Διάσωση ασθενούς με καρκίνο των χοληφόρων οδών στην πυλαία περιοχή, προσδόκιμο ζωής 6 μήνες - 1 έτος

Ασθενής με φυματίωση (34 ετών, από το Binh Tan, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) εισήχθη στο Νοσοκομείο Gia An 115 (στην πόλη Χο Τσι Μινχ) με ίκτερο, κίτρινα μάτια, υψηλό πυρετό 39 βαθμών Κελσίου, δυσκολία στην αναπνοή και σωματική εξάντληση λόγω εμέτου.

Σπάνιες περιπτώσεις σε νέους

Στις 20 Ιουλίου, ο Αρχιιατρός Nguyen The Toan, Επικεφαλής του Χειρουργικού Τμήματος του Νοσοκομείου Gia An 115, δήλωσε ότι πρόκειται για μια ειδική περίπτωση. Ο ασθενής είχε καρκίνο των χοληφόρων οδών στην πυλαία περιοχή (όγκος Klatskin) σε πολύ νεαρή ηλικία, 34 ετών (σε αντίθεση με τα περισσότερα άτομα με τη νόσο που είναι άνω των 60 ετών).

Συνεπώς, η νόσος εξελίσσεται ραγδαία, προκαλεί εύκολα απόφραξη του χοληδόχου πόρου, βλάβη των ηπατικών κυττάρων και η πρόγνωση επιβίωσης είναι από 6 μήνες έως 1 έτος. Ο ασθενής έχει λοίμωξη των χοληφόρων λόγω απόφραξης στο σημείο όπου είχε τοποθετηθεί προηγουμένως το stent και το μέγεθος του παλιού stent είναι αρκετά μικρό, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παρέμβαση αυτή.

Μετά την εισαγωγή του, οι γιατροί του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών βοήθησαν στη σταθεροποίηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Το ιατρικό ιστορικό έδειξε ότι ο ασθενής είχε υποβληθεί σε δύο ενδοσκοπικές επεμβάσεις ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP) για την τοποθέτηση στεντ, έξι συνεδρίες χημειοθεραπείας κ.λπ., και είχε πραγματοποιήσει τις απαραίτητες απεικονιστικές εξετάσεις.

Ο MSc. Nguyen The Toan μοιράζεται την εντόπιση του καρκίνου των χοληφόρων οδών στην περιοχή των πυλώνων (όγκος Klatskin)

BVCC

Λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό, η οικογένειά της ανέφερε ότι στις αρχές του 2022, η κα. Β. έλαβε απροσδόκητα αποτελέσματα εξετάσεων που έδειξαν ότι είχε καρκίνο των χοληφόρων οδών στην πυλαία περιοχή του ήπατος (γνωστό και ως όγκος Klatskin). Επειδή ζούσε και εργαζόταν στη Σιγκαπούρη, της χορηγήθηκε επείγουσα θεραπεία από τοπικούς γιατρούς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο τοποθέτησης στεντ, με πρόγνωση 5 μηνών ζωής. Μετά από αυτό, αυτή και η μητέρα της επέστρεψαν στο Βιετνάμ για να βρουν έναν ειδικό και ένα νοσοκομείο για να συνεχίσουν τη θεραπεία.

Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Αφού εξέτασε όλα τα ιατρικά αρχεία του ασθενούς από την έναρξη της νόσου μέχρι σήμερα, ο Δρ. Nguyen The Toan αποφάσισε να θεραπεύσει τον ασθενή χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) για την τοποθέτηση ενός νέου stent μεγαλύτερου μεγέθους, καθησυχάζοντας παράλληλα τον ασθενή και τους συγγενείς.

Μετά από σχεδόν 60 λεπτά τάσης, η επέμβαση στέφθηκε με μεγάλη επιτυχία. Το παλιό stent αντικαταστάθηκε με ένα νέο, φαρδύτερο, και η ροή της χολής επέστρεψε στο φυσιολογικό. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση και σε θέση να επικοινωνήσει, ενώ ο κοιλιακός πόνος και ο έμετος σταδιακά βελτιώθηκαν.

Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπόρεσε να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα και έλαβε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες θεραπείας. Ο ασθενής θα επανεξεταστεί σύμφωνα με το πρόγραμμα για την παρακολούθηση και τη διατήρηση μιας καλύτερης ποιότητας ζωής.

Οι ασθενείς αναρρώνουν μετά την παρέμβαση

BVCC

Σύμφωνα με τον Δρ. Toan, ο όγκος Klatskin χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα: δυσπεψία, ίκτερο και αναιμία. Αρχικά, ο ασθενής έχει δυσπεψία λόγω στένωσης ή απόφραξης των χοληφόρων οδών, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή χολή για την υποστήριξη της πέψης. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύονται όταν η νόσος βρίσκεται στα τελευταία της στάδια, ο όγκος έχει εισβάλει στα αιμοφόρα αγγεία ή έχει εξαπλωθεί βαθιά στους χοληφόρους αγωγούς του ήπατος, με συμπτώματα ίκτερου ή αναιμίας.

«Για την έγκαιρη πρόληψη και ανίχνευση των όγκων Klatskin, κάθε άτομο πρέπει να δίνει προσοχή στο σώμα του, στα σημάδια δυσφορίας κατά το φαγητό, τον ύπνο, την κίνηση, τον πυρετό, τον ίκτερο ή τον παροδικό πόνο. Η έγκαιρη προσοχή και εξέταση μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 50% - 80%», συνέστησε ο γιατρός.

Πηγή: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm