Νέες χειρουργικές τεχνικές βοηθούν εκατοντάδες χιλιάδες άτομα με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

SKĐS - Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν περίπου 710.000 άτομα με επιληψία στο Βιετνάμ, εκ των οποίων περίπου 213.000 είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.

Σήμερα (10 Δεκεμβρίου), πραγματοποιείται στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc ένα διεθνές συνέδριο για τη χειρουργική της επιληψίας, στο οποίο συμμετέχουν μεγάλος αριθμός κορυφαίων ειδικών από το Βιετνάμ και το εξωτερικό.

Εδώ, οι ειδικοί αντάλλαξαν πληροφορίες και απόψεις σχετικά με πολλά επιτεύγματα στη χειρουργική της επιληψίας, τονίζοντας τον ρόλο της επεμβατικής ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (SEEG) στην προεγχειρητική αξιολόγηση.

Στο Βιετνάμ, περίπου 710.000 άνθρωποι πάσχουν από επιληψία.

Οι πληροφορίες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο αποκάλυψαν ότι σήμερα, υπάρχουν περίπου 710.000 άτομα με επιληψία στο Βιετνάμ, εκ των οποίων περίπου 213.000 είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης επιληψίας κυμαίνεται από 4 έως 14 άτομα ανά 1.000 κατοίκους. Τα παιδιά με επιληψία αποτελούν το 30-40% των ασθενών με επιληψία στο Βιετνάμ.

Ο αριθμός των ατόμων με επιληψία στο Βιετνάμ σε σύγκριση με άλλες χώρες όπως η Ιαπωνία (870.000), η Ταϊλάνδη (50.000), η Κίνα (σχεδόν 10 εκατομμύρια), η Ινδία (πάνω από 10 εκατομμύρια)...

Η ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία (που σημαίνει ότι οι κρίσεις συνεχίζονται παρά τη χρήση τουλάχιστον δύο κατάλληλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων) εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών με επιληψία.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν καταφέρει να ελέγξει την πάθηση, η χειρουργική επέμβαση είναι μια κρίσιμη επιλογή για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιων επιπλοκών.

Ωστόσο, μία από τις βασικές προϋποθέσεις για την επιτυχή χειρουργική επέμβαση είναι η ακριβής αναγνώριση της επιληπτογενούς ζώνης (EZ): του τμήματος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την έναρξη και τη διάδοση των επιληπτικών κρίσεων.

Εάν αυτή η περιοχή αφαιρεθεί ή γίνει παρέμβαση χωρίς να προκληθούν σημαντικές βλάβες στις φυσιολογικές λειτουργίες, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να μην έχει πλέον επιληπτικές κρίσεις ή να παρουσιάσει σημαντική μείωση των κρίσεων.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία σύνθετης προέλευσης επιληπτικών κρίσεων – για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις που ξεκινούν από την εν τω βάθει περιοχή, αμφοτερόπλευρες περιοχές ή ασαφή ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας – είναι απαραίτητη η επεμβατική βαθιά ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Εδώ είναι που το διαπαρεγχυματικό ΗΕΓ (SEEG) καθίσταται πολύτιμο.

Τι είναι η διαπαρεγχυματική ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ);

Οι πληροφορίες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο έδειξαν ότι η στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG) είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων βάθους μέσω του κρανίου στον εγκέφαλο, τοποθετώντας τα με ακρίβεια σε τρεις διαστάσεις, για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου από βαθιές και σύνθετες περιοχές.

Χάρη σε αυτήν την προσέγγιση, οι γιατροί μπορούν να συλλέγουν δεδομένα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) κατά τη διάρκεια εξωεγχειρητικής παρακολούθησης σε πολλαπλές περιοχές ταυτόχρονα – σε σύγκριση με πιο επιφανειακές μεθόδους όπως τα επιφανειακά πλέγματα ηλεκτροδίων.

Το διαπαρεγχυματικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως πρόσβαση σε βαθιές περιοχές του εγκεφάλου όπως ο ιππόκαμπος, η αμυγδαλή, οι νησιδικοί λοβοί και τα έσω/κεντρικά ημισφαίρια —περιοχές που συχνά είναι δύσκολο να προσπελαστούν με επιφανειακά ηλεκτρόδια— και είναι λιγότερο επεμβατικό από την κρανιοτομή για την τοποθέτηση υποσκληριδίων ηλεκτροδίων (SDE).

Αυτό επιτρέπει επίσης την ακριβέστερη αναγνώριση του δικτύου έναρξης και εξάπλωσης των επιληπτικών κρίσεων, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες χειρουργικής επιτυχίας.

Μία από τις κύριες ανησυχίες είναι «είναι ασφαλής η βαθιά τοποθέτηση ηλεκτροδίων;» Σύμφωνα με πληροφορίες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο, οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό επιπλοκών αυτής της μεθόδου είναι χαμηλό. Για παράδειγμα, σε μια συστηματική ανάλυση 57 άρθρων και πάνω από 2.500 ασθενών: το ποσοστό αιμορραγίας ήταν περίπου 1% και το ποσοστό μόλυνσης ήταν περίπου 0,8%. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών ήταν περίπου 1,3%.

Όσον αφορά τη συνολική ασφάλεια: η διαπαρεγχυματική ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ) θεωρείται «ασφαλής και αποτελεσματική» όταν εκτελείται σε ένα μεγάλο χειρουργικό κέντρο με καλά διαδικαστικά πρότυπα.

Ωστόσο, οι νευροχειρουργοί τονίζουν επίσης ότι κάθε επεμβατική διαδικασία ενέχει κινδύνους - αιμορραγία στον εγκέφαλο, βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, μόλυνση στο σημείο του ηλεκτροδίου ή επιπλοκές μετά από κοπή/χειρουργική επέμβαση. Επομένως, οι γιατροί πρέπει πάντα να ζυγίζουν προσεκτικά τα πιθανά οφέλη έναντι των κινδύνων και οι ασθενείς χρειάζονται ενδελεχή συμβουλευτική πριν υποβληθούν στη διαδικασία.

Χειρουργική επέμβαση επιληψίας: Μια λύση που σώζει ζωές για ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dong Van He - Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc και Πρόεδρος της Νευρολογικής Εταιρείας του Βιετνάμ - δήλωσε ότι τα τελευταία 10 χρόνια, το Κέντρο Νευροχειρουργικής του νοσοκομείου έχει εξετάσει και ελέγξει εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς με επιληψία, συμπεριλαμβανομένων πολλών πολύπλοκων περιπτώσεων.

Οι γιατροί εδώ έχουν επίσης πραγματοποιήσει χειρουργικές επεμβάσεις σε πάνω από 150 περιπτώσεις ανθεκτικής στα φάρμακα επιληψίας, χρησιμοποιώντας σημαντικά και σύγχρονα διαγνωστικά συστήματα όπως μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας 3,0 Tesla, εφαρμόζοντας το διεθνώς τυποποιημένο πρωτόκολλο HARNESS, την αξονική τομογραφία PET και το σύστημα βιντεοηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG).

«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων φτάνει έως και το 80%, επιφέροντας σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Ντονγκ Βαν Χε.

Ο ειδικός τόνισε επίσης ότι η χειρουργική επέμβαση επιληψίας γίνεται ολοένα και πιο σωτήρια για τους ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία και ότι η ακριβής αναγνώριση της θέσης της κρίσης είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την επιτυχία της.

Η τάση υιοθέτησης του SEEG αυξάνεται παγκοσμίως, ειδικά σε εξειδικευμένα κέντρα στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Κίνα και την Ινδία.

«Στο Βιετνάμ, με την ανάπτυξη της νευροχειρουργικής και της νευροηλεκτροφυσιολογίας, η SEEG αποτελεί σημαντική κατεύθυνση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης της επιληψίας, βοηθώντας πολλούς ασθενείς να ξεπεράσουν τις επιληπτικές κρίσεις και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dong Van He.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm