¿Qué hay que tener en cuenta a la hora de elegir analgésicos?

Ya sea dolor de cabeza o dolor crónico por artritis, los analgésicos nos ayudan a aliviar el dolor. Si bien brindan un alivio temporal, también conllevan muchos riesgos potenciales y deben usarse de forma adecuada y correcta.

1. Principios del alivio del dolor y clasificación del dolor

El mecanismo de acción de los analgésicos suele implicar la interferencia con las vías de señalización del dolor. Por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen la inflamación y el dolor al inhibir la enzima ciclooxigenasa (COX). Los opioides se unen a los receptores opioides del sistema nervioso central y activan el sistema analgésico endógeno para aliviar el dolor.

La Escala Numérica de Calificación del Dolor (PRS) es una herramienta de evaluación del dolor ampliamente utilizada en la práctica clínica que permite evaluar con mayor precisión el nivel de dolor del paciente. El estándar de puntuación se divide principalmente en una escala de 0 a 10 puntos: 0 puntos significa ausencia de dolor, 1-3 puntos significa dolor leve, 4-6 puntos significa dolor moderado que requiere intervención, y 7-10 puntos significa dolor intenso que requiere intervención urgente.

Este método de puntuación es una herramienta sencilla, eficaz y de amplia aplicación para la evaluación del dolor. No solo ayuda a los profesionales sanitarios a evaluar con precisión el nivel de dolor de los pacientes, sino que también proporciona una importante referencia para el tratamiento y la autogestión del paciente.

Los analgésicos nos proporcionan un alivio temporal del dolor.

2. Clasificación de los analgésicos

2.1 Analgésicos leves y moderados

El paracetamol es un fármaco ampliamente utilizado para aliviar el dolor leve a moderado. Es un analgésico de venta libre que se utiliza a menudo para dolores como dolores de cabeza, musculares, etc. La dosis habitual es de 500 mg a 1 g cada 4-6 horas, con un máximo de 4 g/día. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, también son un grupo común de fármacos utilizados para aliviar el dolor leve a moderado, el dolor causado por inflamación y el dolor óseo no acompañado de urgencias tumorales.

El paracetamol puede causar daño hepático grave en caso de sobredosis. En el caso de los antiinflamatorios no esteroideos, debe tomarse con o después de las comidas. Los pacientes deben leer atentamente las instrucciones antes de usarlo para comprender la información sobre el medicamento y usarlo correctamente.

- El dolor moderado es un dolor con una puntuación NRS de 4 a 6 puntos como dolor musculoesquelético, calambres menstruales, dolor de muelas, dolor después de procedimientos dentales... se puede utilizar codeína, tramadol, dextropropoxifeno... Además, los medicamentos que combinan paracetamol y codeína también alivian eficazmente el dolor moderado.

Aunque proporciona un alivio temporal del dolor, el medicamento también tiene muchos riesgos potenciales y debe usarse de forma adecuada y correcta.

2.2 Analgésicos fuertes ( opiáceos fuertes)

Los medicamentos típicos incluyen fentanilo, sufentanilo, morfina... adecuados para el dolor intenso (puntuación NRS de 6 o superior), el alivio del dolor posquirúrgico, el dolor por cáncer y el tratamiento de mantenimiento del dolor crónico...

Aunque el medicamento es muy eficaz para controlar el dolor, puede causar numerosas reacciones adversas y efectos secundarios peligrosos, especialmente si se usa incorrectamente o en sobredosis. Por ejemplo, el fentanilo puede suprimir la respiración, causando dificultad para respirar, respiración lenta o paro respiratorio. Este es un efecto secundario grave que puede provocar un paro cardíaco si no se trata a tiempo. Por lo tanto, el uso del medicamento requiere una estrecha supervisión médica y un estricto cumplimiento de la dosis e instrucciones de uso para minimizar el riesgo de efectos secundarios graves.

En resumen, al usar analgésicos, es importante considerar las ventajas y desventajas del medicamento. El uso prolongado o excesivo puede generar dependencia, aumentando el riesgo de abuso y problemas de salud, y también puede enmascarar problemas de salud y retrasar el tratamiento. Es fundamental identificar la causa del dolor y tratarla en lugar de depender únicamente de analgésicos.

Los analgésicos generalmente son seguros cuando se usan con moderación para el dolor leve, pero si el dolor es intenso o prolongado, consulte a un médico y no se automedique.

Dr. Tran Phuong Duy

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm