¿Qué hay que tener en cuenta a la hora de elegir un analgésico?

Ya sea dolor de cabeza o dolor crónico por artritis... los analgésicos nos ayudan a aliviar el dolor. Aunque brindan un alivio temporal, también conllevan riesgos potenciales y deben usarse de forma adecuada y correcta.

1. Principios del alivio del dolor y clasificación del dolor

El mecanismo de acción de los analgésicos suele implicar la interferencia con las vías de señalización del dolor. Por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen la inflamación y el dolor al inhibir la enzima ciclooxigenasa (COX). Los opioides se unen a los receptores opioides del sistema nervioso central y activan el sistema analgésico endógeno para reducir el dolor.

La Escala de Calificación del Dolor (PRS) es una herramienta de evaluación del dolor ampliamente utilizada en la práctica clínica que permite evaluar con mayor precisión el nivel de dolor del paciente. Los criterios de puntuación se dividen principalmente en una escala de 0 a 10 puntos: 0 puntos para ausencia de dolor, 1-3 puntos para dolor leve, 4-6 puntos para dolor moderado que requiere intervención y 7-10 puntos para dolor intenso que requiere intervención urgente.

Este método de puntuación es una herramienta de evaluación del dolor sencilla, eficaz y de amplia aplicación. No solo ayuda a los profesionales sanitarios a evaluar con precisión el nivel de dolor de los pacientes, sino que también proporciona información valiosa para su tratamiento y autocuidado.

Los analgésicos proporcionan un alivio temporal del dolor.

2. Clasificación de los analgésicos

2.1 Analgésicos leves a moderados

El paracetamol es un medicamento ampliamente utilizado para el alivio del dolor leve a moderado. Es un analgésico de venta libre que se usa comúnmente para afecciones como dolores de cabeza y musculares. La dosis habitual es de 500 mg a 1 g cada 4-6 horas, con un máximo de 4 g al día. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, también son un grupo común de medicamentos utilizados para aliviar el dolor leve a moderado, el dolor inflamatorio y el dolor óseo no asociado con emergencias tumorales.

El paracetamol puede causar daño hepático grave si se toma en dosis excesivas. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben tomarse con o después de las comidas. Los pacientes deben leer atentamente las instrucciones antes de usar el medicamento para comprenderlo y usarlo correctamente.

El dolor moderado se define como dolor con una puntuación NRS de 4 a 6, como dolor musculoesquelético, cólicos menstruales, dolor de muelas, dolor después de procedimientos dentales, etc. La codeína, el tramadol, el dextropropoxifeno, etc., pueden utilizarse para aliviar el dolor moderado. Además, los fármacos combinados que contienen paracetamol y codeína también son eficaces para aliviar el dolor moderado.

Aunque proporciona un alivio temporal del dolor, el medicamento también conlleva muchos riesgos y debe usarse de forma adecuada y correcta.

2.2 Analgésicos fuertes ( opiáceos fuertes)

Los medicamentos típicos incluyen fentanilo, sufentanilo, morfina, etc., adecuados para el dolor intenso (puntuación NRS de 6 o superior), el alivio del dolor posquirúrgico, el dolor por cáncer y el tratamiento de mantenimiento del dolor crónico.

Aunque el medicamento es muy eficaz para controlar el dolor, puede causar numerosas reacciones adversas y efectos secundarios peligrosos, especialmente si se usa de forma inadecuada o en dosis excesivas. Por ejemplo, el fentanilo puede suprimir la respiración, causando dificultad para respirar, respiración lenta o interrupción de la respiración. Este es un efecto secundario grave que puede provocar un paro cardíaco si no se trata a tiempo. Por lo tanto, el uso del medicamento requiere una estrecha supervisión médica y un estricto cumplimiento de las instrucciones de dosificación y uso para minimizar el riesgo de efectos secundarios graves.

En resumen, al usar analgésicos, es importante considerar sus ventajas y desventajas. El uso prolongado o excesivo puede generar dependencia, aumentando el riesgo de abuso y problemas de salud, y puede enmascarar problemas de salud subyacentes y retrasar el tratamiento. Es crucial comprender la causa subyacente del dolor y tratarla adecuadamente, en lugar de depender únicamente de los analgésicos.

Los analgésicos generalmente son seguros cuando se usan moderadamente para aliviar el dolor leve, pero si el dolor es prolongado o intenso, consulte a un médico y no se automedique.

Dr. Tran Phuong Duy

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm