Μη ακολουθώντας το πρόγραμμα ραντεβού του γιατρού, άνδρας υπέστη επικίνδυνες επιπλοκές

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο καθετήρας JJ έπρεπε να αφαιρεθεί εντός 3 μηνών, ωστόσο, ο κ. Τ. δεν πήγε για επανεξέταση για την αφαίρεση του καθετήρα επειδή πίστευε ότι η υγεία του ήταν φυσιολογική, παρά το γεγονός ότι του το υπενθύμισαν πολλές φορές ο γιατρός και η οικογένειά του.

Το απόγευμα της 26ης Αυγούστου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ανακοίνωσε ότι μόλις παρέλαβε και αντιμετώπισε με επιτυχία την περίπτωση του ασθενούς LKT (64 ετών, στο Ανόι ), ο οποίος είχε υποστεί σοβαρές επιπλοκές λόγω υποκειμενικής μη τήρησης του προγράμματος ραντεβού του γιατρού, επιτρέποντας στον καθετήρα JJ (γνωστός και ως καθετήρας JJ, διπλός ουρητηρικός καθετήρας σε σχήμα J - ένας τύπος μαλακού καθετήρα, καμπυλωμένου και στα δύο άκρα όπως το γράμμα J) να παραμείνει στο σώμα για 2 χρόνια.

Δύο χρόνια νωρίτερα, ο κ. Τ. διαγνώστηκε με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, υποβλήθηκε σε ολική κυστεκτομή και του τοποθετήθηκαν δύο διαδερμικοί ουρητηρικοί καθετήρες.

Μετά την επέμβαση, στον κ. Τ. τοποθετήθηκε ένας καθετήρας JJ (από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα για την αποστράγγιση των ούρων, ενώ περίμενε την αποκατάσταση της υγείας του ουρητήρα από τη βλάβη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο καθετήρας JJ έπρεπε να αφαιρεθεί εντός 3 μηνών. Ωστόσο, ο κ. Τ. δεν πήγε για επανεξέταση για την αφαίρεση του καθετήρα, επειδή πίστευε ότι η υγεία του ήταν φυσιολογική, παρά το γεγονός ότι του το υπενθύμισαν πολλές φορές ο γιατρός και η οικογένειά του.

Πριν από περίπου 2 εβδομάδες, ο κ. Τ. ένιωθε κουρασμένος, είχε ελαφρύ πυρετό και ανακάλυψε ότι ένα κομμάτι του καθετήρα JJ είχε σπάσει και έτρεχε έξω από τον σάκο κολοστομίας. Πανικοβλημένος, πήγε στο νοσοκομείο για έλεγχο.

«Μετά την εξέταση, δεν μπορέσαμε να αφαιρέσουμε τον καθετήρα JJ με τις συμβατικές μεθόδους. Επειδή ο καθετήρας παρέμεινε μέσα για πολύ ώρα, ο ασθενής κλήθηκε να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία.»

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι πέτρες ήταν κολλημένες γύρω από τον καθετήρα JJ, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρη την περιοχή της νεφρικής πυέλου και στις δύο πλευρές. Ο δεξιός νεφρός είχε μια μεγάλη πέτρα διαστάσεων 34x29mm, ο αριστερός νεφρός 20x13mm με πολλές μικρές διάσπαρτες πέτρες. Οι πέτρες στον νεφρό προκάλεσαν υδρονέφρωση βαθμού 3.

Συγκεκριμένα, ο δείκτης καλίου στο αίμα του ασθενούς ήταν έως και 6,9 mmol/L (το φυσιολογικό κάλιο στο αίμα είναι από 3,5 mmol/L έως 5,0 mmol/L), με κίνδυνο καρδιακής ανακοπής ανά πάσα στιγμή. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως σε επείγουσα αιμοκάθαρση», δήλωσε ο Δρ. Tran Duy Hien, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής, Ουρολογίας και Ανδρολογίας.

Αφού η διαδικασία διήθησης του αίματος επαναφέρει τον δείκτη καλίου στο φυσιολογικό, στον ασθενή χορηγούνται αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης.

Αμέσως μετά, ο ασθενής υποβλήθηκε σε διαδερμική νεφρολιθοτομή και στους δύο νεφρούς. Μετά τη λιθοτριψία, η επανεξέταση έδειξε ότι οι νεφροί εξακολουθούσαν να έχουν φλεγμονή και σοβαρό πρήξιμο.

«Προηγουμένως, σε περιπτώσεις όπως αυτή, ο ασθενής έπρεπε να υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και στους δύο νεφρούς για την αφαίρεση του καθετήρα JJ - μια μέθοδος που προκαλεί μεγάλη βλάβη στη νεφρική λειτουργία και επηρεάζει την υγεία του ασθενούς. Σήμερα, χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διαδερμική νεφρολιθοτομή, η οποία βοηθά στην αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση των λίθων. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής ανάρρωσε πολύ καλά, δεν χρειάστηκε να υποβληθεί ξανά σε αιμοκάθαρση και η νεφρική λειτουργία βελτιώθηκε σημαντικά. Μετά από μόλις 5 ημέρες, η υγεία του ασθενούς ήταν σταθερή και ήταν έτοιμος να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο», μοιράστηκε ο Δρ. Hien.

Ο γιατρός Hien συνιστά: «Στους ασθενείς μετά από επέμβαση για σύνθλιψη λίθων στα ούρα, τον ουρητήρα και τα νεφρά, συχνά τοποθετείται προσωρινός καθετήρας JJ. Η έγκαιρη αφαίρεση του καθετήρα JJ είναι πολύ σημαντική. Οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με το ραντεβού του γιατρού για την αφαίρεση του καθετήρα. Σε περίπτωση ανωμαλιών μετά την τοποθέτηση του καθετήρα ή εάν ο ασθενής δεν έχει αφαιρέσει τον καθετήρα εγκαίρως, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το ιατρικό ίδρυμα για να αποφύγει την παρατεταμένη παραμονή του καθετήρα».

(TTXVN/Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp