Γυναίκα με σπάνιο σύνδρομο «ραγισμένης καρδιάς» σώθηκε

Οι γιατροί στα νοσοκομεία Cho Ray και Tu Du έσωσαν με επιτυχία τη ζωή μιας ασθενούς που έπασχε από σύνδρομο μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo (γνωστό και ως σύνδρομο «ραγισμένης καρδιάς»), το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Γιατροί θεραπεύουν ασθενή που πάσχει από «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς» - Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο

Στις 28 Οκτωβρίου, το Νοσοκομείο Cho Ray ανακοίνωσε ότι είχε συντονιστεί με το Νοσοκομείο Tu Du για την επιτυχή θεραπεία μιας ασθενούς με καρδιομυοπάθεια Takotsubo (γνωστή και ως «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς»), η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Προηγουμένως, στις 17 Οκτωβρίου, το Νοσοκομείο Cho Ray έλαβε πληροφορίες με τις οποίες προσκαλούσε το Νοσοκομείο Tu Du σε συμβουλευτική συνεδρία σχετικά με την περίπτωση της ασθενούς VTB (42 ετών, Dak Lak ) η οποία υπέστη δύο φορές καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία μιας ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της αναμονής, η ομάδα του Νοσοκομείου Tu Du προσπάθησε ενεργά να επαναφέρει στη ζωή τον ασθενή, βοηθώντας την καρδιά του να ξαναχτυπήσει. Ταυτόχρονα, η ομάδα του καρδιολογικού τμήματος του Νοσοκομείου Cho Ray ήταν επίσης παρούσα στο Νοσοκομείο Tu Du, αξιολόγησε την κατάσταση του ασθενούς και αρχικά διέγνωσε σοβαρό καρδιογενές σοκ, το οποίο απαιτούσε επείγουσα κυκλοφορική υποστήριξη.

Ο ασθενής συντηρήθηκε γρήγορα με ελάχιστη αιμοδυναμική, διασωληνώθηκε, τέθηκε σε αναπνευστήρα κ.λπ. και μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Cho Ray σε κρίσιμη κατάσταση. Στο θάλαμο καρδιαγγειακής αναζωογόνησης, ο ασθενής καταγράφηκε ως πάσχων από σοβαρό καρδιογενές σοκ, με πολύ υψηλά καρδιακά ένζυμα.

Τα αποτελέσματα της στεφανιαίας αγγειογραφίας ήταν φυσιολογικά, η ηχοκαρδιογραφία έδειξε κορυφαία ακινησία, βασική υπερκινησία, κλάσμα εξώθησης μειωμένο μόνο σε περίπου 33% - τυπική μορφολογία της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo - ένας τύπος μυοκαρδιοπάθειας που προκαλείται από στρες, συγχέεται εύκολα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μπορεί να εξελιχθεί ταχέως, οδηγώντας σε κεραυνοβόλο κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Αντιμέτωπη με την κρίσιμη κατάσταση, η καρδιολογική ομάδα πραγματοποίησε επείγουσα διαβούλευση με το τμήμα επεμβατικής καρδιολογίας και το τμήμα επειγόντων περιστατικών του Νοσοκομείου Cho Ray και αποφάσισε να ενεργοποιήσει την 24ωρη εξωσωματική υποστήριξη καρδιάς-πνεύμονα, τοποθετώντας ένα εξωσωματικό σύστημα οξυγόνωσης μεμβράνης μέσω της φλέβας - αρτηρίας, δημιουργώντας ένα «παράθυρο» για την αποκατάσταση του καρδιακού μυός.

Παράλληλα με την ολοκληρωμένη στρατηγική αναζωογόνησης, ο ασθενής τέθηκε υπό αιμοδυναμικό έλεγχο, του παρείχαν προστατευτικό αερισμό, αντιβιοτικά όπως συνιστάται και πολυοργανική υποστήριξη. Με καλή ανταπόκριση στην εντατική θεραπεία, η αρτηριακή πίεση και η καρδιακή δραστηριότητα σταθεροποιήθηκαν σταδιακά. Ο ασθενής εκπαιδεύτηκε σταδιακά στη μείωση της μηχανικής υποστήριξης και στην αποδέσμευση από το εξωσωματική καρδιοπνευμονική υποστήριξη.

Η ηχοκαρδιογραφία δίπλα στο κρεβάτι έδειξε ότι η καρδιακή συσταλτικότητα αυξήθηκε κατά 38% αμέσως μετά τη διακοπή της υποστήριξης και συνέχισε να βελτιώνεται τις επόμενες ημέρες. Επί του παρόντος, μετά από 10 ημέρες θεραπείας, ο ασθενής έχει αποσωληνωθεί, λαμβάνοντας οξυγόνο μέσω καθετήρα, με σταθερά ζωτικά σημεία και καλή αποκατάσταση των ζωτικών σημείων.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hoang Van Sy - Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιολογίας του Νοσοκομείου Cho Ray - δήλωσε ότι πρόκειται για περίπτωση μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo με πολύ σοβαρή και αιφνίδια εξέλιξη.

Το «κλειδί» για την επιτυχία της θεραπείας οφειλόταν εν μέρει στον έγκαιρο διανοσοκομειακό συντονισμό μεταξύ των δύο νοσοκομείων.

Τι είναι το σύνδρομο της «ραγισμένης καρδιάς»;

Ο Δρ. Hoang Van Sy πρόσθεσε ότι η καρδιομυοπάθεια Takotsubo μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, ειδικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo οδηγούν σε κεραυνοβόλο κυκλοφορική ανεπάρκεια. Επομένως, πρόκειται για μια πολύ σπάνια κλινική κατάσταση.

Μέσα από αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προειδοποίησε ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι ολοένα και πιο ποικίλες και απρόβλεπτες και μπορούν να εμφανιστούν σε καταστάσεις σωματικού ή ψυχικού στρες.

Επομένως, οι γυναίκες, ειδικά στα προεμμηνοπαυσιακά και μετεμμηνοπαυσιακά στάδια, πρέπει να είναι σε εγρήγορση όταν εμφανίζουν συμπτώματα πόνου στο στήθος, δύσπνοιας μετά από σωματικό ή ψυχικό στρες ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι επικίνδυνων καρδιαγγειακών παθήσεων όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η καρδιομυοπάθεια Takotsubo.

Επιπλέον, οι περιπτώσεις μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo με σοβαρές επιπλοκές καρδιογενούς σοκ πρέπει να αντιμετωπίζονται και να αντιμετωπίζονται σε κέντρα ικανά να εκτελούν τεχνικές μηχανικής υποστήριξης της κυκλοφορίας, όπως εξωσωματική καρδιοπνευμονική υποστήριξη.

ΔΩΡΕΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm