Γλαύκωμα – μια επικίνδυνη «νευρολογική» ασθένεια: Στρατηγικές έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας από ειδικούς

SKĐS - Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια που βλάπτει το οπτικό νεύρο λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Είναι η κύρια αιτία μόνιμης τύφλωσης και συχνά εξελίσσεται σιωπηλά, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών.

Η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση και την πρόληψη της μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης.

Βασική αιτία

Το γλαύκωμα, επίσης γνωστό ως μεσεντέριο ή καταρράκτης, είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που προκαλούν ισόβια βλάβη στο οπτικό νεύρο. Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Huu Dung, Διευθυντή του Οφθαλμολογικού Νοσοκομείου Binh Tam, στο Thanh Hoa, το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία μόνιμης τύφλωσης στον κόσμο για άτομα άνω των 60 ετών και αποτελεί σημαντική πρόκληση στην οφθαλμολογία λόγω της σιωπηλής εξέλιξής του.

Το γλαύκωμα εμφανίζεται όταν το οπτικό νεύρο, η δομή που μεταφέρει τις οπτικές πληροφορίες από το μάτι στον εγκέφαλο, έχει υποστεί βλάβη. Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι η αυξημένη πίεση μέσα στον βολβό του ματιού (ενδοφθάλμια πίεση). Αυτή η πίεση αυξάνεται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της αποστράγγισης του υδατοειδούς υγρού (υγρού μέσα στο μάτι). Η συσσώρευση υδατοειδούς υγρού ασκεί πίεση στο οπτικό νεύρο, προκαλώντας βλάβη και σταδιακή απώλεια της όρασης.

Ταξινόμηση και προέλευση της νόσου

Η Δρ. Nguyen Huu Dung τόνισε ότι ο σαφής προσδιορισμός της αιτίας βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας:

Πρωτοπαθές γλαύκωμα: Δημιουργείται από συσσώρευση πίεσης στο μάτι χωρίς γνωστή συγκεκριμένη αιτία. Το πιο συνηθισμένο είναι το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, όπου το αποχετευτικό σύστημα (τραβεκουλώδες πλέγμα) σταδιακά φράζει.

Δευτερογενές γλαύκωμα: Είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών. Ασθένειες όπως ο διαβήτης (που προκαλεί νεοαγγειακό γλαύκωμα), η μη θεραπευμένη απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, ο ώριμος καταρράκτης, η ραγοειδίτιδα, ο τραυματισμός του οφθαλμού ή η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενές γλαύκωμα.

Συγγενές γλαύκωμα : Τα παιδιά γεννιούνται με ένα ελάττωμα στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου που επιβραδύνει ή εμποδίζει την αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού.

Συμπτώματα ανά στάδιο

Οι περισσότεροι άνθρωποι με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν έχουν εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να προσέρχονται συχνά στον γιατρό όταν η όρασή τους έχει μερικώς εξαφανιστεί.

«Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι συνήθως ανώδυνο και δεν προκαλεί αλλαγές στην όραση στην αρχή. Το κύριο σύμπτωμα είναι συνήθως η απώλεια της περιφερειακής όρασης. Σε αυτό το σημείο, η βλάβη έχει ήδη συμβεί και δεν μπορεί να αποκατασταθεί», προειδοποίησε ο Δρ. Ντανγκ.

Ωστόσο, με το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, τα συμπτώματα είναι πολύ σαφή και αποτελούν επείγουσα ανάγκη:

- Σοβαρός πόνος στα μάτια και πονοκέφαλος μαζί με τον πόνο στα μάτια

- Κόκκινα και θολά μάτια.

- Αιφνίδια απώλεια όρασης, ορατότητα φωτοστέφανων γύρω από τα φώτα.

- Ναυτία και ακόμη και έμετος.

- Οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται ή ανταποκρίνονται αργά στα συμβατικά αναλγητικά

Στο συγγενές γλαύκωμα, σημεία όπως θολά μάτια, συχνό ανοιγοκλείσιμο των ματιών, υπερβολική δακρύρροια ή ευαισθησία στο φως στα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή από τους γονείς.

Προηγμένη διάγνωση και θεραπεία

Στο Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο Binh Tam, εφαρμόζονται σύγχρονες τεχνικές σε συνδυασμό με μια ομάδα άρτια εκπαιδευμένων ιατρών, αποτελώντας πάντα μια αξιόπιστη διεύθυνση για τους ασθενείς.

Η διάγνωση του γλαυκώματος απαιτεί μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση και εξειδικευμένες εξετάσεις. Ο Δρ. Nguyen Huu Dung και η ομάδα γιατρών του στο Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο Binh Tam εφαρμόζουν σύγχρονες τεχνικές για την ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών σχεδίων.

Ακριβής διάγνωση

Η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση δεν σημαίνει απαραίτητα γλαύκωμα και αντίστροφα. Επομένως, η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό μεθόδων:

Τονομετρία (μέτρηση της πίεσης στο μάτι).

Εξέταση με διαστολή του οφθαλμού: Άμεση παρατήρηση του οπτικού νεύρου.

