Ο αναγνώστης NBDT ανέφερε ότι είχε αγοράσει συμβόλαιο ασφάλειας ζωής από ασφαλιστική εταιρεία από τα μέσα του 2024. Στο τέλος του 2024, ο πελάτης Τ. είχε ένα απροσδόκητο ατύχημα με εγκαύματα και αποζημιώθηκε από την ασφαλιστική εταιρεία σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου.

Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο πελάτης ζήτησε όλα τα απαιτούμενα έγγραφα και τα συμπλήρωσε στις 29 Μαΐου 2025.

Από τότε, έχουν περάσει σχεδόν 3 μήνες και ο πελάτης Τ. έχει ζητήσει από την ασφαλιστική εταιρεία να αποζημιώσει σύμφωνα με τη σύμβαση, αλλά έλαβε μόνο την απάντηση ότι θα πρέπει να περιμένουν λίγο ακόμα. Ο λόγος είναι ότι η εταιρεία περιμένει απάντηση από τις αρχές.

Οι αναγνώστες θέλουν να ρωτήσουν το Τμήμα Διαχείρισης και Εποπτείας Ασφαλίσεων ( Υπουργείο Οικονομικών ) εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να παρατείνουν αυθαίρετα τον χρόνο χωρίς τη συγκατάθεση του αγοραστή ασφάλισης;

τράπεζα 2025_66.jpg
Η ασφαλιστική απάτη δείχνει σημάδια αύξησης ξανά.

Σε δημοσίευσή του σχετικά με αυτό το ζήτημα στην Πύλη Πληροφοριών, το Υπουργείο Οικονομικών δήλωσε ότι η παράγραφος 1 του άρθρου 31 του νόμου περί ασφαλιστικών δραστηριοτήτων αριθ. 08/2022/QH15 ορίζει την προθεσμία για την αποζημίωση και την καταβολή ασφάλισης ως εξής: Όταν συμβαίνει ασφαλιστικό συμβάν, η ασφαλιστική επιχείρηση ή το υποκατάστημα μιας αλλοδαπής ασφαλιστικής επιχείρησης εκτός ζωής οφείλει να αποζημιώσει και να καταβάλει ασφαλιστικά χρήματα σύμφωνα με την προθεσμία που συμφωνήθηκε στη σύμβαση.

Σε περίπτωση που δεν υπάρξει συμφωνία σχετικά με την προθεσμία, η μονάδα οφείλει να αποζημιώσει και να καταβάλει τα χρήματα ασφάλισης εντός 15 ημερών από την ημερομηνία παραλαβής των πλήρων και έγκυρων εγγράφων.

Απαντώντας στην ερώτηση του πελάτη, ο εκπρόσωπος της ασφαλιστικής εταιρείας απάντησε: Η περίπτωση του πελάτη «έδειξε ασυνήθιστα σημάδια που σχετίζονται με ατύχημα εγκαύματος».

Συνεπώς, για να διασφαλιστεί ότι η απόφαση πληρωμής είναι σωστή, δίκαιη και σύμφωνη με τους κανονισμούς, η εταιρεία συνεργάζεται με τις αρχές για τη συλλογή πληροφοριών και χρειάζεται περισσότερο χρόνο για την επαλήθευση. Εν αναμονή των αποτελεσμάτων, η εταιρεία δεν μπορεί να λάβει τελική απόφαση.

Σύμφωνα με τη συμφωνία που περιλαμβάνεται στη σύμβαση που υπογράφηκε με τον πελάτη, σε περίπτωση που η ασφαλιστική παροχή έχει εγκριθεί αλλά η πληρωμή καθυστερήσει για περισσότερες από 30 ημέρες από την ημερομηνία παραλαβής των πλήρων εγγράφων, στον πελάτη θα προστεθούν τόκοι που υπολογίζονται σύμφωνα με το προκαταβολικό επιτόκιο που ανακοινώνεται στην ιστοσελίδα της εταιρείας.

Πρόσφατα, η ασφαλιστική απάτη έχει δείξει σημάδια αύξησης ξανά, με ποικίλα σενάρια. Συγκεκριμένα, εστιάζοντας κυρίως σε δύο περιπτώσεις: εγκαύματα και κατάγματα οστών.

Πιο πρόσφατα, ένας πελάτης στο Να Τρανγκ ζήτησε από δύο ασφαλιστικές εταιρείες να πληρώσουν για ένα ατύχημα με έγκαυμα ένα ποσό άνω των 11 δισεκατομμυρίων VND.

Σύμφωνα με την Ένωση Ασφαλίσεων του Βιετνάμ, οι κερδοσκόποι δημιουργούν ιατρικά αρχεία για διαφορετικές ομάδες ασθενειών, συνήθως: ομάδες ασθενειών με υψηλά ποσοστά καταβολής παροχών όπως εγκαύματα ( Yen Bai , Thai Nguyen), κατάγματα οστών (Nghe An), εξαγωγή/παροχέτευση αποστήματος (Hanoi, Thai Nguyen)· λαρυγγοσκόπηση/γαστρική ενδοσκόπηση (Ca Mau, Hanoi)· κοινές ομάδες ασθενειών που απαιτούν μακροχρόνια νοσοκομειακή περίθαλψη, όπως δηλητηρίαση, εντερίτιδα, πόνος/έλκος στομάχου (Thanh Hoa, Phu Tho).

Τροποποίηση νόμου: Το Υπουργείο Οικονομικών διενεργεί μόνο εξειδικευμένους ελέγχους, όχι πλέον ασφαλιστικούς ελέγχους . Το Υπουργείο Οικονομικών δεν έχει πλέον την αρμοδιότητα επιθεώρησης, αλλά διενεργεί μόνο εξειδικευμένους ελέγχους στον τομέα των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, σύμφωνα με την πρόταση στο σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφαλιστικών επιχειρήσεων.

Πηγή: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html