Presión de la tuberculosis en todo el mundo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que la tuberculosis reemplazará al Covid-19 como la principal enfermedad infecciosa causante de muerte para el año 2023.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que la tuberculosis reemplazará al Covid-19 como la principal enfermedad infecciosa causante de muerte para el año 2023.

Según la OMS, el año pasado se registraron unos 8,2 millones de nuevos diagnósticos de tuberculosis, la cifra más alta desde que la OMS comenzó a realizar un seguimiento mundial de la tuberculosis en 1995, frente a los 7,5 millones notificados en 2022.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que la tuberculosis ha reemplazado al Covid-19 como la principal enfermedad infecciosa causante de muerte para el año 2023.

Erradicar la tuberculosis sigue siendo un objetivo lejano, ya que la lucha contra la enfermedad se enfrenta a desafíos persistentes como una importante falta de financiación, según el informe.

Según la OMS, los hitos clave y los objetivos mundiales para reducir la carga de morbilidad no se están cumpliendo y se necesitan avances significativos para lograr otros objetivos fijados para 2027.

Los países de ingresos bajos y medios, que soportan el 98% de la carga de morbilidad, se enfrentan a importantes déficits de financiación.

En 2023, la diferencia entre los casos nuevos de tuberculosis estimados y los casos notificados se habrá reducido a alrededor de 2,7 millones, frente a los aproximadamente 4 millones registrados durante la pandemia de Covid-19 en 2020 y 2021.

Vietnam es actualmente un país con una alta incidencia de tuberculosis. En 2018, pasó del puesto 16 entre 30 países con alta incidencia de tuberculosis y el 15 entre 30 países con mayor incidencia de tuberculosis multirresistente a nivel mundial, al puesto 11 entre 30 países con mayor número de pacientes con tuberculosis a nivel mundial y al puesto 11 entre 30 países con mayor incidencia de tuberculosis multirresistente a nivel mundial.

El país tiene la mayor carga de tuberculosis a nivel mundial y ocupa el puesto 11 entre los 30 países con mayor carga de tuberculosis multirresistente en el mundo.

Se estima que en 2023, Vietnam tendrá 172.000 personas más con tuberculosis que en 2022, y que unas 13.000 personas morirán a causa de esta enfermedad, una cifra superior a la de muertes por accidentes de tráfico.

Se estima que existen 9200 casos de tuberculosis multirresistente, lo que representa el 4,5 % de los nuevos casos de tuberculosis y el 15 % de los pacientes previamente tratados. Se estima que existen 4300 casos de tuberculosis en pacientes coinfectados con VIH, lo que representa el 2,5 % de los casos de tuberculosis detectados.

En comparación con las regiones Norte y Centro, la epidemia de tuberculosis en el Sur es mucho más grave. En algunas provincias de la región Suroeste, como An Giang y Can Tho, el número de casos de tuberculosis detectados y la tasa de incidencia de tuberculosis por habitante en 2023 fueron de 5467 (270/100 000 habitantes) y 2713 (218/100 000 habitantes), respectivamente. En algunas zonas, los grupos de alto riesgo presentan tasas de incidencia de tuberculosis muy elevadas, de alrededor de 400-500/100 000 habitantes.

El número de pacientes con tuberculosis detectados anualmente en Vietnam representa solo alrededor del 60% del número estimado de pacientes con tuberculosis (en 2023 se detectaron 106.086 pacientes con tuberculosis de todos los tipos).

Por lo tanto, habrá más del 40 % de pacientes con tuberculosis en la comunidad que no hayan sido detectados ni tratados. Durante los dos años de la pandemia de COVID-19, la labor de prevención de la tuberculosis en Vietnam se vio gravemente afectada.

El número de pacientes con tuberculosis detectados en 2021 disminuyó un 22% en comparación con 2020 y un 24,5% en comparación con 2019, lo que convierte a Vietnam en uno de los países con mayor reducción en la detección de tuberculosis a nivel mundial debido al impacto de la pandemia.

Para detectar la tuberculosis, la prueba Xpert MTB/RIF es una prueba de biología molecular para el diagnóstico de la tuberculosis y la tuberculosis multirresistente recomendada por la Organización Mundial de la Salud desde diciembre de 2010. Hasta la fecha, alrededor de 140 países y territorios de todo el mundo han realizado esta prueba.

En Vietnam, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNT) implementa la prueba Xpert MTB/RIF desde 2011 en el Laboratorio Nacional de Tuberculosis. Hasta la fecha, Vietnam ha instalado, puesto en funcionamiento y gestionado 332 equipos GeneXpert en 182 puntos de despliegue en todo el país.

El número de pruebas a nivel nacional aumenta gradualmente cada año. En 2023, se realizaron 452.279 pruebas en todo el país, lo que supone un aumento de más del 113% con respecto a 2022.

El Dr. Dinh Van Luong, director del Hospital Central de Neumología y jefe del Consejo Ejecutivo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, afirma que el programa de control externo de MTB/RIF del Hospital Central de Neumología ha proporcionado muestras de control externo a países como Laos, Myanmar, Filipinas, Bangladesh y Papúa Nueva Guinea en los últimos años.

En 2024, el Hospital Central de Pulmón continuará manteniendo dos actividades: proporcionar kits de muestras externas a Bangladesh y Papúa Nueva Guinea con más de 200 kits de muestras y brindar apoyo de consultoría tecnológica para la producción de kits de muestras para Filipinas.

Además, con el apoyo de CDC-US Vietnam, el programa está en vías de expandirse y desarrollarse hasta convertirse en un centro regional de control externo con nuevas pruebas moleculares como Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF y proporcionar servicios nacionales en 2024 y se espera que pueda proporcionar servicios a unidades extranjeras en los años siguientes.

El programa de inspección externa Xpert MTB/RIF y Xpert MTB/RIF Ultra TB está organizado para todas las unidades implementadoras de Xpert a nivel nacional con el apoyo financiero del Fondo Mundial para el período 2024-2026.

El programa de auditoría externa Xpert MTB/RIF y MTB/RIF ULTRA se lanzó oficialmente en 2017. Tras siete años de implementación, se han organizado con éxito 14 rondas de auditorías externas para las unidades que implementan Xpert MTB/RIF y Xpert MTB/RIF Ultra en todo el país. El número de unidades participantes ha aumentado con el paso de los años, pasando de 35 unidades desde 2017 a casi 180 en la actualidad.

La tasa de unidades con resultados inconsistentes a lo largo de las rondas oscila entre el 1% y el 10%. Al organizar dos rondas anuales de inspecciones externas para las unidades Xpert en todo el país, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis ha cumplido y sigue cumpliendo el objetivo de garantizar y mejorar la calidad de las pruebas Xpert para el diagnóstico de la tuberculosis y la tuberculosis multirresistente.

El director del Hospital Central de Neumología afirmó que, para aumentar la tasa de detección de tuberculosis en el futuro próximo, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Vietnam está centrando sus recursos en ampliar el acceso a las pruebas moleculares rápidas para el diagnóstico de la tuberculosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.

Además de fortalecer y ampliar el alcance y la cantidad de pruebas de tuberculosis, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Vietnam también se centra en garantizar la calidad de las pruebas como factor clave para la detección temprana de casos de tuberculosis y el seguimiento eficaz del tratamiento.

“En este taller se compartirán el modelo y la experiencia de Vietnam en la implementación de programas de inspección externa, con la esperanza de apoyar la implementación y mejora de los métodos de garantía de calidad de las pruebas de tuberculosis en la región”, dijo el Sr. Luong.

Sin embargo, según el Dr. Dinh Van Luong, la implementación de estos programas de auditoría externa aún enfrenta muchas limitaciones debido a los altos costos y la limitada disponibilidad de servicios.

Fuente: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html