Piel facial áspera debido a la automedicación para el acné.

Tras sufrir acné en toda la cara, que se extendía hasta el cuello durante muchos años sin mejoría, el Sr. Hung compró cremas con corticosteroides para aplicárselas él mismo, lo que provocó que la piel de su rostro se volviera áspera, hinchada e inflamada de forma anormal.

El Sr. Hung (28 años, de la provincia de Binh Dinh) acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh la mañana del 6 de abril debido a una combinación de pústulas y puntos negros. La zona afectada presentaba inflamación, protuberancias, hinchazón y se extendía desde la frente, las comisuras de los ojos, las mejillas y el cuello. Comentó que se había aplicado crema para el acné, pero no le había servido de nada, por lo que recientemente compró un medicamento con corticosteroides. Sin embargo, su piel se inflamó aún más y, posteriormente, su rostro se oscureció y le quedaron cicatrices.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, dermatóloga especializada en cosmética cutánea, examinó la piel con luz LED y constató que estaba grasa, inflamada, descamada y con poros obstruidos. Posteriormente, se le realizó un análisis de la piel con una cámara de alta resolución para evaluar el estado del acné en las zonas T y U.

En 5 minutos, el escáner cutáneo delinea los rasgos faciales del paciente mediante imágenes 3D, detallando el estado de los poros, arrugas, hidratación, elasticidad, tipo de acné y analizando las capas más profundas de la piel. Los resultados mostraron que el Sr. Hung aparentaba más de dos años de su edad real, sus poros eran más grandes de lo normal, con un tamaño promedio de aproximadamente 0,43 mm, y la zona en forma de U presentaba un exceso de grasa debido a la hiperactividad de las glándulas sebáceas.

Por otro lado, los resultados de las pruebas mostraron que la piel del rostro del paciente estaba infectada con la bacteria Propionibacterium acnes, lo que provocó numerosas pústulas y cicatrices puntiformes. Las zonas inflamadas, como consecuencia de la autoadministración de corticosteroides, obstruyeron aún más los conductos de las glándulas sebáceas, causando la inflamación del acné.

El doctor Bich examina la piel del señor Hung con un analizador cutáneo equipado con una cámara de alta resolución. Foto: Dinh Tien

Se le recetó al paciente una pomada antibiótica para reducir la hinchazón y la inflamación, y se suspendió la medicación con corticosteroides. El médico le dio instrucciones al Sr. Hung sobre el cuidado adecuado de la piel con acné. Una vez que el acné desapareció, el paciente se sometió a otro examen de la piel para determinar un plan de tratamiento apropiado para las cicatrices y manchas oscuras del acné.

Tras más de dos meses de tratamiento para el acné, el rostro del Sr. Hung ya no presentaba inflamación, hinchazón ni dolor. La mañana del 6 de junio, acudió a una cita de seguimiento y recibió tratamiento para el acné oculto. El Dr. Bich indicó que los pacientes deben someterse a un tratamiento de al menos 10 a 12 semanas con medicamentos orales, cremas tópicas y productos para el cuidado facial (limpiador, tónico, etc.). Una vez que el acné desaparece, los pacientes reciben tratamiento para reducir las manchas oscuras y atenuar las cicatrices mediante métodos como láser, electroforesis, microagujas e inyecciones de ácido hialurónico.

Según la Dra. Dang Thi Ngoc Bich, más del 80 % de la población mundial padece acné (enrojecimiento, puntos negros, puntos blancos, acné quístico, pústulas y espinillas), principalmente menores de 30 años. Muchos factores contribuyen al acné, entre ellos: antecedentes familiares, cambios hormonales (pubertad, menstruación, embarazo), uso de cosméticos y medicamentos que contienen corticosteroides, una dieta rica en azúcar y grasas, tabaquismo y ciertas afecciones que afectan la secreción de sebo, como la dermatitis seborreica y la foliculitis.

Aproximadamente entre el 20% y el 30% de los pacientes requieren tratamiento médico. Actualmente, existen numerosos métodos complementarios y combinados para tratar el acné, desde medicamentos tópicos y orales hasta láser, luz pulsada intensa (IPL), electroforesis y microagujas. Para seleccionar el método de tratamiento adecuado, es necesario realizar un análisis de la piel (dermatoscopia) para que el médico pueda evaluar el estado general de las lesiones y elaborar un plan de tratamiento personalizado. Durante el tratamiento, los pacientes no deben automedicarse, aplicarse mascarillas faciales ni usar productos con ingredientes desconocidos, especialmente aquellos que contienen corticosteroides, ya que pueden causar atrofia cutánea, dilatación de los vasos sanguíneos, hinchazón facial, aspereza, aumento de los brotes de acné y cicatrices queloides o con hoyuelos.

El tratamiento con corticosteroides requiere una estrecha supervisión médica. Inicialmente, los corticosteroides tópicos pueden suavizar la piel y reducir el acné, pero su uso excesivo puede provocar adelgazamiento de la piel, supresión del sistema inmunitario, brotes de acné severos, infección y picazón después de unos meses. Si el paciente se rasca, la piel se inflamará, hinchará y supurará nuevamente.

El abuso prolongado de corticosteroides conduce a la dependencia (adicción) y a numerosos efectos secundarios como: acné, pústulas, acné inflamatorio, osteoporosis, insuficiencia suprarrenal, úlceras pépticas, etc.

Para reducir el acné, los pacientes deben lavarse la cara con agua limpia de dos a tres veces al día, sin frotar con fuerza. Si tienen la piel grasa, pueden usar un limpiador facial que controle la grasa, según lo recetado por su médico. Además, deben evitar tocarse la cara y no apretar los granos, especialmente en la zona T, cerca de los senos maxilofaciales y craneales. Una infección en esta zona puede causar hinchazón facial y sinusitis cavernosa; en casos más graves, la inflamación puede extenderse al cráneo y provocar meningitis.

Es importante limitar el consumo de alimentos azucarados y grasos, bebidas alcohólicas y cafeína. En su lugar, aumenta la actividad física, consume abundantes verduras de hoja verde y alimentos ricos en fibra, ingiere frutas con alto contenido de antioxidantes y bebe entre 1,5 y 2 litros de agua al día.

Dinh Tien

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