Μια έγκυος γυναίκα βάρους 178 κιλών με πολλές επικίνδυνες ασθένειες υποβλήθηκε σε επιτυχημένη καισαρική τομή.

Στις 15 Αυγούστου, το Κεντρικό Μαιευτικό Νοσοκομείο ενημέρωσε ότι οι γιατροί του νοσοκομείου μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία μια ειδική καισαρική τομή στην έγκυο γυναίκα NTD (28 ετών, από το Phu Tho), βάρους 178 κιλών, με παχυσαρκία, προεκλαμψία και διαβήτη.

Η έγκυος γυναίκα D. μεταφέρθηκε από το Μαιευτικό και Παιδιατρικό Νοσοκομείο Vinh Phuc στο Κεντρικό Μαιευτικό Νοσοκομείο σε κατάσταση υψηλού κινδύνου τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο λόγω ανεξέλεγκτης αύξησης βάρους. Το βάρος της πριν από την εγκυμοσύνη ήταν περίπου 140 κιλά και πήρε 38 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με μεγάλο βάρος, προεκλαμψία και διαβήτη, ο φυσιολογικός τοκετός είναι σχεδόν αδύνατος. Ακόμα και η επιλογή της καισαρικής τομής ενέχει μια σειρά από πιθανούς κινδύνους στην αναισθησία, τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική ανάνηψη.

Οι γιατροί στο Κεντρικό Μαιευτήριο εξετάζουν την έγκυο γυναίκα Δ.

Συνειδητοποιώντας ότι η καθυστέρηση της καισαρικής τομής θα μπορούσε να επιδεινώσει την πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο, οι αναισθησιολόγοι και οι μαιευτήρες συμβουλεύτηκαν επειγόντως και αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν επείγουσα καισαρική τομή, αναπτύσσοντας ταυτόχρονα ένα λεπτομερές και αυστηρό σχέδιο, έτοιμο για δύο σενάρια, όπως η περιοχική αναισθησία (ραχιαία αναισθησία ή επισκληρίδια αναισθησία) ή η ενδοτραχειακή αναισθησία.

Οι γιατροί εφάρμοσαν αναισθησία στην έγκυο γυναίκα Δ. για καισαρική τομή.

Για τους παραπάνω λόγους, μόλις λήφθηκε η πληροφορία για ένα τέτοιο περιστατικό, η ομάδα αναισθησιολογίας εξέτασε προσεκτικά τον ασθενή, αξιολόγησε την αναπνευστική κατάσταση, την αναπνευστική οδό και άλλα σχετικά ζητήματα, ώστε να μπορέσει να καταρτίσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές σχέδιο αναισθησίας. Ταυτόχρονα, όλος ο εξοπλισμός, τα μηχανήματα και τα φάρμακα προετοιμάστηκαν για πιθανές καταστάσεις.

Οι γιατροί βασίζονται στο ιδανικό ύψος και βάρος για να υπολογίσουν τη δοσολογία των αναισθητικών φαρμάκων, ώστε να εξασφαλίσουν επαρκή ποσότητα φαρμάκων για βαθιά αναισθησία, επαρκή μυϊκή χαλάρωση για να διευκολύνουν την ενδοτραχειακή διασωλήνωση και, αφετέρου, πρέπει να λάβουν υπόψη την αποφυγή της υπότασης και την επίδραση της αιμοδυναμικής - κάτι που μπορεί εύκολα να συμβεί σε παχύσαρκες έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε αναισθησία.

Οι γιατροί πραγματοποίησαν καισαρική τομή στην έγκυο γυναίκα Δ.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο Δρ. Dang Quang Hung, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας, ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση, δήλωσε ότι το πιο δύσκολο μέρος της επέμβασης ήταν ότι το κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου ήταν πολύ παχύ, καθιστώντας δύσκολη την πρόσβαση στη μήτρα και την αφαίρεση του εμβρύου.

Η πρόπτωση του κοιλιακού λιπώδους ιστού καθιστά τις χειρουργικές επεμβάσεις του χειρουργού πολύ πιο δύσκολες. Στο πλαίσιο της υπέρτασης και του διαβήτη, ο κίνδυνος μόλυνσης της χειρουργικής περιοχής και μετεγχειρητικών επιπλοκών αυξάνεται επίσης σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λόγω της μεγάλης κοιλιακής λιπώδους μάζας και της εμβρυϊκής συμπίεσης, ο κίνδυνος καρδιοπνευμονικών επιπλοκών αυξάνεται.

Συνεπώς, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί ομαλό συντονισμό μεταξύ αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης για τον γρήγορο και ασφαλή τοκετό του εμβρύου, ενώ παράλληλα «απελευθερώνεται» το αιμοδυναμικό βάρος για τη μητέρα.

Το αγοράκι της μητέρας Δ. γεννήθηκε με ασφάλεια.

Μετά την καισαρική τομή, η μητέρα Δ. βρίσκεται υπό στενή φροντίδα και παρακολούθηση από γιατρούς.

Μετά από σχεδόν 1 ώρα, η επέμβαση ήταν επιτυχής. Το αγοράκι ζύγιζε 3,4 κιλά, ήταν ροδαλό, έκλαιγε δυνατά και μεταφέρθηκε αμέσως στο Νεογνολογικό Κέντρο για παρακολούθηση μετά τη γέννηση. Ωστόσο, από την πλευρά της μητέρας, αν και η αιμοδυναμική ήταν σταθερή, εξακολουθούσε να αντιμετωπίζει πολλούς αναπνευστικούς κινδύνους, επομένως παρακολουθούνταν στενά στο μετεγχειρητικό δωμάτιο.

ΝΓΚΟΥΓΙΕΝ ΚΟΥΟΚ

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html