Tras el éxito en la aplicación de técnicas avanzadas y especializadas para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, el Hospital General Thanh Hoa ha implementado recientemente con éxito la técnica de ablación de la fibrilación auricular mediante ondas de alta frecuencia mediante un sistema de mapeo electroanatómico 3D en dos pacientes con fibrilación auricular crónica. Estos son los primeros dos pacientes en recibir tratamiento completo para la fibrilación auricular gracias a la aplicación e implementación de técnicas avanzadas y especializadas en el campo del tratamiento de arritmias en el Hospital General Thanh Hoa.
Un equipo de médicos de la Unidad de Intervención Cardiovascular del Hospital General Provincial de Thanh Hoa realizó una ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular utilizando un sistema de mapeo 3D para el paciente Le Trac M.
El primer paciente es Le Trac M., de 61 años, de la comuna de Xuan Thinh (Trieu Son), con antecedentes de insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. Había sido examinado y tratado por fibrilación auricular en importantes hospitales del país, y con medicación, pero su condición no mejoró. El paciente ingresó en el Departamento de Cardiología del Hospital General Provincial de Thanh Hoa con síntomas clínicos como opresión en el pecho, dificultad para respirar, ansiedad, palpitaciones y frecuencia cardíaca irregular de 130 a 140 latidos por minuto. Tras el examen y las pruebas paraclínicas, los médicos diagnosticaron al paciente con fibrilación auricular persistente (duración de la enfermedad superior a un año).
El segundo paciente es Trinh Xuan T., de 47 años (ciudad de Thanh Hoa), con antecedentes de fibrilación auricular crónica en tratamiento con anticoagulantes, con episodios ocasionales de palpitaciones, cada uno de 15 a 30 minutos de duración que remiten espontáneamente. Recientemente, el paciente ha estado experimentando episodios de palpitaciones y disnea con mayor frecuencia, que no remiten espontáneamente, por lo que acudió al Departamento de Cardiología del Hospital General de Thanh Hoa para su evaluación y hospitalización. Mediante la evaluación y los resultados de las pruebas paraclínicas, los médicos diagnosticaron al paciente con fibrilación auricular paroxística, hipertensión pulmonar secundaria, aterosclerosis coronaria y aumento de la presión arterial pulmonar.
Después de consultar y evaluar cuidadosamente la condición del paciente, con el apoyo de expertos del Instituto Cardiovascular, Hospital Bach Mai, el 14 de julio de 2023, el equipo de médicos de la Unidad de Intervención Vascular, Hospital General Provincial de Thanh Hoa realizó una ablación de fibrilación auricular para ambos pacientes utilizando energía de radiofrecuencia utilizando un sistema de mapeo eléctrico y anatómico 3D de las cámaras del corazón.
Las imágenes 3D claras de las cámaras del corazón identifican con precisión las ubicaciones que requieren intervención.
Para realizar la intervención, los médicos abren un pequeño vaso sanguíneo en el muslo del paciente e insertan un instrumento especializado en la cavidad cardíaca. Con la ayuda de un sistema de mapeo electroanatómico 3D, los médicos crean rápidamente un mapa electroanatómico y la estructura anatómica de la cavidad cardíaca, determinando con precisión las zonas que requieren intervención. Posteriormente, se utiliza energía de ondas de radiofrecuencia para quemar y aislar las venas pulmonares (el origen de la fibrilación auricular) con rapidez y precisión.
Después de más de 5 horas de intervención, ambos pacientes habían regresado completamente al ritmo sinusal, con una frecuencia de aproximadamente 90 latidos/minuto, ya no presentaban síntomas de palpitaciones, opresión en el pecho o dificultad para respirar y tampoco dolor o sangrado en el sitio de acceso de la arteria femoral.
Ambos pacientes continuaron en seguimiento durante una semana más tras la intervención en el Departamento de Cardiología. El seguimiento mostró que no presentaron recurrencia de fibrilación auricular y se sintieron mucho mejor que antes. Su condición era estable, por lo que recibieron el alta hospitalaria y continuarán en seguimiento y consulta médica en el futuro.
BSCKII Trinh Dinh Hoang, subdirector del Departamento de Cardiología, examina al paciente antes del alta.
El Dr. Le The Anh, MSc. y Jefe del Departamento de Cardiología del Hospital General Thanh Hoa, afirmó: «La fibrilación auricular es una arritmia común, con una incidencia creciente en personas mayores. Algunos casos de fibrilación auricular en etapa temprana no presentan síntomas evidentes y solo se detectan casualmente durante un chequeo médico. Cuando el paciente presenta signos de ansiedad, palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, etc., la enfermedad puede haber progresado».
Anteriormente, los pacientes con fibrilación auricular solían recibir tratamiento con medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca o anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. En casos en que el tratamiento médico resulta ineficaz o la enfermedad progresa gravemente, se puede administrar una descarga eléctrica. Sin embargo, este método no cura completamente la enfermedad y la tasa de recurrencia durante el primer año es muy alta. El uso prolongado de medicamentos tiene numerosos efectos secundarios, como arritmia ventricular, disfunción tiroidea, problemas de la función sexual y de la coagulación sanguínea, entre otros.
El tratamiento de la fibrilación auricular por radiofrecuencia con sistema de mapeo eléctrico 3D ayuda a determinar con precisión la ubicación de la intervención, a tratar la fibrilación auricular de forma exhaustiva, a mantener una frecuencia cardíaca estable a largo plazo y a reducir la tasa de recurrencia. En particular, este método minimiza el tiempo de uso de rayos X, evitando el impacto en los pacientes y el personal médico . Es un procedimiento mínimamente invasivo, con una corta estancia hospitalaria y una alta tasa de éxito, especialmente en pacientes jóvenes con fibrilación auricular, con una tasa de éxito de hasta el 95%.
Actualmente, esta técnica solo se ha implementado en unos pocos centros cardiovasculares y hospitales centrales a nivel mundial . El Hospital General Thanh Hoa es el primer hospital provincial en implementar la tecnología de mapeo electrocardiográfico 3D para tratar la fibrilación auricular. Esto se considera un hito en la aplicación y el desarrollo de técnicas de inteligencia artificial en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares complejas, añadió el Dr. Le The Anh.
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