Δύο έγκυες γυναίκες αναγκάστηκαν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους λόγω ρήξης παλιών χειρουργικών ουλών στις μήτρες τους.

[διαφήμιση_1]

Πρόσφατα, ο MSc. Δρ. Ngo Thi Binh Lua, από το Μαιευτικό και Γυναικολογικό Κέντρο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ , δήλωσε ότι μια 42χρονη έγκυος είχε κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικό εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό και οξεία εμβρυϊκή δυσφορία. Η ασθενής ήταν έγκυος για τρίτη φορά και οι δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες ήταν καισαρικές τομές, με διαφορά περίπου τριών ετών. Η ομάδα διέγνωσε στην ασθενή ρήξη τομής στη μήτρα και αναγκάστηκε να τερματίσει την εγκυμοσύνη επειδή όταν ο σάκος κύησης μεγάλωνε, υπήρχε κίνδυνος ρήξης της μήτρας.

Ο γιατρός Binh Lua είπε ότι η τομή είναι λιγότερο ελαστική από άλλους φυσιολογικούς μυϊκούς ιστούς και είναι επιρρεπής σε ρωγμές όταν υποβάλλεται σε ισχυρές κρούσεις. Όταν το έμβρυο είναι μεγαλύτερο, μπορεί να ασκηθεί υπερβολική πίεση στη μήτρα στην παλιά τομή, προκαλώντας σχίσιμο του δέρματος κατά μήκος της τομής. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μήτρας, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της εγκύου και του εμβρύου. Σε περιπτώσεις όπου το έμβρυο εμφυτεύεται κοντά στην παλιά τομή, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος.

Δύο έγκυες γυναίκες αναγκάστηκαν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους λόγω μιας σπίλας στη μήτρα τους, εικόνα 1 — Οι γιατροί πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση για να διατηρήσουν τη μήτρα της μητέρας. (Φωτογραφία ευγενική προσφορά του BVCC).

Σχεδόν ταυτόχρονα, μια άλλη έγκυος γυναίκα, 33 ετών, είχε κοιλιακό άλγος και κολπική αιμορραγία λόγω ρήξης χειρουργικής ουλής. Η ασθενής αυτή ήταν έγκυος για πρώτη φορά πριν από δύο χρόνια και υποβλήθηκε σε καισαρική τομή. Αυτή τη φορά, η ασθενής έλαβε άμεση παρέμβαση, διατηρώντας τη μήτρα της, και η μετεγχειρητική της υγεία ήταν σταθερή.

Τα παιδιά δύο πρόωρων μητέρων μεγάλωσαν στο Νεογνολογικό Κέντρο.

Η καισαρική τομή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η μητέρα δεν μπορεί να γεννήσει φυσιολογικά μέσω του κόλπου, περιορίζοντας τις επιπλοκές όταν ο γιατρός προβλέπει ότι ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να προκαλέσει στο μωρό κάποιους τραυματισμούς, όπως βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα λόγω δυστοκίας ώμου, κατάγματα οστών, ασφυξία λόγω πρόπτωσης ομφάλιου λώρου... Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ενέχει πολλούς πιθανούς κινδύνους. Ορισμένες χώρες στοχεύουν στη μείωση του ποσοστού καισαρικών τομών κάτω από το 20%.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε πολλαπλές καισαρικές τομές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προδρομικού πλακούντα, συσσωρευμένου πλακούντα και ρήξης μήτρας. Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν αιμορραγία, αιμορραγικό σοκ και σε πολλές περιπτώσεις απαιτούν επείγουσα υστερεκτομή.

Η ρήξη μήτρας είναι συχνή σε γυναίκες με ιστορικό καισαρικής τομής ή άλλων χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα. Μια ανασκόπηση 83 εκθέσεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) διαπίστωσε ότι ο μέσος παγκόσμιος ρυθμός ρήξης μήτρας είναι 5,3 ανά 10.000 τοκετούς. Στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι υψηλότερη.

Η Δρ. Λούα συνιστά στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή να χρησιμοποιούν αντισύλληψη για τουλάχιστον ένα χρόνο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συμβουλές και καθοδήγηση σχετικά με την κατάλληλη αντισύλληψη.

Για να αποτρέψετε τον κίνδυνο ρήξης χειρουργικού τραύματος και ρήξης μήτρας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση και να ελέγξετε το χειρουργικό τραύμα πριν από την προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Οι τακτικοί προγεννητικοί έλεγχοι σε νοσοκομείο με μαιευτικό τμήμα είναι απαραίτητοι για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, ενώ απαιτούνται και έγκαιρες εξετάσεις για να ελέγξει ο γιατρός τη θέση του σάκου κύησης. Εάν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στην παλιά χειρουργική ουλή και ανιχνευθεί νωρίς, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί.

Οι γιατροί συστήνουν ένα διάστημα δύο ετών μεταξύ δύο καισαρικών τομών. Αυτό είναι ένα λογικό χρονικό διάστημα για να επουλωθεί η ουλή της μήτρας από την προηγούμενη καισαρική τομή και να διασφαλιστεί η υγεία της μητέρας στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Οι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε δύο καισαρικές τομές να μην μείνουν ξανά έγκυες λόγω του υψηλού κινδύνου. Σε περίπτωση μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης ή πρώιμης εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή, η έγκυος πρέπει να παρακολουθείται στενά για να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως ρήξη χειρουργικού τραύματος, ρήξη μήτρας κ.λπ.

Λε Τρανγκ

[διαφήμιση_2]
Πηγή