Μη φθορίζουσα έγχρωμη φωτογραφία βυθού

Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Μια μη επεμβατική τεχνική που παρέχει λεπτομερή αξιολόγηση της βλάβης του οπτικού νεύρου και της εξέλιξης της νόσου.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Ο βασικός στόχος της θεραπείας του γλαυκώματος είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης για την πρόληψη της προοδευτικής βλάβης του οπτικού νεύρου, αυξάνοντας παράλληλα την παροχή θρεπτικών συστατικών στο μάτι. Η βλάβη που έχει προκληθεί δεν μπορεί να αντιστραφεί, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

1. Φαρμακευτική αγωγή:

Οι οφθαλμικές σταγόνες είναι η πρώτη και πιο συνηθισμένη θεραπεία, που στοχεύει στη μείωση της παραγωγής υδατοειδούς υγρού ή στην αύξηση της παροχέτευσής του. Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί μία ή ένας συνδυασμός οφθαλμικών σταγόνων ανάλογα με το στάδιο και την εξέλιξη της νόσου.

Ο Δρ. Ντανγκ συμβούλεψε: «Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες δοσολογίας. Αφού ενσταλάξετε τις σταγόνες, κλείστε τα μάτια σας για 1-2 λεπτά, ώστε το φάρμακο να διεισδύσει καλύτερα στα μάτια».

Τα από του στόματος φάρμακα (συνήθως αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης) συνταγογραφούνται όταν οι οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές για να μειώσουν την παραγωγή υγρού στο μάτι, ωστόσο αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα λόγω συστηματικών παρενεργειών.

2. Χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με λέιζερ:

Όταν τα φάρμακα δεν καταφέρνουν να ελέγξουν την πίεση των ματιών, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση:

Θεραπεία με λέιζερ: Περιλαμβάνει τραμπεκουλοπλαστική ή ιριδοτομή, η οποία βοηθά στη βελτίωση της αποστράγγισης του υδατοειδούς υγρού.

Χειρουργική επέμβαση συριγγίου: (Τραβεκουλεκτομή) δημιουργεί μια άμεση οδό αποστράγγισης από το εσωτερικό του βολβού του ματιού προς τα έξω.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος (MIGS): Οι προηγμένες, λιγότερο επικίνδυνες διαδικασίες, που συχνά συνδυάζονται με χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, βοηθούν στην αποστράγγιση της περίσσειας υγρών.

Ο Δρ. Ντανγκ δήλωσε: «Η MIGS είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός, βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν πιο γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν συνδυάζεται η θεραπεία του γλαυκώματος με άλλες ασθένειες όπως ο καταρράκτης».

Η σημασία της πρόληψης και της διαχείρισης ασθενειών

Το γλαύκωμα τείνει να είναι κληρονομικό (έως και 50% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς γλαυκώματος έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου). Επομένως, τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου πρέπει να ελέγχονται συχνότερα.

«Το γλαύκωμα είναι κληρονομικό. Εάν ένας συγγενής εξ αίματος έχει την ασθένεια, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εννέα φορές. Η γνώση του οικογενειακού σας ιστορικού και οι τακτικοί έλεγχοι αποτελούν προληπτικά μέτρα προστασίας», συνιστά ο Δρ. Ντανγκ.

Ο Δρ. Nguyen Huu Dung, Διευθυντής του Οφθαλμολογικού Νοσοκομείου Binh Tam, οφθαλμίατρος με πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας, τιμήθηκε με Πιστοποιητικό Αξίας από τον Πρωθυπουργό για τη συμβολή του στην καταπολέμηση της τύφλωσης. Υπό την ηγεσία του Δρ. Dung, το νοσοκομείο έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο τόσο στην εμπειρογνωμοσύνη όσο και στον στρατηγικό επενδυτικό προσανατολισμό, δημιουργώντας μια δυναμική για συνεχή επιτυχία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Huu Dung, Διευθυντή του Οφθαλμολογικού Νοσοκομείου Binh Tam, οποιοσδήποτε άνω των 40 ετών ή με παράγοντες κινδύνου (διαβήτης, οικογενειακό ιστορικό, προηγούμενοι τραυματισμοί στα μάτια), πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις σε αξιόπιστα κέντρα για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στο ασυμπτωματικό στάδιο. Χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμη και αν αισθάνεστε ότι η όρασή σας είναι φυσιολογική, επειδή η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ταχεία εξέλιξη της νόσου. Να φοράτε προστατευτικά γυαλιά όταν αθλείστε ή κάνετε εργασία με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού.

«Το γλαύκωμα, ειδικά το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά η θεραπεία και οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή την πρόληψη της απώλειας όρασης. Οι ασθενείς πρέπει να βλέπουν το γλαύκωμα ως μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπίζεται εφ' όρου ζωής, μέσω στενής συνεργασίας με οφθαλμιάτρους για την προστασία των «παραθύρων στην ψυχή» τους», τόνισε ο Δρ. Ντανγκ.

Καν Λιν

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm