Οι ιατρικές εξετάσεις εξακολουθούν να καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Μπορεί να φαίνεται παράδοξο, αλλά είναι η πραγματικότητα σε πολλά νοσοκομεία: οι ασθενείς που εγγράφονται σε ιδιωτικές υπηρεσίες εξακολουθούν να έχουν καλυμμένο ένα μέρος του κόστους ιατρικής ασφάλισης, ανάλογα με τις συγκεκριμένες υπηρεσίες που προσφέρονται.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες κατόπιν αιτήματος, με αποζημίωση από τα ασφαλιστικά ταμεία υγείας εντός των ορίων κάλυψης, έχουν αυξημένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με χαμηλότερο κόστος για τους ασθενείς. - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Από την έναρξη ισχύος της παρούσας πολιτικής την 1η Ιουλίου, ο Νόμος περί Ασφάλισης Υγείας ορίζει ότι τα νοσοκομεία πρέπει να δημοσιοποιούν το κόστος των υπηρεσιών και να ενημερώνουν τους ασθενείς εκ των προτέρων για οποιαδήποτε διαφορά στις χρεώσεις.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , αυτή η πολιτική θα αυξήσει τα οφέλη για τους ασθενείς. Ταυτόχρονα, θα προωθήσει τη διαφάνεια, καθώς οι ασθενείς θα γνωρίζουν με σαφήνεια το μέρος του κόστους που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας και το μέρος που πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους, βοηθώντας τους να επιλέγουν προληπτικά τις κατάλληλες ιατρικές υπηρεσίες.

Για να διασφαλιστεί η διαφάνεια και η ορθολογική χρήση των πόρων για την εξυπηρέτηση των ασθενών, οι μονάδες υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να θεσπίσουν και να δημοσιοποιήσουν σαφή χρονοδιαγράμματα τελών σύμφωνα με τις οδηγίες και τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας. Οι προσπάθειες επικοινωνίας πρέπει να είναι συστηματικές, διευκρινίζοντας τους κανονισμούς συμμετοχής και ιδιωτικών πληρωμών, τους όρους πληρωμής και τα συγκεκριμένα επίπεδα ασφαλιστικής κάλυψης υγείας.

Δρ Vo Hong Minh Phuoc (Αναπληρωτής Διευθυντής του Ογκολογικού Νοσοκομείου της Πόλης Χο Τσι Μιν)

Η ασφάλιση καλύπτει πάνω από 40.000 - 50.000 VND ανά επίσκεψη για ιατρικές υπηρεσίες.

Δεδομένου του μεγάλου χρόνου αναμονής για εξετάσεις που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, πολλοί ασθενείς, ακόμη και εκείνοι με ασφάλιση υγείας, επιλέγουν ιδιωτικές ιατρικές υπηρεσίες για να εξοικονομήσουν χρόνο σε ταξίδια και διαμονή. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι η εγγραφή σε ιδιωτικές ιατρικές υπηρεσίες εξακολουθεί να επιτρέπει στην ασφάλιση υγείας να καλύπτει εν μέρει το κόστος τους.

Πρόσφατα, οι γιατροί σε ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ συνέστησαν στην κα DTKD να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω τραυματισμού στο χέρι. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου αριθμού ασθενών και του πλήρους προγράμματος χειρουργικών επεμβάσεων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, και επειδή η κατάστασή της δεν ήταν οξεία, της ενημέρωσαν να περιμένει μισό μήνα για να καλυφθεί η χειρουργική επέμβαση από την ασφάλιση υγείας.

«Εάν προγραμματίσω μια χειρουργική επέμβαση εκτός ωραρίου όπως μου ζητήθηκε, θα πληρώσω 8,5 εκατομμύρια VND αντί για 3 εκατομμύρια VND για χειρουργική επέμβαση που καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Από αυτό το ποσό, 5,5 εκατομμύρια VND είναι η επιπλέον χρέωση υπηρεσιών για εκτός ωραρίου, ενώ η ασφάλιση υγείας καλύπτει τα φάρμακα και τις χρεώσεις δωματίου», είπε η κα. D.

Έχοντας ασφαλιστική κάλυψη υγείας από το 2018, η κα BN (30 ετών, κάτοικος της πόλης Χο Τσι Μινχ) αποφάσισε να στραφεί σε ιδιωτική προγεννητική φροντίδα στο Νοσοκομείο Tu Du, αφού αρκετές προηγούμενες επισκέψεις που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας οδήγησαν σε υπερβολικά μεγάλους χρόνους αναμονής.

Όταν ήρθε η ώρα να γεννήσει στα τέλη του 2024, επέλεξε επίσης την υπηρεσία τοκετού «business class», με το κόστος ενός ιδιωτικού δωματίου να είναι 1 εκατομμύριο dongs ανά ημέρα.

Παρά την επιλογή ιδιωτικής υπηρεσίας, παραδόξως, κατά το εξιτήριο, η κα Ν. έλαβε πάνω από 2 εκατομμύρια VND από την ασφάλιση υγείας της, από τα συνολικά 18 εκατομμύρια VND που κάλυπταν όλα τα έξοδα. «Μόνο όταν πήρα εξιτήριο ανακάλυψα ότι παρόλο που επέλεξα το πακέτο ιδιωτικού τοκετού και έμεινα σε ιδιωτικό δωμάτιο, η ασφάλιση υγείας μου κάλυπτε σχεδόν το 15% του συνολικού λογαριασμού του νοσοκομείου», αποκάλυψε η κα Ν.

Εν τω μεταξύ, ο κ. Pham Van Thang (34 ετών, από την επαρχία Ninh Binh ) δήλωσε ότι συμμετέχει σε ασφάλιση υγείας εδώ και 4 χρόνια και, παρόλο που έχει πάει στο νοσοκομείο για εξετάσεις πολλές φορές, δεν έχει χρησιμοποιήσει ποτέ την κάρτα ασφάλισης υγείας του.

«Επιλέγω κυρίως ιδιωτικές ιατρικές υπηρεσίες για ταχύτερη εξυπηρέτηση, επειδή υπάρχουν μεγάλοι χρόνοι αναμονής στις κλινικές ασφάλισης υγείας. Τώρα, οι ιδιωτικές υπηρεσίες αποζημιώνονται επίσης, έστω και αν πρόκειται για ένα μικρό ποσό, κάτι που βοηθάει λίγο, και είναι ένα πρόσθετο πλεονέκτημα της συμμετοχής στην ασφάλιση υγείας», δήλωσε με ειλικρίνεια ο Thang.

Σύμφωνα με έρευνα της εφημερίδας Tuoi Tre , το τρέχον κόστος των ιατρικών υπηρεσιών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης κυμαίνεται από 33.000 έως 50.000 VND. Για ιατρικές υπηρεσίες κατ' απαίτηση, η τιμή κυμαίνεται από 200.000 έως 400.000 VND, ανάλογα με τη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, το επίπεδο εξειδίκευσης και την επιλογή του ειδικού.

Για παράδειγμα, στο Νοσοκομείο Bach Mai (Ανόι), η τιμή για μια ιατρική εξέταση που καλύπτεται από ασφάλιση υγείας είναι 50.600 VND ανά επίσκεψη. Η τιμή για μια ιδιωτική εξέταση από κάτοχο μεταπτυχιακού τίτλου ή γιατρό είναι 300.000 VND ανά επίσκεψη. Από γιατρό με διδακτορικό ή εξειδικευμένο τίτλο επιπέδου II είναι 350.000 VND ανά επίσκεψη. Και από καθηγητή, αναπληρωτή καθηγητή ή ανώτερο γιατρό είναι 400.000 VND ανά επίσκεψη.

Συνεπώς, όταν λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη κατόπιν αιτήματος, οι ασφαλισμένοι υγείας που επιλέγουν να δουν έναν ειδικό θα λάβουν επιστροφή χρημάτων 50.600 VND ανά επίσκεψη, με το υπόλοιπο κόστος να καταβάλλεται από τον ασθενή.

«Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας γιατρός με μεταπτυχιακό τίτλο σπουδών χρεώσει 300.000 VND για τη συμβουλευτική συνεδρία, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει 249.400 VND. Επιπλέον, για άλλες τεχνικές υπηρεσίες όπως υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, τέλη νοσοκομειακών κλινών κ.λπ., ο ασθενής θα καλύπτεται επίσης από ασφάλιση υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς και θα πρέπει να πληρώσει την υπόλοιπη διαφορά», εξήγησε ένας γιατρός.

Ασθενείς που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας περιμένουν στην ουρά για τη σειρά τους στο Νοσοκομείο Περιφέρειας 7, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, στις 2 Ιουλίου 2025 - Φωτογραφία: TU TRUNG

Πώς καλύπτει το κόστος η ασφάλιση υγείας;

Μιλώντας στην εφημερίδα Tuoi Tre, η κα Nguyen Thi Thu Hang, αναπληρώτρια διευθύντρια του Τμήματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Περιφέρειας 27, δήλωσε ότι η πληρωμή ασφάλισης υγείας για υπηρεσίες σε ιατρικές εγκαταστάσεις υπάρχει εδώ και αρκετό καιρό, αλλά αντικατοπτριζόταν μόνο σε εγκυκλίους σχετικά με τα ποσοστά πληρωμής ασφάλισης υγείας.

Συγκεκριμένα, το 2024, οι πληρωμές κοινωνικής ασφάλισης βασίστηκαν στην εγκύκλιο 22/2023/TT-BYT με ημερομηνία 17 Νοεμβρίου 2023. Το άρθρο 5, σημείο 7 ορίζει ότι σε περιπτώσεις όπου τα άτομα διαθέτουν κάρτα ασφάλισης υγείας και χρησιμοποιούν υπηρεσίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας κατ' απαίτηση, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα αποζημιώνει το κόστος εντός του πεδίου των παροχών, με τα επίπεδα παροχών όπως ορίζονται από τον νόμο περί ασφάλισης υγείας και τις οδηγίες εφαρμογής του.

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, η Εγκύκλιος 22/2023/TT-BYT θα παύσει να ισχύει και το περιεχόμενο αυτό θα ρυθμίζεται από την κυβέρνηση στο Διάταγμα 02/2025/ND-CP της 1ης Ιανουαρίου 2025, Άρθρο 1, Σημείο 1 (σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025).

Τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας που αναζητούν ιατρική περίθαλψη κατόπιν αιτήματος θα καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας εντός του πλαισίου των δικαιωμάτων τους (εάν υπάρχουν), όπως ορίζεται στο Άρθρο 22 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. Η διαφορά μεταξύ της τιμής της ιατρικής υπηρεσίας κατόπιν αιτήματος και του ποσού που καλύπτεται από το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καταβάλλεται από τον ασθενή.

Οι μονάδες υγειονομικής περίθαλψης είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση επαρκούς προσωπικού, επαγγελματικών προσόντων, ιατρικού εξοπλισμού και παροχής υπηρεσιών σύμφωνα με τη σύμβαση που έχει υπογραφεί με τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης. Οφείλουν επίσης να δημοσιοποιούν τυχόν έξοδα που πρέπει να καταβάλουν οι ασθενείς εκτός του πεδίου εφαρμογής της κάλυψής τους, καθώς και το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας και οποιαδήποτε διαφορά στο κόστος, και πρέπει να ενημερώνουν τους ασθενείς εκ των προτέρων.

Κοινοποιώντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, η κα Vu Nu Anh, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε ότι τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας που ζητούν ιατρική εξέταση και θεραπεία κατόπιν αιτήματος θα λαμβάνουν αποζημίωση από το ταμείο ασφάλισης υγείας εντός του πλαισίου των δικαιωμάτων τους, όπως ορίζεται στο Άρθρο 22 του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορά μεταξύ του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών κατ' απαίτηση και του ποσού που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας καταβάλλεται από τον ασθενή.

«Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν ένας συμμετέχων στην ασφάλιση υγείας ζητήσει ιατρική περίθαλψη κατόπιν αιτήματος, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καλύψει το κόστος σύμφωνα με τους κανονισμούς για τις ιατρικές εξετάσεις και τις τιμές θεραπείας της ασφάλισης υγείας. Η διαφορά μεταξύ της τιμής της ιατρικής περίθαλψης κατόπιν αιτήματος και της τιμής που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας θα καταβληθεί από τον ασθενή», διευκρίνισε η κα. Nu Anh.

Εξηγώντας αυτόν τον κανονισμό με περισσότερες λεπτομέρειες, ένας εμπειρογνώμονας από τον οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων του Ανόι δήλωσε ότι επί του παρόντος, το ποσοστό αποζημίωσης της ασφάλισης υγείας είναι 40%, 80% ή 100%. Για εξωτερική περίθαλψη, εάν ο ασθενής μεταβεί σε ιατρική μονάδα διαφορετική από την αρχική που αναφέρεται στην κάρτα ασφάλισής του, τα έξοδα δεν θα αποζημιωθούν. Μόνο η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ή οι επείγουσες περιπτώσεις θα καλύψουν εν μέρει τα έξοδα η ασφάλιση υγείας.

Εάν ένας ασθενής αναζητήσει θεραπεία εκτός του καθορισμένου δικτύου υγειονομικής περίθαλψης (χωρίς έγκυρο παραπεμπτικό) σε εξειδικευμένο νοσοκομείο (πρώην νοσοκομείο κεντρικού επιπέδου) και χρειαστεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, θα του επιστραφεί το 40% του κόστους ενδονοσοκομειακής περίθαλψης σύμφωνα με το επίπεδο παροχών στην κάρτα ασφάλισης υγείας του. Ωστόσο, σε περίπτωση εξωτερικής περίθαλψης εκτός του καθορισμένου δικτύου του σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, η ασφάλιση υγείας δεν θα καλύψει το κόστος.

«Ομοίως, εάν ένας ασθενής αναζητήσει ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο βασικού επιπέδου (πρώην νοσοκομείο επαρχιακού επιπέδου) εκτός της αρχικής επαρχίας εγγραφής του χωρίς επιστολή παραπομπής, θα καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας μόνο για νοσοκομειακή περίθαλψη, με αποζημίωση στο σωστό επίπεδο (συνήθως 80% ή 100% ανάλογα με τα οφέλη που αναφέρονται στην κάρτα)», διευκρίνισε ο εν λόγω ειδικός.

Όπως και με την ασφαλιστική κάλυψη υγείας, για να λάβουν αποζημίωση για ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες που ζητούν οι ασθενείς, οι ασθενείς πρέπει επίσης να διασφαλίσουν ότι πληρούν τις προϋποθέσεις παραπομπής, ώστε να λάβουν το υψηλότερο δυνατό ποσοστό αποζημίωσης.

Σύνοψη: XM

Αυτή η πολιτική εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια.

Αυτός είναι ο ισχυρισμός ενός εμπειρογνώμονα από το Τμήμα Ασφάλισης Υγείας. Σύμφωνα με το Διάταγμα 85 του 2012, τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας αποζημιώνονται για τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας από το ταμείο ασφάλισης υγείας με το προβλεπόμενο ποσοστό. Η διαφορά μεταξύ του κόστους εξέτασης και του ποσοστού αποζημίωσης από το ταμείο ασφάλισης υγείας καταβάλλεται από τον ασθενή.

Το 2019, το Υπουργείο Υγείας απέστειλε επίσης έγγραφο στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ ζητώντας την εφαρμογή της αποζημίωσης από την ασφάλιση υγείας για το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας κατά τη χρήση υπηρεσιών κατ' απαίτηση.

«Το Υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει τρία έγγραφα καθοδήγησης για την εφαρμογή. Ωστόσο, στο παρελθόν, ορισμένα νοσοκομεία αντιμετώπισαν δυσκολίες στην εξόφληση πληρωμών με τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης, ιδίως όσον αφορά την εγκατάσταση δημόσιου ιατρικού εξοπλισμού...»

«Επομένως, σε αυτόν τον αναθεωρημένο Νόμο περί Κοινωνικής Ασφάλισης, το Υπουργείο Υγείας έχει ενοποιήσει διάφορα έγγραφα και τα έχει ενσωματώσει στον νόμο, ώστε να διασφαλίσει ότι οι κατευθυντήριες γραμμές είναι σαφείς και συνεκτικές. Αυτό δημιουργεί μια βάση για τα αρμόδια μέρη ώστε να εφαρμόσουν τον νόμο και να εγγυηθούν τα δικαιώματα του λαού», δήλωσε ο εν λόγω ειδικός.

* Ο κ. Tang Chi Thuong (Διευθυντής του Υπουργείου Υγείας της Πόλης Χο Τσι Μινχ):

Πρωτοπορία σε εύρος, στοχευμένο κοινό και οφέλη.

Για να διασφαλιστούν τα δικαιώματα των ασθενών που λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες με κάρτες ασφάλισης υγείας, το Υπουργείο Υγείας απαιτεί από τις ιατρικές εγκαταστάσεις να διασφαλίζουν επαρκείς ανθρώπινους πόρους, επαγγελματικά προσόντα, ιατρικό εξοπλισμό και την ικανότητα παροχής ιατρικών υπηρεσιών σύμφωνα με τις συμβάσεις που έχουν υπογραφεί με τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης.

Επιπλέον, οι κανονισμοί ορίζουν ότι οι ιατρικές εγκαταστάσεις πρέπει να διασφαλίζουν ότι ο αριθμός των κλινών που παρέχουν υπηρεσίες κατ' απαίτηση ανά πάσα στιγμή δεν υπερβαίνει το 20% και ότι οι ειδικοί και οι εξειδικευμένοι γιατροί της μονάδας αφιερώνουν τουλάχιστον το 70% του χρόνου τους στην εξέταση και θεραπεία ασθενών που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.

Πιστεύω ότι τα συστήματα ασφάλισης υγείας που τίθενται σε ισχύ από την 1η Ιουλίου είναι πρωτοποριακά όσον αφορά το πεδίο εφαρμογής, τις ομάδες-στόχους, τα οφέλη και τους μηχανισμούς υποστήριξης. Οι άνθρωποι θα επωφεληθούν από πολλές νέες υπηρεσίες, αλλά αυτό παρουσιάζει επίσης πολλές προκλήσεις που απαιτούν ενδελεχή και συντονισμένη προετοιμασία από τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Οι ασθενείς που πληρώνουν για ιδιωτικές ιατρικές υπηρεσίες εξακολουθούν να έχουν ένα μέρος του κόστους τους καλυμμένο από την ασφάλιση υγείας - Φωτογραφία: TU TRUNG

Μείωση του οικονομικού βάρους και διασφάλιση των δικαιωμάτων τόσο των ασθενών όσο και των νοσοκομείων.

Μιλώντας στην εφημερίδα Tuoi Tre , ο Δρ. Vo Hong Minh Phuoc, αναπληρωτής διευθυντής του Ογκολογικού Νοσοκομείου της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι το γεγονός ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες κατόπιν αιτήματος και αποζημιώνονται από την ασφάλιση υγείας εντός των ορίων κάλυψης που τους έχουν δοθεί, έχει αυξήσει την πρόσβαση σε υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με χαμηλότερο κόστος για τους ασθενείς.

«Αυτή η πολιτική δημιουργεί ένα αίσθημα ασφάλειας και ενθαρρύνει τις προληπτικές επιλογές υπηρεσιών που ταιριάζουν στα ατομικά οικονομικά. Ταυτόχρονα, προστατεύει τα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, ιδίως εκείνων με χρόνιες παθήσεις ή καρκίνο που χρειάζονται υπηρεσίες θεραπείας», επιβεβαίωσε ο Δρ. Φούοκ.

Σύμφωνα με τον κ. Φουόκ, το νοσοκομείο έχει πλέον καταρτίσει έναν τιμοκατάλογο για υπηρεσίες κατ' απαίτηση σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, διασφαλίζοντας ότι είναι πρακτικός και συμβατός με τους κανονισμούς πληρωμής.

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ορθολογική ροή ασθενών, να διατεθεί κατάλληλο προσωπικό, να θεσπιστεί ξεχωριστή διαδικασία υποδοχής για ασθενείς που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας αλλά εγγράφονται σε ιδιωτικές υπηρεσίες και να ενημερωθούν οι ασθενείς εκ των προτέρων για οποιαδήποτε διαφορά στο κόστος.

Επιπλέον, η μονάδα συμπλήρωσε και υπέγραψε προσθήκη στη σύμβαση με τον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης σχετικά με την προσαρμογή του ωραρίου εργασίας και την ενημέρωση του χρόνου άσκησης των ιατρών ώστε να αντιστοιχεί στον χρόνο άσκησης που είναι καταχωρημένος στο σύστημα του Υπουργείου Υγείας.

Το νοσοκομείο αύξησε επίσης τις επικοινωνιακές του προσπάθειες, παρέχοντας καθοδήγηση στη ρεσεψιόν, δημοσιεύοντας άρθρα στη σελίδα θαυμαστών του και προβάλλοντας σύντομα βίντεο σε διάφορες περιοχές του νοσοκομείου, για να βοηθήσει τους ασθενείς να κατανοήσουν τους κανονισμούς και να κάνουν τις κατάλληλες επιλογές.

Στο Νοσοκομείο Thong Nhat, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Le Dinh Thanh, διευθυντής του νοσοκομείου, δήλωσε ότι εδώ και πολλά χρόνια, οι άνθρωποι καλύπτονταν από ασφάλιση υγείας όταν λάμβαναν ιατρική εξέταση και θεραπεία κατόπιν αιτήματος στο νοσοκομείο. Και από την 1η Ιουλίου, το ζήτημα αυτό έχει συμπεριληφθεί στον Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας, καθιστώντας τον σαφέστερο και πιο διαδεδομένο στις ιατρικές εγκαταστάσεις.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το νοσοκομείο έχει διαφάνεια μεταξύ των διαφόρων χώρων εξέτασης, συμπεριλαμβανομένου του χώρου εξέτασης προσωπικού, του χώρου εξέτασης της κανονικής ασφάλισης υγείας και του χώρου εξέτασης της ιδιωτικής υπηρεσίας. Κάθε μέρα, το νοσοκομείο δέχεται περίπου 3.000-4.000 ασθενείς ασφάλισης υγείας, ενώ ο χώρος εξέτασης της ιδιωτικής υπηρεσίας συνήθως χειρίζεται 800-1.000 ασθενείς. Μεταξύ αυτών που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας, σημείωσε ότι πολλοί ασθενείς επιλέγουν την επιλογή της ιδιωτικής υπηρεσίας.

Σύμφωνα με τους κανονισμούς, οι ασθενείς που λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες με ασφάλιση υγείας θα έχουν το μέρος που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας και θα χρειάζεται να πληρώσουν μόνο την υπόλοιπη διαφορά.

«Αυτός ο κανονισμός βοηθά τους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υψηλότερης ποιότητας, μειώνοντας παράλληλα μέρος του οικονομικού βάρους χάρη στη μερική κάλυψη από την ασφάλιση υγείας», δήλωσε ο κ. Thanh.

Ο διευθυντής ενός νοσοκομείου στο Ανόι δήλωσε ότι στην πραγματικότητα, ορισμένα νοσοκομεία είχαν υιοθετήσει προηγουμένως αυτό το σύστημα, επιτρέποντας στους ασθενείς να χρησιμοποιούν τις κάρτες ασφάλισης υγείας τους όταν επιλέγουν υπηρεσίες ιδιωτικών εξετάσεων, αλλά δεν υπήρχαν σαφείς κανονισμοί στον νόμο. Ως εκ τούτου, πολλά νοσοκομεία δεν το έχουν εφαρμόσει και οι ασθενείς που επιλέγουν ιδιωτικές εξετάσεις συχνά πρέπει να πληρώνουν οι ίδιοι για τα πάντα, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών εξόδων και της φαρμακευτικής αγωγής.

«Όσον αφορά τα έξοδα εξετάσεων, η αρχική διαφορά κόστους μπορεί να είναι σημαντική, αλλά όσον αφορά τη θεραπεία, τις εξετάσεις, τις χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ., η διαφορά δεν θα είναι πολύ μεγάλη. Οι ασθενείς που επιλέγουν ιδιωτικές ιατρικές υπηρεσίες θα δουν σημαντική μείωση στα έξοδά τους.»

«Αυτός ο νέος κανονισμός θα αποφέρει σαφή οφέλη στους ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που έχουν ήδη ασφάλιση υγείας αλλά εξακολουθούν να επιθυμούν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας· πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα προόδου», σχολίασε αυτό το άτομο.

Σύμφωνα με πολλούς διευθυντές νοσοκομείων, οι νέοι κανονισμοί δεν θα ωφελήσουν μόνο τους ασθενείς αλλά και τα νοσοκομεία, καθώς ο αριθμός των ασθενών που επιλέγουν ιδιωτικές υπηρεσίες μπορεί να αυξηθεί χάρη στην πολιτική της «ασφαλιστικής κάλυψης ακόμη και για ιδιωτικές διαβουλεύσεις». Αυτό θα παράσχει στα νοσοκομεία μια πρόσθετη νόμιμη πηγή εσόδων από τη διαφορά στις αμοιβές υπηρεσιών.

Ο διευθυντής ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου στην πόλη Χο Τσι Μινχ επιβεβαίωσε ότι μόλις νομιμοποιηθεί αυτός ο κανονισμός, τα δημόσια νοσοκομεία θα μπορούν ευκολότερα να τον εφαρμόσουν με διαφάνεια, ανοίγοντας ευκαιρίες για βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών μέσω της διαφοροποίησης των ιατρικών εξετάσεων και των τύπων θεραπείας, εξασφαλίζοντας παράλληλα τα οφέλη της ασφάλισης υγείας.

Συγκεκριμένα, η προώθηση του υγιούς ανταγωνισμού μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών μονάδων θα αναγκάσει τα δημόσια νοσοκομεία να καινοτομήσουν και να αναβαθμίσουν την ποιότητα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών, ώστε να ανταποκριθούν στις ολοένα και υψηλότερες προσδοκίες των ανθρώπων.

«Η ιατρική μονάδα θα αναδιαρθρώσει επίσης τους πόρους μεταξύ των δύο μορφών ιατρικών εξετάσεων: τις υπηρεσίες που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας και τις ιδιωτικές υπηρεσίες, αποφεύγοντας τον υπερπληθυσμό στον τομέα της ασφάλισης υγείας και διασφαλίζοντας ότι τα δικαιώματα και των δύο ομάδων ασθενών προστατεύονται πιο δίκαια και αποτελεσματικά», δήλωσε ο διευθυντής του νοσοκομείου.

ΣΟΥΑΝ ΜΑΪ - ΝΤΟΥΟΝΓ ΛΕΙΕ - ΘΟΥ ΧΙΕΝ

Πηγή: https://tuoitre.vn/kham-dich-vu-van-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20250707085536995.htm