Γιατροί περιθάλπουν ασθενείς που πάσχουν από «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς» - Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο
Στις 28 Οκτωβρίου, το Νοσοκομείο Cho Ray ανακοίνωσε ότι συνεργάστηκε με επιτυχία με το Νοσοκομείο Tu Du για τη θεραπεία μιας ασθενούς που έπασχε από τη σπάνια πάθηση της καρδιομυοπάθειας Takotsubo (γνωστή και ως «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς»).
Νωρίτερα στις 17 Οκτωβρίου, το Νοσοκομείο Cho Ray έλαβε αίτημα για συμβουλευτική συνεδρία από το Νοσοκομείο Tu Du σχετικά με μια ασθενή, την VTB (42 ετών, από το Dak Lak ), η οποία υπέστη καρδιακή ανακοπή δύο φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση μιας ιατρικής πάθησης.
Ενώ περίμεναν, η ομάδα του Νοσοκομείου Tu Du κατέβαλε έντονες προσπάθειες για να επαναφέρει στη ζωή τον ασθενή, βοηθώντας την καρδιά να χτυπήσει ξανά. Ταυτόχρονα, η καρδιολογική ομάδα του Νοσοκομείου Cho Ray έφτασε αμέσως στο Νοσοκομείο Tu Du για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και αρχικά να διαγνώσει σοβαρό καρδιογενές σοκ που απαιτούσε επείγουσα κυκλοφορική υποστήριξη.
Ο ασθενής διατηρήθηκε γρήγορα σε ελάχιστο αιμοδυναμικό έλεγχο, διασωληνώθηκε, τοποθετήθηκε σε αναπνευστήρα και μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Cho Ray σε κρίσιμη κατάσταση. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιαγγειακών παθήσεων, ο ασθενής διαπιστώθηκε ότι βρισκόταν σε σοβαρό καρδιογενές σοκ με πολύ υψηλά επίπεδα καρδιακών ενζύμων.
Τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας ήταν φυσιολογικά και το ηχοκαρδιογράφημα έδειξε κορυφαία αγενεσία, βασική υπερκινητικότητα και μειωμένο κλάσμα εξώθησης μόνο περίπου 33% - μια τυπική μορφή μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo - μιας μυοκαρδιοπάθειας που προκαλείται από στρες και η οποία εύκολα συγχέεται με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μπορεί να εξελιχθεί ταχέως, οδηγώντας σε κεραυνοβόλο κυκλοφορική ανεπάρκεια.
Δεδομένης της κρίσιμης κατάστασης, η καρδιολογική ομάδα πραγματοποίησε επείγουσα διαβούλευση με τα τμήματα επεμβατικής καρδιολογίας και επειγόντων περιστατικών του Νοσοκομείου Cho Ray, αποφασίζοντας να ενεργοποιήσει το πρωτόκολλο εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO) 24/7, τοποθετώντας ένα σύστημα εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης για να δημιουργήσει ένα «παράθυρο» για την αποκατάσταση του μυοκαρδίου.
Ταυτόχρονα, εφαρμόστηκε μια ολοκληρωμένη στρατηγική αναζωογόνησης, με αιμοδυναμικό έλεγχο, μηχανικό αερισμό που προστατεύει τους πνεύμονες, συνιστώμενα αντιβιοτικά και υποστήριξη πολλαπλών οργάνων. Χάρη στην καλή ανταπόκριση στην εντατική θεραπεία, η αρτηριακή πίεση και η καρδιακή λειτουργία σταθεροποιήθηκαν σταδιακά. Ο ασθενής σταδιακά αποκόπηκε από τη μηχανική υποστήριξη και τελικά διέκοψε την εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO).
Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς έδειξαν ότι η καρδιακή συσταλτικότητα αυξήθηκε κατά 38% αμέσως μετά τη διακοπή της υποστήριξης και συνέχισε να βελτιώνεται τις επόμενες ημέρες. Επί του παρόντος, μετά από 10 ημέρες θεραπείας, ο ασθενής έχει αποσωληνωθεί, αναπνέει οξυγόνο μέσω καθετήρα, τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά και τα ζωτικά σημεία ανακάμπτουν ομαλά.
Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hoang Van Sy, Επικεφαλής του Καρδιολογικού Τμήματος στο Νοσοκομείο Cho Ray, δήλωσε ότι πρόκειται για περίπτωση μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo με πολύ σοβαρή και αιφνίδια εξέλιξη.
Το κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας οφειλόταν εν μέρει στον έγκαιρο διανοσοκομειακό συντονισμό μεταξύ των δύο νοσοκομείων.
Τι είναι το «σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς»;
Ο Δρ. Hoang Van Sy πρόσθεσε ότι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo μπορεί να προκληθεί από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, ειδικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.Ωστόσο, λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo οδηγούν σε κεραυνοβόλο κυκλοφορική ανεπάρκεια. Επομένως, πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο κλινικό περιστατικό.
Αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει την αυξανόμενη ποικιλομορφία και την απρόβλεπτη φύση των καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν υπό περιόδους σωματικού και ψυχικού στρες.
Επομένως, οι γυναίκες, ειδικά κατά τα προεμμηνοπαυσιακά και μετεμμηνοπαυσιακά στάδια, θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος και δύσπνοια μετά από σωματικό ή ψυχικό στρες ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιομυοπάθεια Takotsubo.
Επιπλέον, οι περιπτώσεις μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo με σοβαρές επιπλοκές καρδιογενούς σοκ απαιτούν φροντίδα και θεραπεία σε κέντρα ικανά να εκτελούν τεχνικές μηχανικής υποστήριξης της κυκλοφορίας, όπως εξωσωματική καρδιοπνευμονική υποστήριξη.
Πηγή: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
Σχόλιο (0)