Τι πρέπει να κάνετε για να βελτιώσετε την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης; - Μέρος 1: Σοβαρή έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού

Το νοσηλευτικό προσωπικό αντιμετωπίζει σοβαρή έλλειψη. Ο αριθμός των νοσηλευτών είναι διπλάσιος από αυτόν των γιατρών. Το 2024, στο Βιετνάμ, η αναλογία νοσηλευτών εκτιμάται ότι θα φτάσει τους 18/10.000 άτομα, πολύ χαμηλότερη από τον παγκόσμιο μέσο όρο.

Νοσηλευτές στην πόλη Χο Τσι Μινχ υποστηρίζουν τη θεραπεία ασθενών - Φωτογραφία: THU HIEN

Η κυβέρνηση μόλις ενέκρινε το Σχέδιο για την εφαρμογή του σχεδιασμού δικτύου μονάδων υγείας για την περίοδο 2021-2030, με όραμα έως το 2050. Αναφέρει την ανάπτυξη ανθρώπινου δυναμικού υψηλής ποιότητας.

«Δίψα» για νοσηλευτικό προσωπικό

Σε πολλά νοσοκομεία σήμερα, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είναι σοβαρά άρρωστος ή όχι, εκτός εάν βρίσκεται σε χώρο απομόνωσης, η προσωπική του υγιεινή και τα καθημερινά του γεύματα φροντίζονται από μέλη της οικογένειάς του. Εν τω μεταξύ, αυτά τα καθήκοντα θα πρέπει να εκτελούνται από επαγγελματίες όπως οι νοσηλευτές.

Στην πραγματικότητα, η έλλειψη νοσηλευτών στις ιατρικές εγκαταστάσεις συμβαίνει εδώ και πολλά χρόνια. Ο κ. Nguyen Van Thuong, διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Duc Giang ( Ανόι ), δήλωσε ότι σε άλλες χώρες, οι ασθενείς λαμβάνουν ολοκληρωμένη φροντίδα, την οποία φροντίζουν αποκλειστικά νοσηλευτές. Οι συγγενείς των ασθενών δεν χρειάζεται να κάνουν τίποτα, απλώς επισκέπτονται τους ασθενείς ανά ώρα.

«Αν χτίζουμε μια τόσο ολοκληρωμένη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχει έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού», δήλωσε ο κ. Thuong.

Στην έκθεση για τον σχεδιασμό του δικτύου μονάδων υγείας για την περίοδο 2021 - 2030, με όραμα έως το 2050, το Υπουργείο Υγείας πρότεινε ο στόχος για τους γιατρούς ανά 10.000 άτομα (10.000 άτομα) που πρέπει να επιτευχθεί έως το 2025 να είναι 15 γιατροί ανά 10.000 άτομα και 25 νοσηλευτές ανά 10.000 άτομα. Μέχρι το 2030, ο στόχος θα είναι 19 γιατροί ανά 10.000 άτομα και 33 νοσηλευτές ανά 10.000 άτομα.

Οι προβλέψεις του Υπουργείου Υγείας για το ιατρικό ανθρώπινο δυναμικό δείχνουν ότι η ζήτηση για γιατρούς και νοσηλευτές θα συνεχίσει να αυξάνεται με την πάροδο των ετών, με μεγάλη έλλειψη μετά το 2030. Συγκεκριμένα, όσον αφορά την έλλειψη νοσηλευτών, οι στατιστικές προβλέψεις δείχνουν ότι η έλλειψη νοσηλευτών είναι διπλάσια από την έλλειψη γιατρών.

Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι κατά την περίοδο 2021 - 2030, ολόκληρη η χώρα χρειάζεται να προσλάβει περίπου 173.400 γιατρούς και 313.900 νοσηλευτές. Εκ των οποίων, η μεγαλύτερη ανάγκη υπάρχει στο Δέλτα του Κόκκινου Ποταμού με περίπου 43.500 γιατρούς και 76.100 νοσηλευτές.

Επόμενη είναι η νοτιοανατολική περιοχή, η οποία χρειάζεται περίπου 34.900 γιατρούς και 61.700 νοσηλευτές. Η περιοχή της Βόρειας Κεντρικής Ακτής: περίπου 33.400 γιατροί και 59.800 νοσηλευτές...

Οι νοσηλευτές υποστηρίζουν τη φροντίδα των ασθενών - Φωτογραφία: THU HIEN

Υψηλά δίδακτρα, όχι αρκετό εισόδημα για να ζήσουν

Η πόλη Χο Τσι Μινχ έθεσε ως στόχο την απασχόληση περισσότερων από 17.000 νοσηλευτικού προσωπικού έως το 2030, αλλά σύμφωνα με τις προβλέψεις, μπορεί να επιτύχει μόνο περίπου το 50%.

Μόλις ανακοινώθηκε μια πρόσφατη έρευνα σχετικά με το εισόδημα των νοσηλευτών σε νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα από το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, η οποία δείχνει ότι περισσότερο από το 66% των νεοαποφοιτημένων νοσηλευτών έχουν μισθό 5-10 εκατομμύρια VND και περισσότερο από το 7% έχει μισθό μικρότερο από 5 εκατομμύρια VND.

Η πόλη Χο Τσι Μινχ διαθέτει σήμερα 6 πανεπιστήμια που προσφέρουν εκπαίδευση νοσηλευτικής, με το χαμηλότερο κόστος εκπαίδευσης να είναι 42 εκατομμύρια VND και το υψηλότερο 87 εκατομμύρια VND. Έτσι, κατά μέσο όρο, κάθε χρόνο ένας φοιτητής νοσηλευτικής πρέπει να πληρώνει δίδακτρα 5-10 εκατομμυρίων VND/μήνα, για όλα τα 4 έτη σπουδών, ίσα με τον μισθό ενός νέου νοσηλευτή που εργάζεται σε νοσοκομείο.

Αυτό επιβαρύνει σε τεράστιο οικονομικό επίπεδο τους φοιτητές νοσηλευτικής. Ένας νέος νοσηλευτής που εισέρχεται στο νοσοκομείο μπορεί να κερδίσει μόνο όσα χρειάζεται για να καλύψει τα δίδακτρα, αν όχι τα έξοδα.

Μιλώντας με τον Tuoi Tre, η νοσηλεύτρια TTH (27 ετών) που εργάζεται σε δημόσιο νοσοκομείο ανέφερε ότι στο παρελθόν, στο πανεπιστήμιο, οι φοιτητές νοσηλευτικής ξόδευαν περίπου 5-10 εκατομμύρια VND το μήνα για δίδακτρα. Χωρίς να περιλαμβάνονται τα έξοδα φαγητού, ταξιδιού και εγγράφων, το μέσο μηνιαίο κόστος ήταν περίπου 10 εκατομμύρια VND.

Ωστόσο, μετά την αποφοίτησή του και την εργασία για 5 χρόνια, εκτός από τον αρχικό μισθό, το συνολικό εισόδημα για ημερήσια αποζημίωση και φαγητό είναι πλέον λιγότερο από 10 εκατομμύρια VND.

«Το χαμηλό εισόδημα, το επίδομα εφημερίας και η ανεπαρκής τροφή και ποτό έχουν οδηγήσει πολλούς ανθρώπους στο να μην ενδιαφέρονται για την εργασία τους. Πολλοί συνάδελφοι, επειδή το χαμηλό τους εισόδημα δεν επαρκεί για να καλύψουν τα οικογενειακά έξοδα και να φροντίσουν τα παιδιά τους, έχουν παραιτηθεί από τη δουλειά τους και έχουν επιλέξει έναν άλλο δρόμο...» - μοιράστηκε η νοσοκόμα Χ.

Μια προϊσταμένη νοσοκόμα σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι ο ρόλος των νοσηλευτών στα νοσοκομεία δεν είναι λιγότερο σημαντικός. Μετά την πανδημία COVID-19, ένας μεγάλος αριθμός νοσηλευτών έχει παραιτηθεί, με αποτέλεσμα το υπόλοιπο εργατικό δυναμικό να αναγκαστεί να αναλάβει πολλές διαφορετικές εργασίες. Ωστόσο, ο μισθός είναι χαμηλός, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αρκετά χρήματα για να φροντίσουν την οικογενειακή τους ζωή.

Συνήθως, το επίδομα εφημερίας 24/7 που λαμβάνουν σήμερα οι νοσηλευτές είναι μόνο 130.000 VND, το οποίο περιλαμβάνει τα γεύματα. Επιπλέον, το κόστος της περαιτέρω εκπαίδευσης, το οποίο ανέρχεται σε 40-50 εκατομμύρια VND, δεν υποστηρίζεται και πολλοί άνθρωποι αποθαρρύνονται και δεν θέλουν να συνεχίσουν το επάγγελμα.

«Οι τρέχοντες μισθοί και τα επιδόματα δεν είναι ανάλογα με το κόστος εκπαίδευσης, ειδικά για τους νεοαποφοιτήσαντες νοσηλευτές, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην κάλυψη των αναγκών και είναι φυσικό να μην είναι αφοσιωμένοι στη δουλειά τους», δήλωσε η προϊσταμένη νοσηλεύτρια.

Η λύση στο δύσκολο «πρόβλημα»

Μιλώντας στο Tuoi Tre, ο κ. Nguyen Dang Ly, διευθυντής του Διεθνούς Κολλεγίου της Πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο αριθμός των φοιτητών που εγγράφονται στη νοσηλευτική στο σχολείο αυξάνεται κάθε χρόνο, αλλά η αύξηση είναι πολύ μικρή. Για πολλούς διαφορετικούς λόγους, όπως το ότι δεν έχουν αρκετό εισόδημα μετά την αποφοίτηση για να ζήσουν, οι μαθητές δεν θέλουν να εγγραφούν.

Κάθε χρόνο, τα νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων τελικής γραμμής και των περιφερειακών νοσοκομείων, έρχονται στα σχολεία για να προσλάβουν νοσηλευτές, αλλά ποτέ δεν καλύπτουν τη ζήτηση. Ακόμη και πολλές ξένες μονάδες δεσμεύονται να υποστηρίξουν το 70-100% των διδάκτρων, αλλά εξακολουθούν να μην έχουν φοιτητές. Μακροπρόθεσμα, χρειάζονται περισσότερες πολιτικές για την προσέλκυση αυτής της δύναμης, όπως: υποστήριξη διδάκτρων, αύξηση εισοδήματος...

Η νοσοκόμα Λου Μονγκ Θούι Λιν, αναπληρώτρια επικεφαλής του τμήματος ιατρικών επαγγελμάτων του Υπουργείου Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι τα επόμενα 5 χρόνια, η πόλη στοχεύει να έχει 38-39 νοσηλευτές ανά 10.000 άτομα, που ισοδυναμεί με σχεδόν 17.000 νοσηλευτές.

Εν τω μεταξύ, κάθε χρόνο εκπαιδεύονται μόνο περίπου 1.800 νοσηλευτές (χωρίς να υπολογίζονται οι περίπου 300 άνθρωποι που παραιτούνται από την εργασία τους ετησίως), παρέχοντας νοσηλευτές όχι μόνο για την πόλη αλλά και για άλλες επαρχίες. Έτσι, μετά από 6 χρόνια, η πόλη θα μπορεί να συμπληρώσει μόνο περίπου το 50% του αριθμού των νοσηλευτών ανάλογα με τη ζήτηση, αρκετό για να φροντίσει την υγεία των ανθρώπων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, έως το 2025 όλοι οι νοσηλευτές στα νοσοκομεία πρέπει να έχουν πτυχίο πανεπιστημίου ή υψηλότερο. Ο Υφυπουργός Υγείας Tran Van Thuan δήλωσε ότι για τη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης, εκτός από τις επενδύσεις σε υποδομές και τεχνολογία πληροφοριών, ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει επίσης να επικεντρωθεί στη βελτίωση της ποιότητας του ανθρώπινου δυναμικού.

«Οι άνθρωποι αναγνωρίζονται ως ο καθοριστικός παράγοντας σε όλες τις δραστηριότητες στον ιατρικό τομέα, επομένως η ενίσχυση της εκπαίδευσης και της επαγγελματικής ανάπτυξης του ιατρικού προσωπικού αποτελεί μία από τις σημαντικές λύσεις για τη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών», δήλωσε ο κ. Thuan.

Στον σχεδιασμό του δικτύου υγείας βάσης, το Υπουργείο Υγείας επιβεβαίωσε επίσης ότι η διασφάλιση επαρκούς ποιοτικού ανθρώπινου δυναμικού είναι μία από τις σημαντικές λύσεις για τη διασφάλιση της σκοπιμότητας στην υλοποίηση επενδυτικών έργων προτεραιότητας του σχεδιασμού του δικτύου υγείας βάσης.

Πιλοτικό μοντέλο «βοηθού νοσηλευτή» και «βοηθού οδοντιάτρου»

Το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ πρότεινε μια λύση για τη δημιουργία ενός θετικού εργασιακού περιβάλλοντος και την ανάθεση εύλογων καθηκόντων στους νοσηλευτές. Έχει επίσης προσθέσει πολιτικές για την προσέλκυση και πρόσληψη νοσηλευτών στα νοσοκομεία.

Η πόλη έχει προτείνει την πιλοτική εφαρμογή του μοντέλου «βοηθού νοσηλευτή» και «βοηθού οδοντιάτρου» για την υποστήριξη των νοσηλευτών, τη μείωση του φόρτου εργασίας και την υποβοήθηση των νοσηλευτών να επικεντρωθούν στην εξειδίκευσή τους. Αυτά τα άτομα θα εκπαιδευτούν για σύντομο χρονικό διάστημα 3 μηνών, υποστηρίζοντας τους ασθενείς με την προσωπική υγιεινή, τις νοσοκομειακές κλίνες, το φαγητό και την μετακίνηση στο νοσοκομείο, τη διενέργεια εξετάσεων... Ταυτόχρονα, θα προστεθούν πολιτικές για την προσέλκυση φοιτητών νοσηλευτικής στα πανεπιστήμια.

Μέχρι το 2030, το Βιετνάμ πρέπει να προσλάβει περισσότερους από 300.000 νοσηλευτές.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Νοσηλευτών, μετά την πανδημία COVID-19, περισσότερο από το 20% των νοσηλευτών έχουν παραιτηθεί από την εργασία τους, οδηγώντας σε μια ολοένα και πιο σοβαρή έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού.

Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, όπως η Ιαπωνία, οι ΗΠΑ και οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ), υπάρχει σοβαρή έλλειψη νοσηλευτών, γεγονός που αναγκάζει τις χώρες αυτές να αλλάξουν τους νόμους περί παραμονής τους για να προσλάβουν νοσηλευτές από το εξωτερικό.

Σύμφωνα με την πρόβλεψη του Υπουργείου Υγείας, κατά την περίοδο 2021 - 2030, η χώρα μας χρειάζεται ακόμη να προσλάβει περίπου 72.000 γιατρούς και 304.000 νοσηλευτές. Ο Σύνδεσμος Νοσηλευτών του Βιετνάμ θέτει επίσης ως στόχο 25 νοσηλευτές ανά 10.000 άτομα έως το 2025, 33 νοσηλευτές έως το 2030 και 90 νοσηλευτές ανά 10.000 άτομα έως το 2050.

--- ...

Επόμενο: Για τη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης, οι ανθρώπινοι πόροι πρέπει να είναι «συγχρονισμένοι»

Πηγή: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm