Ένας 19χρονος άνδρας στο Ανόι υπέστη καρδιακή ανακοπή και έπεσε σε βαθύ κώμα ενώ γυμναζόταν στο γυμναστήριο. Είχε αυτά τα συμπτώματα πριν από 7 χρόνια.

Πληροφορίες από το Νοσοκομείο 19-8 ( Υπουργείο Δημόσιας Ασφάλειας ) ανέφεραν ότι μόλις έσωσαν τη ζωή ενός 19χρονου άνδρα στο Ανόι, ο οποίος λιποθύμησε, υπέστη καρδιακή ανακοπή και βρισκόταν σε βαθύ κώμα... ενώ γυμναζόταν στο γυμναστήριο.

Είναι γνωστό ότι το απόγευμα της 18ης Σεπτεμβρίου, ενώ γυμναζόταν στο γυμναστήριο, αυτός ο μαθητής έχασε ξαφνικά τις αισθήσεις του, έπεσε και χτύπησε το πρόσωπό του σε ένα σκληρό αντικείμενο και στη συνέχεια λιποθύμησε στο πάτωμα του γυμναστηρίου. Τραντάχτηκε και τον ανέκριναν, αλλά δεν ξύπνησε. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς έδειξε ότι είχε λιποθυμήσει μία φορά πριν από 7 χρόνια. Ο ιδιοκτήτης του γυμναστηρίου και οι συνάδελφοί του στο γυμναστήριο πραγματοποίησαν ΚΑΡΠΑ στον ασθενή και κάλεσαν το 115 για επείγουσα βοήθεια.

Μετά από 10 λεπτά, η ομάδα έκτακτης ανάγκης του 115 έφτασε στο γυμναστήριο. Το ιατρικό προσωπικό διαπίστωσε ότι ο ασθενής είχε σταματήσει να κυκλοφορεί και συνέχισε να εκτελεί ΚΑΡΠΑ και μάσκα οξυγόνου κατά τη μεταφορά.

Μετά από 25 λεπτά από την ώρα της ανακάλυψης, ο ασθενής μεταφέρθηκε στα Επείγοντα του Νοσοκομείου 19-8 σε κατάσταση βαθύ κώματος, κυάνωσης, απώλειας καρωτιδικών και μηριαίων σφυγμών, και το ηλεκτροκαρδιογράφημα έδειξε πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία.

Ο ασθενής είχε ιστορικό λιποθυμίας μία φορά πριν από 7 χρόνια. Φωτογραφία: BVCC

Οι γιατροί συνέχισαν να εκτελούν προχωρημένη καρδιακή ανακοπή, θωρακικές συμπιέσεις, διασωλήνωση, ενέσεις οξυγόνου, ενέσεις αδρεναλίνης και πολλαπλά σοκ με απινιδωτή. Μετά την επιστροφή του σφυγμού, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς έπεσε απότομα και χρειάστηκαν υψηλές δόσεις αγγειοσυσπαστικών. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Τμήμα Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων για περαιτέρω θεραπεία.

Εδώ, στην οθόνη συνεχούς παρακολούθησης, εμφανίστηκαν επεισόδια πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας. Οι γιατροί πραγματοποίησαν ένα γρήγορο ηχοκαρδιογράφημα δίπλα στο κρεβάτι και δεν διαπίστωσαν ανωμαλίες στη δομική παθολογία, και η συσταλτικότητα μειώθηκε μόνο στο 25%.

Παρά τις διαβουλεύσεις με το καρδιολογικό τμήμα, σε συνδυασμό με πολλαπλές θεραπείες με ηλεκτροσόκ και απινίδωση και τη χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, η πάθηση δεν αντιδρούσε και τα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας παρέμειναν ανθεκτικά στη θεραπεία...

Ο MSc. Δρ. Bui Nam Phong (Επικεφαλής Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων, Νοσοκομείο 19-8) δήλωσε: «Ο χρόνος για την αναζωογόνηση της κυκλοφορικής ανακοπής πριν και στο νοσοκομείο είναι περίπου 1 ώρα (που είναι πολύ μεγάλος), ωστόσο, αυτός ο χρόνος είναι συνεχής και ο ασθενής είναι ακόμα πολύ μικρός, επομένως υπάρχει ακόμα πιθανότητα».

Σε αυτήν την κρίσιμη κατάσταση, αποφασίσαμε να αναφέρουμε γρήγορα στον διευθυντή του νοσοκομείου, Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Hoang Thanh Tuyen. Ταυτόχρονα, διέταξε επίσης την ενεργοποίηση της ομάδας υποστήριξης έκτακτης ανάγκης ECMO με μεγάλη αποφασιστικότητα να χρησιμοποιήσει όλα τα τεχνικά μέσα για να σώσει τον ασθενή.

Αφού τέθηκε σε ECMO-VA (εξωσωματική κυκλοφορία για την υποστήριξη της καρδιάς), το μόνιτορ ανέφερε συνεχώς κοιλιακή ταχυκαρδία για τις πρώτες 3 ημέρες, στη συνέχεια σταδιακά μετατράπηκε σε φλεβοκομβικό ρυθμό, βελτιώθηκε η αιμοδυναμική και διακόπηκαν τα αγγειοσυσπαστικά και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Μετά από 6 ημέρες θεραπείας με ECMO-VA, ο ασθενής αποσυνδέθηκε με επιτυχία από τον αναπνευστήρα με αποκατεστημένη καρδιακή λειτουργία. Ωστόσο, η πνευμονική βλάβη του ασθενούς εξελίχθηκε προς την αντίθετη κατεύθυνση, εξελισσόμενη σε σοβαρό ARDS (σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας) με ακτινογραφία θώρακος που έδειξε θολερότητα και στους δύο πνεύμονες.

Μετά από διαβούλευση με κορυφαίους καθηγητές και γιατρούς εντατικής θεραπείας από το Νοσοκομείο Bach Mai, συμφώνησαν να συνταγογραφήσουν ECMO-VV (εξωσωματική κυκλοφορία για την υποστήριξη των πνευμόνων). Ο ασθενής τερματίστηκε από καρδιακή ECMO, η αρτηρία συρράφτηκε και η πνευμονική ECMO συνεχίστηκε. Μετά από 5 ημέρες θεραπείας με πνευμονική ECMO, αερισμό προστασίας των πνευμόνων, οι δείκτες ανταλλαγής οξυγόνου του ασθενούς και οι ακτινογραφίες των πνευμόνων βελτιώθηκαν και οι γιατροί τερμάτισαν την ECMO-VV.

Τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση της ECMO-VV, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του, αφαιρέθηκε ο ενδοτραχειακός σωλήνας και του χορηγήθηκε υποστήριξη HFNC (υψηλής ροής οξυγόνου). Οι γιατροί ανέφεραν ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτός από την τεχνητή υποστήριξη καρδιάς-πνεύμονα, στον ασθενή χορηγήθηκαν επίσης μια σειρά από άλλα μέτρα αναζωογόνησης υψηλής τεχνολογίας, όπως: στοχευμένος έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος, συνεχής διήθηση αίματος για την υποστήριξη της πολυοργανικής ανεπάρκειας μετά από κυκλοφορική ανακοπή, διαλείπουσα διήθηση αίματος για την υποστήριξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας για 2 εβδομάδες.

Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης εντατική νοσηλευτική φροντίδα, όπως αναπνευστική αποκατάσταση και νευρομυϊκή φυσικοθεραπεία.

Μετά από σχεδόν 1 μήνα θεραπείας, ο ασθενής ανάρρωσε ως εκ θαύματος, ήταν σε εγρήγορση, μπορούσε να περπατήσει και να κάνει κανονικές δραστηριότητες, η οργανική του ανεπάρκεια ήταν σταθερή και πήρε εξιτήριο για το σπίτι στην αγκαλιά συγγενών και φίλων του...

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm