Ο αναγνώστης NBDT κοινοποίησε ότι αγόρασε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ζωής από μια ασφαλιστική εταιρεία στα μέσα του 2024. Στο τέλος του 2024, ο πελάτης Τ. υπέστη ένα απροσδόκητο ατύχημα με εγκαύματα και, σύμφωνα με τους όρους της σύμβασης, η ασφαλιστική εταιρεία δικαιούταν αποζημίωση.

Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο πελάτης έλαβε όλα τα απαραίτητα έγγραφα και τα ολοκλήρωσε στις 29 Μαΐου 2025.

Από τότε, έχουν περάσει σχεδόν τρεις μήνες και ο πελάτης Τ. έχει ζητήσει αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία σύμφωνα με τη σύμβαση, αλλά έλαβε μόνο την απάντηση για να περιμένει λίγο ακόμα. Ο λόγος που δίνεται είναι ότι η εταιρεία περιμένει απάντηση από τις αρχές.

Ένας αναγνώστης θέλει να ρωτήσει την Υπηρεσία Εποπτείας και Διαχείρισης Ασφαλίσεων ( Υπουργείο Οικονομικών ) εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες επιτρέπεται να παρατείνουν μονομερώς τη διάρκεια του ασφαλιστηρίου συμβολαίου χωρίς τη συγκατάθεση του ασφαλισμένου.

τράπεζα 2025_66.jpg
Η ασφαλιστική απάτη δείχνει σημάδια αύξησης ξανά.

Κοινοποιώντας πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στην Πύλη Πληροφοριών, το Υπουργείο Οικονομικών δήλωσε ότι η παράγραφος 1 του άρθρου 31 του νόμου περί ασφαλιστικών δραστηριοτήτων αριθ. 08/2022/QH15 ορίζει την προθεσμία για την αποζημίωση και την καταβολή ασφαλιστικών παροχών ως εξής: Όταν συμβαίνει ασφαλισμένο συμβάν, η ασφαλιστική εταιρεία ή το υποκατάστημα αλλοδαπής ασφαλιστικής εταιρείας ζημιών οφείλει να αποζημιώσει και να καταβάλει ασφαλιστικές παροχές εντός της προθεσμίας που συμφωνείται στη σύμβαση.

Εκτός εάν συμφωνηθεί διαφορετικά, η ασφαλιστική εταιρεία οφείλει να καταβάλει αποζημίωση εντός 15 ημερών από την παραλαβή όλων των έγκυρων εγγράφων.

Απαντώντας στην ερώτηση του πελάτη, ο εκπρόσωπος της ασφαλιστικής εταιρείας απάντησε: Η περίπτωση του πελάτη «εμφανίζει ασυνήθιστα σημάδια που σχετίζονται με ατύχημα εγκαύματος».

Συνεπώς, για να διασφαλιστεί ότι η απόφαση πληρωμής είναι σωστή, δίκαιη και συμμορφώνεται με τους κανονισμούς, η εταιρεία συνεργάζεται με τις αρμόδιες αρχές για τη συλλογή πληροφοριών και απαιτεί επιπλέον χρόνο για επαλήθευση. Εν αναμονή των αποτελεσμάτων, η εταιρεία δεν μπορεί να λάβει τελική απόφαση.

Σύμφωνα με τη συμφωνία που περιλαμβάνεται στη σύμβαση που υπογράφηκε με τον πελάτη, σε περίπτωση που η ασφαλιστική παροχή έχει εγκριθεί αλλά η πληρωμή καθυστερήσει για περισσότερες από 30 ημέρες από την ημερομηνία παραλαβής των πλήρων εγγράφων, στον πελάτη θα προστεθούν τόκοι που υπολογίζονται σύμφωνα με το προκαταβολικό επιτόκιο που ανακοινώνεται στην ιστοσελίδα της εταιρείας.

Πρόσφατα, η ασφαλιστική απάτη έχει δείξει σημάδια αύξησης ξανά, με ποικίλα σενάρια. Αυτές οι απάτες επικεντρώνονται κυρίως σε δύο περιπτώσεις: εγκαύματα και σπασμένα οστά.

Πιο πρόσφατα, ένας πελάτης στο Να Τρανγκ ζήτησε από δύο ασφαλιστικές εταιρείες να πληρώσουν πάνω από 11 δισεκατομμύρια VND για εγκαύματα.

Σύμφωνα με την Ένωση Ασφαλίσεων του Βιετνάμ, οι απατεώνες δημιουργούν ιατρικά αρχεία για διάφορους τύπους ασθενειών, που συνήθως περιλαμβάνουν: ασθένειες με υψηλά ποσοστά αποζημίωσης όπως εγκαύματα ( Yen Bai , Thai Nguyen), κατάγματα (Nghe An), αποστράγγιση αποστήματος (Hanoi, Thai Nguyen), λαρυγγοσκόπηση/γαστροσκόπηση (Ca Mau, Hanoi) και κοινές ασθένειες που απαιτούν μακροχρόνια νοσοκομειακή περίθαλψη, όπως δηλητηρίαση, εντερίτιδα, πόνος/έλκος στομάχου (Thanh Hoa, Phu Tho).

Τροποποίηση Νόμου: Το Υπουργείο Οικονομικών θα διενεργεί εξειδικευμένους ελέγχους, όχι πλέον επιθεωρητές ασφαλειών . Το Υπουργείο Οικονομικών δεν θα έχει πλέον τη λειτουργία των επιθεωρητών, αλλά θα διενεργεί μόνο εξειδικευμένους ελέγχους στον τομέα των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, σύμφωνα με την πρόταση στο σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφαλιστικών επιχειρήσεων.

Πηγή: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html