mit zahlreichen Risiken und postoperativen Komplikationen. Mit der Entwicklung moderner endoskopischer Verfahren hat sich die endoskopische Submukosadissektion jedoch als minimalinvasive Methode etabliert. Sie ermöglicht die vollständige Entfernung von Tumoren und Krebserkrankungen im Frühstadium im Verdauungstrakt, einschließlich Speiseröhre, Magen und Dickdarm, über einen Schnitt im Mund.
Die herausragenden Vorteile dieser Technik sind der Erhalt des Verdauungstrakts, die Schmerzlinderung, die fehlende Narbenbildung, die geringe Komplikationsrate, die angemessenen Kosten und die schnelle Genesungszeit, die es den Patienten ermöglicht, schneller wieder in ihren normalen Alltag zurückzukehren.
Gemäß den Empfehlungen von Ärzten zur Früherkennung und Behandlung von gastrointestinalen Tumoren und Krebserkrankungen mit minimalinvasiven Eingriffen werden Menschen ermutigt, sich regelmäßigen Gesundheitschecks und einer oberen gastrointestinalen Endoskopie zu unterziehen, auch wenn sie keine Symptome haben.
Personen über 40 und solche mit einer familiären Vorbelastung für Magen-Darm-Krebs sollten besonders aufmerksam sein. Bei Symptomen wie Schluckbeschwerden, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Darmfunktionsstörungen oder Gewichtsverlust sollten Betroffene frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen und behandeln zu lassen und so das Risiko gefährlicher Erkrankungen wie Magen-Darm-Krebs zu minimieren.
Quelle: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






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