Mikrochirurgie soll gelähmten Arm nach Verkehrsunfall wiederbeleben

SKĐS – Das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten hat soeben erfolgreich zwei mikrochirurgische Nerventransfers bei zwei jungen Männern mit Plexus brachialis-Lähmung durchgeführt.

Dieser Erfolg eröffnet neue Möglichkeiten für die motorische Rehabilitation bei schweren Traumata.

Die Ergebnisse der bildgebenden Diagnostik zeigten, dass bei beiden Patienten Nervenwurzeln aus dem Rückenmark herausgerissen worden waren. Patient 1 (21 Jahre): Er wurde mehr als zwei Monate nach dem Unfall stationär aufgenommen. Sein rechter Arm war von der Schulter bis zu den Fingern vollständig gelähmt (Schädigung des gesamten Plexus C5-T1), wodurch jegliche Bewegungsfähigkeit und Empfindung verloren gingen.

Patient 2 (29 Jahre): Wurde 6 Monate nach dem Unfall ins Krankenhaus eingeliefert. Zuvor war er operiert worden, um seinen Arm zu retten, der einen Bruch und eine gequetschte Arterie aufwies. Obwohl er seine Hand greifen konnte, war er nicht in der Lage, seinen Ellbogen zu beugen oder seine Schulter zu strecken (Lähmung der oberen Extremitäten C5-C7).

Der Arzt untersucht den Gesundheitszustand des Patienten nach der Operation. Foto: BVCC

Laut Dr. Duong Manh Chien kann sich eine Nervenwurzel, die in der Nähe des Rückenmarks durchtrennt wird, nicht von selbst regenerieren. Die einzige Lösung ist die Mikrochirurgie: Dabei wird ein Teil des gesunden Nervs entnommen und unter dem Mikroskop mit dem gelähmten Nerv verbunden.

Das Team musste elektrische Stimulation einsetzen, um das Spender- und Empfängerbündel präzise zu identifizieren. Die verwendeten Fäden waren dünner als ein Haar. Schon die geringste Abweichung konnte zum Misserfolg führen. Die Operationen dauerten fünf bis sieben Stunden.

Beide Patienten sind derzeit stabil. Der Nerv wächst mit einer Geschwindigkeit von 1–3 mm pro Tag nach. Nach 3–6 Monaten Rehabilitation können die Patienten wieder aktiv mit der Bewegung beginnen.

Verletzungen des Plexus brachialis treten nach Unfällen häufig bei jungen Menschen auf. Dr. Chien empfiehlt, dass bei einer Armschwäche, anhaltenden Taubheitsgefühlen oder der Unfähigkeit, die Schulter zu strecken oder den Ellbogen zu beugen, nach einem Unfall innerhalb der ersten zwölf Monate eine Operation durchgeführt werden sollte. Wird zu lange gewartet, kann die Operation aufgrund von Muskelatrophie wirkungslos bleiben.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/vi-phau-hoi-sinh-canh-tay-liet-sau-tai-nan-giao-thong-169251124111452872.htm