Tras el éxito en la aplicación de técnicas avanzadas y especializadas en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, el Hospital General Thanh Hoa ha implementado recientemente con éxito la técnica de ablación de la fibrilación auricular mediante ondas de alta frecuencia utilizando un sistema de mapeo electroanatómico 3D de las cámaras del corazón para 2 pacientes con fibrilación auricular crónica. Estos son los dos primeros pacientes que serán tratados completamente por fibrilación auricular gracias a la aplicación e implementación de técnicas avanzadas, especializadas en el tratamiento de arritmias en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
Un equipo de médicos de la Unidad de Intervención Cardiovascular del Hospital General Provincial de Thanh Hoa realizó una ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular utilizando un sistema de mapeo 3D para el paciente Le Trac M.
El primer paciente es Le Trac M., de 61 años, de la comuna de Xuan Thinh (Trieu Son), con antecedentes de insuficiencia cardíaca y presión arterial alta, había sido examinado y tratado por fibrilación auricular en los principales hospitales de todo el país y tomó medicamentos, pero su condición no mejoró. El paciente fue ingresado en el Departamento de Cardiología del Hospital General Provincial de Thanh Hoa con síntomas clínicos como: opresión en el pecho, dificultad para respirar, ansiedad, palpitaciones, frecuencia cardíaca irregular de 130-140 latidos/minuto. Después del examen y las pruebas clínicas, los médicos diagnosticaron al paciente fibrilación auricular persistente (que dura más de un año).
El segundo paciente es Trinh Xuan T., de 47 años (ciudad de Thanh Hoa), tiene antecedentes de fibrilación auricular crónica y está siendo tratado con anticoagulantes. Ocasionalmente tiene palpitaciones, cada una dura entre 15 y 30 minutos y luego desaparecen por sí solas. Recientemente, el paciente experimentó continuamente palpitaciones y dificultad para respirar con mayor frecuencia y no desaparecieron por sí solas, por lo que fue al Departamento de Cardiología del Hospital General Provincial de Thanh Hoa para su examen y hospitalización. Mediante exámenes y resultados de pruebas paraclínicas, los médicos diagnosticaron al paciente con fibrilación auricular paroxística, hipertensión pulmonar secundaria, aterosclerosis coronaria y aumento de la presión arterial pulmonar.
Después de consultar y evaluar cuidadosamente la condición del paciente, con el apoyo de expertos del Instituto Cardiovascular, Hospital Bach Mai, el 14 de julio de 2023, el equipo de médicos de la Unidad de Intervención Vascular, Hospital General Provincial de Thanh Hoa realizó una ablación de fibrilación auricular para ambos pacientes utilizando energía de radiofrecuencia utilizando un sistema de mapeo eléctrico y anatómico 3D de las cámaras del corazón.
Las imágenes 3D claras de las cámaras del corazón identifican con precisión las ubicaciones que requieren intervención.
Para realizar la intervención, los médicos abren un pequeño vaso sanguíneo en el muslo del paciente e insertan un instrumento especializado en la cámara del corazón. Con la ayuda del sistema de mapeo electroanatómico 3D, los médicos crean rápidamente mapas electroanatómicos, así como la anatomía estructural de la cámara cardíaca, determinando con precisión las ubicaciones que necesitan intervención. Luego, utilice energía de ondas de radiofrecuencia para quemar y aislar las venas pulmonares (la fuente de la fibrilación auricular) de manera rápida y precisa.
Después de más de 5 horas de intervención, ambos pacientes habían regresado completamente al ritmo sinusal, con una frecuencia de aproximadamente 90 latidos/minuto, ya no presentaban síntomas de palpitaciones, opresión en el pecho o dificultad para respirar y tampoco dolor o sangrado en el sitio de acceso de la arteria femoral.
Ambos pacientes continuaron en seguimiento durante una semana más tras la intervención en el Departamento de Cardiología. El proceso de seguimiento mostró que ambos pacientes no tuvieron recurrencia de fibrilación auricular y se sintieron mucho más cómodos que antes; El estado de ambos pacientes es estable, por lo que han sido dados de alta del hospital y continuarán siendo monitoreados y consultados por los médicos en el próximo tiempo.
BSCKII Trinh Dinh Hoang, subdirector del Departamento de Cardiología, examina al paciente antes del alta.
Estos, Bs. Le The Anh, jefe del Departamento de Cardiología del Hospital General Thanh Hoa, declaró: «La fibrilación auricular es una arritmia común, con una incidencia creciente en personas mayores. Algunos casos de fibrilación auricular en etapa temprana no presentan síntomas evidentes y solo se detectan casualmente durante un chequeo médico. Cuando el paciente presenta signos de ansiedad, palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, etc., la enfermedad puede haber progresado».
En el pasado, los pacientes con fibrilación auricular solían recibir tratamiento con medicamentos para ayudar a controlar la frecuencia cardíaca o anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. En los casos en que el tratamiento médico no es efectivo o la enfermedad progresa gravemente, el paciente puede ser tratado con descargas eléctricas. Sin embargo, este método no cura completamente la enfermedad y la tasa de recurrencia en el primer año es muy alta. El uso prolongado de medicamentos tiene muchos efectos secundarios como: arritmia ventricular, disfunción tiroidea, disfunción sexual, función de coagulación sanguínea...
El tratamiento de la fibrilación auricular por radiofrecuencia con sistema de mapeo eléctrico 3D ayuda a determinar con precisión la ubicación de la intervención, tratar completamente la fibrilación auricular, mantener una frecuencia cardíaca estable durante mucho tiempo y tener una baja tasa de recurrencia. En particular, este método minimiza el tiempo empleado en el uso de rayos X, evitando efectos en los pacientes y el personal médico . Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, con corta estancia hospitalaria y con una alta tasa de éxito, especialmente en jóvenes con fibrilación auricular, con una tasa de éxito de hasta el 95%.
Actualmente, esta técnica solo se ha implementado en unos pocos centros cardiovasculares y hospitales centrales a nivel mundial . El Hospital General Thanh Hoa es el primer hospital provincial en implementar tecnología de mapeo electrocardiográfico 3D para tratar la fibrilación auricular. Esto se considera un hito en la aplicación y el desarrollo de técnicas de inteligencia artificial en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares complejas. Le The Anh añadió.
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