Είναι ο πόνος στο στήθος σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας;

Ένας 63χρονος άνδρας ασθενής υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου που παρέμεινε απαρατήρητο για πολλές ημέρες. Όταν έφτασε στο νοσοκομείο, η πάθηση εξελισσόταν ραγδαία, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια και απειλώντας με καρδιογενές σοκ.

Πριν από αυτό, ο ασθενής είχε πόνο στο στήθος, δύσπνοια και εφίδρωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονταν τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την άσκηση, διαρκούσαν 15 λεπτά και στη συνέχεια σταματούσαν, επανεμφανιζόμενα πολλές φορές. Προσπαθούσε να αντέξει, διστάζοντας να πάει στον γιατρό.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια πάθηση κατά την οποία η ροή του αίματος σε ένα μέρος του καρδιακού μυός μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς από έναν θρόμβο αίματος που φράζει μια στεφανιαία αρτηρία.

Μισό μήνα αργότερα, ο ασθενής ξαφνικά ένιωσε έντονο πόνο στο στήθος που δεν υποχωρούσε, δυσκολία στην αναπνοή και ζάλη. Μεταφέρθηκε στα επείγοντα. Ο ασθενής εισήχθη με πόνο στο αριστερό στήθος, έναν πιεστικό πόνο που διήρκεσε περισσότερο από 30 λεπτά, συνοδευόμενος από εφίδρωση και δυσκολία στην αναπνοή. Ο καρδιακός ρυθμός έφτανε τους 120 παλμούς/λεπτό.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε επείγουσα στεφανιογραφία από την ομάδα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά είχαν υποστεί σοβαρή στένωση: η περισπώμενη αρτηρία και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία είχαν υποστεί στένωση κατά 99% με διάσπαρτη θρόμβωση, και η πρόσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία είχε υποστεί στένωση κατά 95%.

Συνήθως, οι περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου προκαλούνται από στένωση μόνο μίας στεφανιαίας αρτηρίας, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει στένωση και των τριών κλάδων. Αυτό σημαίνει ότι η υπόλοιπη στένωση (5%) της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας πρέπει να «επωμιστεί» το έργο της παροχής αίματος στην καρδιά, χωρίς την υποστήριξη παράπλευρων αιμοφόρων αγγείων.

Η καρδιά δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος και σταδιακά εξασθενεί. Η νόσος θα εξελιχθεί γρήγορα σε οξύ πνευμονικό οίδημα και καρδιογενές σοκ εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο γιατρός Duong Thanh Trung, από το Καρδιαγγειακό Κέντρο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια πάθηση κατά την οποία η ροή του αίματος σε ένα μέρος του καρδιακού μυός μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς από έναν θρόμβο αίματος που φράζει τη στεφανιαία αρτηρία. Πρόκειται για ένα σοβαρό συμβάν, που προκαλεί αιφνίδια ισχαιμία του μυοκαρδίου και νέκρωση του ισχαιμικού καρδιακού μυός.

Κάθε χρόνο, παγκοσμίως καταγράφονται έως και 32,4 εκατομμύρια κρούσματα εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς που επιβιώνουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής και ποσοστό θνησιμότητας 6 φορές υψηλότερο από ό,τι οι υγιείς άνθρωποι της ίδιας ηλικίας. Επομένως, η έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη και παρέμβαση κατά τη διάρκεια της «χρυσής ώρας» θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία, στη μείωση των επιπλοκών και στη μείωση της θνησιμότητας.

Η στεφανιαία επέμβαση είναι το χρυσό κλειδί για την ταχεία διόρθωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, τη βελτίωση της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και την πρόληψη του καρδιογενούς σοκ και της καρδιακής ανακοπής - κάτι που οι ιατρικές θεραπείες δεν μπορούν να κάνουν. Ωστόσο, κάθε λεπτό που περνάει βλάπτει περαιτέρω τον καρδιακό μυ.

Συνεπώς, για να επιτευχθεί η βέλτιστη αποτελεσματικότητα, ολόκληρη η διαδικασία, από την επείγουσα στεφανιογραφία έως την παρέμβαση, πρέπει να λαμβάνει χώρα με αστραπιαία ταχύτητα. Η «χρυσή ώρα» για την παρέμβαση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι εντός των πρώτων 1-2 ωρών, όταν ο ασθενής εμφανίζει για πρώτη φορά πόνο στο στήθος, συμβάλλοντας στον περιορισμό του θανάτου του καρδιακού μυός, στη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας και των επιπλοκών για τον ασθενή.

Η τοποθέτηση stent βελτιώνει μόνο τη στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά δεν θεραπεύει την αθηροσκλήρωση - τον πρόδρομο παράγοντα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Η απόφραξη μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζεται σε άλλες θέσεις της αρτηρίας. Επομένως, μετά την τοποθέτηση στεφανιαίου stent, οι ασθενείς πρέπει να έχουν υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής, καθώς και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την πρόληψη υποτροπής.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι 17,5 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιαγγειακά νοσήματα. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί επείγον περιστατικό· εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο κίνδυνος θανάτου είναι 50%.

Στο Βιετνάμ, κάθε χρόνο περίπου 200.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, αντιπροσωπεύοντας το 33% όλων των θανάτων. Αυτό το ποσοστό είναι διπλάσιο από τον αριθμό των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρκίνο, ο οποίος είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου σήμερα.

Σύμφωνα με τους ιατρικούς εμπειρογνώμονες, το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα επικίνδυνο οξύ καρδιαγγειακό συμβάν, ένα φαινόμενο κατά το οποίο ένας θρόμβος αίματος αποφράσσει ξαφνικά τη στεφανιαία αρτηρία (τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν την καρδιά).

Οι γιατροί λένε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει όταν ένας κλάδος ή και οι δύο στεφανιαίες αρτηρίες φράσσονται ξαφνικά μερικώς ή ολικώς. Εάν είναι ήπιο, θα προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, βλάβη στον καρδιακό μυ, ενώ εάν είναι σοβαρό, θα προκαλέσει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα παθολογοανατομικά αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι έως και 50% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου πεθαίνουν πριν εισαχθούν στο νοσοκομείο. Ορισμένοι ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο μπορεί επίσης να έχουν πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Manh Hung, Διευθυντής του Εθνικού Καρδιολογικού Ινστιτούτου του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου ή οικογενειακό ιστορικό επιληψίας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Για την προστασία της καρδιαγγειακής υγείας γενικότερα και την ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους, κάθε άτομο πρέπει να έχει μια λογική διατροφή, να περιορίζει την κατανάλωση λίπους, δέρματος ζώων, συκωτιού και fast food. Να ασκείται ενεργά , να περιορίζει το αλκοόλ και τα διεγερτικά.

Συγκεκριμένα, οι νέοι δεν πρέπει να πιστεύουν υποκειμενικά ότι η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στους ηλικιωμένους, αγνοώντας τα προειδοποιητικά σημάδια. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας τουλάχιστον κάθε 6 μήνες, προλαμβάνοντας προληπτικά τον κίνδυνο ασθένειας.

Πηγή: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html