El shock cardiogénico es la complicación más grave del infarto de miocardio. Para salvar la vida del paciente, los médicos del Hospital Bach Mai tuvieron que colocarle una máquina de circulación extracorpórea (ECMO) antes de colocarle dos stents.
Un paciente masculino de 52 años fue ingresado en el Hospital General Provincial de Ha Nam debido a un dolor intenso en el pecho y dificultad para respirar.
Al paciente se le diagnosticó un infarto agudo de miocardio, tenía antecedentes de diabetes durante muchos años y fue tratado con oxígeno, analgésicos y medicamentos antiplaquetarios.
El paciente se salvó milagrosamente (foto TL).
Sin embargo, después de sólo 45 minutos de hospitalización, la enfermedad progresó gravemente: apareció arritmia, se produjo un paro circulatorio y, tras 10 minutos de reanimación de emergencia, el pulso regresó.
Los médicos del Hospital General Provincial de Ha Nam realizaron inmediatamente una intubación endotraqueal, mantuvieron la administración de medicamentos vasopresores y transfirieron al paciente al Hospital Bach Mai.
El paciente fue ingresado en el Centro de Emergencias A9, Hospital Bach Mai en la siguiente condición: consciente, responsivo, presión arterial 120/80, sin embargo, frecuencia cardíaca 100 y estaba siendo mantenido con vasopresores de dosis alta (noradrenalina y dobutamina).
Inmediatamente el paciente fue consultado por los principales expertos del Instituto Cardiovascular.
Mediante evaluación clínica y resultados de pruebas, se diagnosticó al paciente: Infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico y paro circulatorio.
Con su amplia experiencia en urgencias, los médicos determinaron que se trataba de un caso muy complicado de infarto de miocardio, con estenosis de las tres arterias coronarias principales que provocaba una falta de irrigación sanguínea al corazón, con un riesgo muy elevado de muerte.
Se convocó otra consulta interdisciplinaria urgente entre el Centro de Emergencias A9, el Instituto Cardiovascular y el Centro de Cuidados Intensivos para desarrollar un plan de tratamiento y salvar la vida del paciente.
La estrategia de tratamiento es la revascularización coronaria aguda. Sin embargo, para garantizar la máxima seguridad, es necesario administrar soporte cardiopulmonar al paciente antes de la intervención.
Porque al estar prácticamente estranguladas las 3 arterias, el paciente corre el riesgo de detener la recirculación durante la intervención.
El trípode, compuesto por destacados expertos en cuidados intensivos, cardiología y medicina de urgencias, se coordinó armoniosamente para formar un sólido escudo que protegía al paciente de la guadaña de la muerte. La intervención fue todo un éxito, tal como se esperaba.
Al paciente se le colocaron dos stents y luego fue trasladado al Centro de Cuidados Intensivos para recibir tratamiento adicional.
En el Centro de Cuidados Intensivos, los médicos y el personal sanitario vigilan de cerca, ajustan y pesan a los pacientes.
El estado de shock cardiogénico del paciente mejoró gradualmente. Tras tan solo un día de intervención, el paciente pudo retirar el tubo endotraqueal, respirar por sí solo, reducir gradualmente la dosis de vasopresores y, al quinto día, se suspendió el soporte cardiopulmonar artificial.
Los pacientes no sólo reciben un tratamiento activo, sino que también reciben atención integral por parte de enfermeras y personal médico del Centro, desde la alimentación, el sueño hasta todas las actividades personales.
El Dr. Nguyen Tu Anh, del Centro de Cuidados Intensivos, que participó en el tratamiento del caso, dijo: El infarto de miocardio es una enfermedad común en Vietnam y en el mundo .
Las personas de alto riesgo son: hombres mayores de 50 años, fumadores, hipertensos y diabéticos. Los signos que se deben reconocer suelen ser dolor torácico intenso, que dura entre 15 y 30 minutos y puede extenderse a dos hombros o brazos.
El dolor suele aparecer después de que el paciente se esfuerza o descansa. En ese momento, siente falta de aire y suda.
Por lo tanto, para evitar situaciones desafortunadas que pueden ocurrir, al ver los signos antes mencionados, las personas con síntomas deben acudir urgentemente a un hospital con departamento de cardiología para un examen y consulta oportunos.
En el caso de este paciente, se puede decir que se trata de uno de los casos más graves de enfermedad coronaria. El shock cardiogénico es la complicación más grave del infarto de miocardio.
Afortunadamente, el paciente ingresó pronto en el hospital y recibió tratamiento inicial oportuno en un hospital de menor categoría. El Hospital General Provincial de Ha Nam, donde recibió los primeros auxilios, es uno de los hospitales satélite del Hospital Bach Mai, una rama de Bach Mai.
Todas las técnicas modernas y avanzadas son compartidas, guiadas y actualizadas rápidamente por el Hospital Bach Mai.
Al ser trasladado al Hospital Bach Mai, el paciente también fue diagnosticado por destacados expertos con amplia experiencia y habilidades de tratamiento.
El paciente recibió el diagnóstico y el tratamiento adecuados desde el principio, con el régimen adecuado y un tratamiento activo, por lo que escapó milagrosamente de la muerte. Tras 15 días de tratamiento en el Hospital Bach Mai, el 4 de mayo, el paciente pudo abandonar la cama del hospital y regresar a casa por sus propios medios.
Sí, poder salir con los propios pies del Centro de Cuidados Intensivos es una alegría para el paciente, para su familia y también una felicidad sin límites para quien lleva la bata blanca.
Ojalá que cada ciudadano mantenga siempre el espíritu de prevención en lugar de curar, y acuda periódicamente a controles médicos para tener siempre un cuerpo sano.
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Fuente
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