Piel facial áspera debido a la automedicación para el acné

El Sr. Hung, que tenía acné en todo el rostro y que se extendía hasta el cuello durante muchos años sin sanar, compró medicamentos corticoides para aplicarlos sobre sí mismo, lo que provocó que la piel de su rostro se volviera áspera y anormalmente inflamada.

El Sr. Hung (28 años, Binh Dinh) acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una revisión la mañana del 6 de abril debido a pústulas mezcladas con puntos negros. La piel con acné estaba inflamada, áspera e hinchada, extendiéndose desde la frente, las comisuras de los ojos y ambas mejillas hasta el cuello. Comentó que se había aplicado crema para el acné, pero no mejoró, por lo que recientemente compró corticoides, pero su piel se hinchó aún más y su rostro se oscureció y se llenó de hoyuelos.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, especialista en Dermatología - Estética de la Piel, utilizó luz LED para verificar y encontró que la piel estaba grasosa, inflamada, escamosa, con poros inflamados y obstruidos... La paciente continuó examinando su piel con una cámara de alta resolución para evaluar la condición del acné en la zona T y la zona U.

En 5 minutos, el escáner de piel delinea los contornos faciales del paciente en 3D, con detalles de poros, arrugas, hidratación, elasticidad, estructura del acné y análisis de las capas profundas de la piel. Los resultados muestran que el Sr. Hung tiene 2 años más de su edad real, presenta poros más grandes de lo normal, con un tamaño promedio de aproximadamente 0,43 mm, y la zona en forma de U presenta mucha grasa debido a la hiperactividad de las glándulas sebáceas.

Por otro lado, los resultados de la prueba mostraron que la piel del rostro del paciente estaba infectada con la bacteria Propionibacterium acnes, lo que provocó pústulas y cicatrices. Las zonas inflamadas, debido a complicaciones derivadas de la autoaplicación de corticosteroides, obstruyeron aún más los conductos sebáceos, lo que provocó la inflamación del acné.

El doctor Bich examina la piel del Sr. Hung con un escáner de piel con cámara de alta resolución. Foto: Dinh Tien

Al paciente se le recetaron antibióticos tópicos para reducir la hinchazón y la inflamación, y se suspendieron los corticosteroides. El médico le indicó al Sr. Hung cómo cuidar adecuadamente su piel propensa al acné. Tras la desaparición del acné, se le volvió a examinar la piel para elaborar un plan de tratamiento adecuado para las manchas oscuras y las cicatrices del acné.

Tras más de dos meses de tratamiento para el acné, la inflamación facial del Sr. Hung disminuyó, el pus se redujo y el dolor desapareció. La mañana del 6 de junio, regresó para una revisión y recibió tratamiento para el acné oculto. El Dr. Bich indicó que el paciente debe someterse a un mínimo de 10 a 12 semanas de tratamiento con medicación oral, medicación tópica y productos de cuidado facial (limpiador facial, tónico, etc.). Una vez que el acné desaparezca, se tratará al paciente para reducir las manchas oscuras y las cicatrices con láser, electroforesis, microagujas, inyecciones de AH, etc.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich afirmó que más del 80% de la población mundial padece acné (acné rojo, puntos negros, puntos blancos, acné oculto, acné quístico, puntos blancos, pústulas), principalmente menores de 30 años. Existen muchos factores que lo causan, como: factores familiares, cambios hormonales (pubertad, ciclo menstrual, embarazo), uso de cosméticos y medicamentos con corticosteroides, consumo excesivo de azúcar y grasas, tabaquismo, enfermedades que afectan la secreción sebácea, como dermatitis seborreica y foliculitis.

Entre el 20% y el 30% de los pacientes necesitan tratamiento médico. Actualmente, existen numerosos métodos que se complementan y coordinan para tratar el acné, desde la aplicación de medicamentos, la administración de fármacos, el láser, la luz pulsada intensa (IPL), la electroforesis y la microaguja. Para elegir el tratamiento adecuado, es necesario analizar la piel (examen cutáneo) para que el médico pueda evaluar el estado general de la lesión y ofrecer un régimen de tratamiento adecuado para cada paciente. Durante el tratamiento, los pacientes deben evitar el uso arbitrario de cosméticos, mascarillas y productos con ingredientes desconocidos, especialmente aquellos que contienen corticosteroides, que causan atrofia cutánea, dilatación de los vasos sanguíneos, edema facial, aspereza, acné, cicatrices queloides y cicatrices cóncavas.

El tratamiento con corticoides debe ser supervisado de cerca por un médico. Al principio, con el uso de corticosteroides tópicos, la piel se suaviza y el acné disminuye. Sin embargo, si se abusa de ellos, después de unos meses, la piel se adelgaza, el sistema inmunitario se debilita, el acné se agrava con fuerza y ​​se produce una infección que causa picazón. Si el paciente se rasca, la piel se inflama, se hincha y vuelve a pus.

El abuso a largo plazo de corticosteroides produce dependencia a los medicamentos (adicción a los mismos) y muchos efectos secundarios del medicamento como: acné, pústulas, acné inflamatorio, osteoporosis, insuficiencia suprarrenal, úlceras gástricas y duodenales...

Para reducir el acné, los pacientes deben lavarse la cara con agua limpia 2 o 3 veces al día, sin frotar con fuerza. Para piel grasa, pueden usar un limpiador que controle la grasa según lo prescrito por el médico. Además, no deben tocarse la cara ni apretarse el acné, especialmente en la zona en forma de T cerca de los senos maxilares y craneales. La infección en esta zona puede causar hinchazón facial y sinusitis cavernosa; más grave aún, la inflamación se propaga al cráneo y causa meningitis.

Debes limitar el consumo de alimentos dulces, grasos, bebidas alcohólicas, cafeína... En su lugar, aumenta el ejercicio, come muchas verduras verdes, alimentos ricos en fibra, come frutas ricas en antioxidantes, bebe 1,5-2 litros de agua al día.

Dinh Tien

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