Salvando la vida de un paciente con cáncer de riñón cuyo tumor se había extendido al corazón

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SGGPO 31/05/2023 15:44

Si la cirugía no se realiza rápidamente, el paciente corre el riesgo de morir en pocos días cuando el tumor bloquea el flujo sanguíneo al corazón o causa una embolia pulmonar.

El 31 de mayo, el Hospital Binh Dan anunció que acababa de realizar una consulta interhospitalaria con el Instituto de Cardiología de la ciudad de Ho Chi Minh para realizar una cirugía para salvar la vida del Sr. PHP (64 años) que tenía cáncer de riñón izquierdo con un tumor que se extendía a la vena cava, cerca de la aurícula derecha.

Si no se opera a tiempo, el paciente corre el riesgo de morir en pocos días si el tumor provoca un bloqueo del flujo sanguíneo al corazón o una embolia pulmonar a causa de la diabetes y la aterosclerosis coronaria.

Según la familia del paciente, el señor PHP presentaba síntomas de sangre roja brillante en la orina con coágulos de sangre, por lo que acudió al médico y le descubrieron un tumor en el riñón izquierdo. En el Hospital Binh Dan, a través de una tomografía computarizada de masas, los médicos descubrieron que tenía un tumor en el riñón izquierdo de 68 x 49 mm que había invadido el tejido graso circundante. Es de destacar que este tumor presenta un brote que se extiende hacia la vena cava, aproximándose a la aurícula derecha.

Salvando la vida de un paciente con cáncer de riñón cuyo tumor se había extendido al corazón, foto 1

Los médicos están realizando una cirugía al paciente.

La cirugía es la única manera de salvar la vida del paciente antes de que el tumor invada el corazón o cause una embolia pulmonar. La cirugía también requiere el apoyo de un sistema de circulación extracorpórea para controlar y aislar el corazón, evitando que la sangre fluya de regreso a la vena que se está operando.

Además, la cirugía es un desafío porque el paciente tiene afecciones médicas subyacentes complejas, que incluyen aterosclerosis y estenosis de la arteria coronaria. Tras una consulta cardiovascular, los médicos evaluaron el riesgo de infarto de miocardio durante y después de la cirugía en alrededor del 80%, y el riesgo de muerte hasta en un 90%.

El Consejo Científico del Hospital Binh Dan se reunió bajo la presidencia del Director del Hospital para planificar en detalle la cirugía con la mayor probabilidad de éxito. La cirugía tiene una probabilidad del 10-20% de salvar al paciente gracias al control simultáneo de muchos problemas patológicos complejos y a la fluida coordinación de los equipos quirúrgicos de los departamentos: cardiovascular, urología, hepatobiliar, anestesia y reanimación.

Según el Dr. Ho Khanh Duc, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Binh Dan, la cirugía duró aproximadamente 6 horas y el tiempo total en circulación extracorpórea fue de 60 minutos; El tiempo para abrir la aurícula y la vena cava para extraer el brote tumoral es de aproximadamente 20 minutos.

Después de la cirugía, los médicos aseguran la hemodinámica del paciente, extirpan todo el tumor, garantizan los principios del tratamiento del cáncer de riñón y evitan que el tumor viaje al corazón y bloquee la arteria pulmonar. Al mismo tiempo, el paciente no pierde una gran cantidad de sangre.

“Esta fue una cirugía difícil, con patologías subyacentes complejas y una tasa de mortalidad de hasta el 90%. Gracias a la determinación del equipo y la máxima coordinación de los especialistas, la cirugía fue un éxito. El primer día postoperatorio, el paciente pudo retirar el tubo endotraqueal, respirar por sí solo y sus signos vitales se estabilizaron. Fue dado de alta al séptimo día postoperatorio”, informó el Dr. Ho Khanh Duc.

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