Επικίνδυνες οφθαλμικές επιπλοκές λόγω ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα φαίνεται απλή, αλλά μπορεί να προσβάλει άμεσα τα μάτια, προκαλώντας τύφλωση εάν η θεραπεία καθυστερήσει. Με το 85% των επιπλοκών των ιγμορείων να σχετίζονται με τα μάτια, η έγκαιρη αναγνώριση των μη φυσιολογικών σημείων είναι ζωτικής σημασίας, ειδικά στα μικρά παιδιά.

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σήμερα. Αν και δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην υγεία και την καθημερινή ζωή. Στις περιπτώσεις αυτές, οι οφθαλμικές επιπλοκές αντιπροσωπεύουν έως και το 85% των περιπτώσεων, οι οποίες μπορούν να απειλήσουν τη μακροπρόθεσμη όραση εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Συχνές οφθαλμικές επιπλοκές λόγω ιγμορίτιδας

Οι ασθενείς με ιγμορίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά και ενδελεχώς, είναι ευάλωτοι σε οφθαλμικές επιπλοκές, όπως:

• Φλεγμονή του περικογχικού συνδετικού ιστού: Συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με οξεία ιγμορίτιδα, προκαλώντας έντονο πόνο στα μάτια, πρήξιμο στα βλέφαρα, πόνο που εξαπλώνεται στην κορυφή του κεφαλιού και στην περιοχή των κροτάφων.
• Οπτική νευρίτιδα: Προκαλεί αιφνίδια απώλεια όρασης, η βυθοσκόπηση δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία.
• Απόστημα δακρυϊκού σάκου: Η οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα δακρυϊκού σάκου με συμπτώματα όπως πρήξιμο της εσωτερικής γωνίας του ματιού, ερυθρότητα που εξαπλώνεται στο βλέφαρο και τον επιπεφυκότα, πυρετό, πόνο στο μάτι και μπορεί να σχηματίσει ένα χρόνιο συρίγγιο.
• Απόστημα βλεφάρων: Η μετωπιαία ιγμορίτιδα ή ηθμοειδής ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποστήματα βλεφάρων, με αποτέλεσμα τα βλέφαρα να πρήζονται, να γίνονται κόκκινα, ζεστά, επώδυνα και να έχουν συμφόρηση του επιπεφυκότα. Το απόστημα μπορεί να σπάσει μετά από 4-5 ημέρες, προκαλώντας πόνο και επηρεάζοντας την όραση. Ανεξάρτητα από το επίπεδο των επιπλοκών, τα άτομα με ιγμορίτιδα πρέπει να απευθύνονται έγκαιρα σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ώστε να προστατεύσουν την υγεία των ματιών και την όρασή τους.

Επίπεδο επιπλοκών της ιγμορίτιδας στα μάτια

• Βαθμός Ι – Προδιαφραγματική κυτταρίτιδα: Πρησμένα βλέφαρα, χωρίς προεξοχή → αντιβιοτική αγωγή.
• Βαθμός II – Μεταδιαφραγματική κυτταρίτιδα: Περιορισμένη κίνηση των ματιών, χωρίς έξαρση → στενή παρακολούθηση.
• Βαθμός III – Υποπεριοστικό απόστημα: Συλλογή υγρού κατά μήκος του έσω τοιχώματος του οφθαλμικού κόγχου → απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η θεραπεία δεν ανταποκριθεί.
• Βαθμός IV – Κόγχικό απόστημα: Σοβαρή πρόπτωση του οφθαλμού, μειωμένη όραση → επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Βαθμός V – Σπηλαιώδης ιγμορίτιδα: Αμφοτερόπλευρη βλάβη, οφθαλμοπληγία → απαιτεί εντατική αναζωογόνηση.

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σήμερα.

Αναγνωρίστε τις επιπλοκές της ιγμορίτιδας στα μάτια

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης στο μάτι ή στο οπτικό νεύρο. Τα συνηθισμένα σημεία περιλαμβάνουν:

• Κνησμός στα μάτια, πόνος κατά την κίνηση της όρασης, δυσκολία στην κίνηση των ματιών.
• Κόκκινα και πρησμένα βλέφαρα με κίτρινη ή πράσινη έκκριση.
• Ξαφνική απώλεια όρασης, θολή όραση.
• Πυρετός, κόπωση, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης.

Για να προσδιορίσει με ακρίβεια την επιπλοκή, ο οφθαλμίατρος θα:

• Παρακολουθήστε για ασυνήθιστα σημάδια όπως πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο και πυρετό.
• Εξετάσεις για τον έλεγχο της μόλυνσης.
• Αναλύστε εκκρίσεις ή αίμα για να αναζητήσετε βακτήρια που προκαλούν ασθένειες.
• Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση της έκτασης της λοίμωξης και των σχετικών επιπλοκών.

Η διάγνωση της ιγμορίτιδας με οφθαλμικές επιπλοκές θα πρέπει να γίνεται έγκαιρα για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στην όραση.

Περίληψη: Οι οφθαλμικές επιπλοκές είναι οι πιο συχνές εξωιγμοριακές επιπλοκές στα παιδιά, ειδικά στην οξεία πυώδη ηθμοειδή ιγμορίτιδα. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί από κυτταρίτιδα σε απόστημα σε μόλις 24-48 ώρες. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, τα παιδιά κινδυνεύουν να χάσουν την όρασή τους, ακόμη και να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή τους.

Επομένως, όταν ένα παιδί έχει πρήξιμο γύρω από τα μάτια που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, είναι απαραίτητο να το πάτε αμέσως σε ΩΡΛ και οφθαλμίατρο. Η έγκαιρη ανίχνευση, η διεπιστημονική συμβουλευτική και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι τα κλειδιά για τη διατήρηση της όρασης του παιδιού.

Μια τυπική περίπτωση είναι ένας 5χρονος ασθενής που εισήχθη στο νοσοκομείο με υψηλό πυρετό, κόκκινο και πρησμένο αριστερό βλέφαρο, αδυνατεί να ανοίξει το μάτι. Στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, οι εξετάσεις έδειξαν λευκά αιμοσφαίρια 21 G/L, CRP 109 mg/L, PCT 0,49 ng/mL - υποδηλώνοντας σοβαρή οξεία λοίμωξη. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας ανίχνευσαν υγρό γύρω από το εσωτερικό τοίχωμα της αριστερής οφθαλμικής κόγχης, οπισθοβολβικό λιπώδες οίδημα, υποδηλώνοντας οξεία πυώδη ηθμοειδή ιγμορίτιδα με οφθαλμικές επιπλοκές - υποπεριοστικό απόστημα (Chandler III). Ο ασθενής έλαβε ενδοφλέβια αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αλλά το πρήξιμο αυξήθηκε ραγδαία και το μάτι προεξείχε πιο καθαρά. Μετά από διεπιστημονική συμβουλευτική ΩΡΛ - Οφθαλμολογίας - Παιδιατρικής - Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης, το παιδί υποβλήθηκε σε επείγουσα ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση του ηθμοειδούς κόλπου και του αποστήματος, αφαιρώντας πολύ παχύ, κίτρινο πύον. Μετά την επέμβαση, το πρήξιμο του παιδιού μειώθηκε σημαντικά, μπόρεσε να ανοίξει τα μάτια του και η όρασή του διατηρήθηκε.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm