Warum stagniert die Einführung des elektronischen Rezepts noch immer?

Dies ist der im Rundschreiben 26 des Gesundheitsministeriums zu den Vorschriften für die ambulante Verschreibung pharmazeutischer und biologischer Arzneimittel festgelegte Zeitplan – gültig ab 1. Juli 2025.

Dem neuen Fahrplan zufolge müssen alle Krankenhäuser bis zum 1. Oktober 2025 elektronische Rezepte bereitstellen. Andere medizinische Einrichtungen müssen die Vernetzung elektronischer Rezepte bis zum 1. Januar 2026 fertigstellen.

Dies ist bereits das dritte Mal, dass das Gesundheitsministerium die Umsetzungsfrist aufgrund langsamer Fortschritte anpassen musste. Zuletzt war im Rundschreiben 04/2022 der 30. Juni 2023 als Fertigstellungstermin festgelegt worden, doch die meisten medizinischen Einrichtungen haben die Anforderungen bisher nicht erfüllt.

Elektronische Rezepte sind integraler Bestandteil elektronischer Patientenakten und ein wichtiges Instrument zur landesweiten Überwachung von Rezepten und Medikamentenverkäufen. Das nationale Rezeptsystem ist nun einsatzbereit und ermöglicht eine transparente Nachverfolgung jedes Rezepts anhand der Identifikationscodes von Ärzten, medizinischen Einrichtungen und Rezepten. Die Daten werden zentral gespeichert und können bis zu 600 Millionen Rezepte pro Jahr verarbeiten.

Wenn Patienten in die Apotheke kommen, erklären sie sich damit einverstanden, ihre Rezepte über das System zu übermitteln. Die Apotheke verkauft das korrekte Rezept und meldet die verkaufte Menge. Dies trägt dazu bei, unechte handschriftliche Rezepte, abgelaufene Rezepte oder den Mehrfachkauf von Medikamenten mit einem Rezept zu vermeiden.

Herr Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement im Gesundheitsministerium, schätzte, dass dies ein großer Fortschritt bei der Kontrolle des Verkaufs rezeptfreier Medikamente, insbesondere von Antibiotika, sei.

Sobald das Rezept im System aktualisiert ist, prüft die Apotheke vor der Ausgabe den QR-Code. Dies hilft, die Art des verkauften Medikaments genau zu verfolgen und Fehler, insbesondere bei Antibiotika, zu erkennen. Langfristig bilden elektronische Rezepte auch die Grundlage für die Erstellung elektronischer Patientenakten für jeden Patienten und dienen so einem kontinuierlichen Behandlungsmanagement.

Elektronisches Rezept in der elektronischen Krankenakte des Bach Mai Krankenhauses.

Laut Herrn Nguyen Huu Trong, Generalsekretär der Vietnam Medical Informatics Association, gibt es im Land derzeit etwa 60.000 medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, aber nur mehr als 12.000 Einrichtungen implementieren regelmäßig die Konnektivität für elektronische Rezepte.

Viele Krankenhäuser der mittleren Leistungsklasse sind noch nicht vollständig vernetzt und arbeiten oft nur mit Versicherungsrezepten, während die Anordnung von Untersuchungen noch manuell erfolgt oder gar nicht vernetzt ist. Der private Sektor ist noch schwächer aufgestellt: Rund 40.000 Einrichtungen sind noch nicht vernetzt.

Ähnlich verhält es sich auf Apothekenebene. Von den über 218 Millionen elektronischen Rezepten liegen nur für rund 3,6 Millionen ambulante Rezepte Arzneimittelverkaufsmeldungen der Apotheken vor.

Viele Einrichtungen verwenden immer noch Papierrezepte, Rezepte unbekannter Herkunft oder Rezepte auf Software, die nicht den Standards entspricht und nicht an das nationale System angeschlossen ist.

Laut Herrn Trong ist die Anbindung der Rezeptsoftware an das System des Gesundheitsministeriums „technisch nicht schwierig“ und „ändert den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsprozess nicht“. Das größte Hindernis liege jedoch in der Angst vor Transparenz.

Viele Einrichtungen haben Angst davor, überwacht zu werden und bei Verstößen entdeckt zu werden, wie etwa: Verschreibung ohne Befugnis, Verkauf von Medikamenten ohne Rezept, Missbrauch der Verschreibung von Medikamenten usw. Gleichzeitig fehlt großen Krankenhäusern die Motivation zur Umsetzung, da sie keinen direkten finanziellen Nutzen daraus ziehen und nicht regelmäßig inspiziert und überwacht werden.

Obwohl der gesetzliche Rahmen vollständig ist, wurde bislang noch keine Einrichtung wegen Nichteinhaltung der Vorschriften bestraft; über Verwaltungssanktionen wurde jedoch bereits eine Verordnung erlassen.

Herr Trong erklärte, für eine wirklich wirksame Umsetzung sei es notwendig, die Bevölkerung stärker dafür zu sensibilisieren, Medikamente nur noch auf Rezept zu kaufen, und die Apothekenaufsicht zu stärken. Gleichzeitig müsse die Regierung abschreckende Sanktionen verhängen, um sowohl medizinische Einrichtungen als auch Apotheken zur Einhaltung der Vorschriften für die Verschreibung und den Verkauf elektronischer Medikamente zu zwingen.

Quelle: https://baolangson.vn/vi-sao-viec-trien-khai-don-thuoc-dien-tu-van-giam-chan-tai-cho-5053970.html