Piel facial áspera debido a la automedicación para el acné.

Después de haber sufrido de acné en todo el rostro, que se extendía hasta el cuello durante muchos años sin mejorar, el Sr. Hung compró cremas con corticosteroides para aplicárselas él mismo, lo que provocó que la piel de su rostro se volviera áspera, hinchada y anormalmente inflamada.

El Sr. Hung (28 años, de la provincia de Binh Dinh) acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh la mañana del 6 de abril debido a una combinación de pústulas y puntos negros. La zona afectada estaba inflamada, con bultos e hinchada, y se extendía desde la frente, las comisuras de los ojos, las mejillas y hasta el cuello. Comentó que se había aplicado crema para el acné, pero no le había ayudado, por lo que recientemente compró corticosteroides, pero su piel se hinchó aún más y su rostro se oscureció y le quedaron cicatrices.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, dermatóloga especializada en cuidado cosmético de la piel, utilizó una luz LED para examinar la piel y la encontró grasosa, inflamada, escamosa, con poros inflamados y obstruidos. Posteriormente, se le realizó un análisis de la piel con una cámara de alta resolución para evaluar el estado del acné en las zonas T y U.

En 5 minutos, el escáner de piel delinea los rasgos faciales del paciente mediante imágenes 3D, detallando el estado de los poros, las arrugas, la hidratación, la elasticidad y el tipo de acné, y analizando las capas más profundas de la piel. Los resultados mostraron que el Sr. Hung aparentaba más de dos años más que su edad real, sus poros eran más grandes de lo normal, con un tamaño promedio de aproximadamente 0,43 mm, y la zona en forma de U presentaba exceso de grasa debido a la hiperactividad de las glándulas sebáceas.

Por otro lado, los resultados de las pruebas mostraron que la piel del rostro del paciente estaba infectada con la bacteria Propionibacterium acnes, lo que provocó numerosas pústulas y cicatrices. Las zonas inflamadas, resultantes de la autoaplicación de corticosteroides, obstruyeron aún más los conductos de las glándulas sebáceas, lo que provocó la inflamación del acné.

El doctor Bich examina la piel del Sr. Hung con un analizador de piel con cámara de alta resolución. Foto: Dinh Tien

Se le recetó al paciente un ungüento antibiótico para reducir la hinchazón y la inflamación, y se suspendieron los corticosteroides. El médico le indicó al Sr. Hung cómo cuidar adecuadamente la piel con acné. Tras la desaparición del acné, el paciente se sometió a otro examen de la piel para determinar un plan de tratamiento adecuado para las cicatrices y manchas oscuras del acné.

Tras más de dos meses de tratamiento para el acné, el rostro del Sr. Hung ya no presentaba inflamación, hinchazón ni dolor. La mañana del 6 de junio, acudió a una cita de seguimiento y recibió tratamiento para el acné oculto. El Dr. Bich indicó que los pacientes deben someterse al menos a 10-12 semanas de tratamiento con medicamentos orales, cremas tópicas y productos para el cuidado facial (limpiador, tónico, etc.). Una vez que el acné desaparezca, los pacientes recibirán tratamiento para reducir las manchas oscuras y atenuar las cicatrices mediante métodos como láser, electroforesis, microagujas e inyecciones de AH.

Según la Dra. Dang Thi Ngoc Bich, más del 80 % de la población mundial padece acné (enrojecimiento, puntos negros, puntos blancos, acné quístico, pústulas y pústulas), principalmente menores de 30 años. Muchos factores contribuyen al acné, entre ellos: antecedentes familiares, cambios hormonales (pubertad, menstruación, embarazo), uso de cosméticos y medicamentos con corticosteroides, una dieta alta en azúcares y grasas, tabaquismo y ciertas afecciones que afectan la secreción sebácea, como la dermatitis seborreica y la foliculitis.

Aproximadamente entre el 20 % y el 30 % de los pacientes requieren tratamiento médico. Actualmente, existen numerosos métodos de apoyo y combinados para tratar el acné, que van desde medicamentos tópicos y orales hasta láser, luz pulsada intensa (IPL), electroforesis y microagujas. Para seleccionar el método de tratamiento adecuado para el acné, es necesario un análisis de la piel (dermatoscopia) para que el médico pueda evaluar el estado general de las lesiones y desarrollar un plan de tratamiento personalizado para cada paciente. Durante el tratamiento, los pacientes no deben automedicarse, aplicar mascarillas faciales ni usar productos con ingredientes desconocidos, especialmente aquellos que contienen corticosteroides, ya que pueden causar atrofia cutánea, dilatación de los vasos sanguíneos, hinchazón facial, aspereza, aumento de los brotes de acné y cicatrices queloides o con hoyuelos.

El tratamiento con corticosteroides requiere una estrecha supervisión médica. Inicialmente, los corticosteroides tópicos pueden suavizar la piel y reducir el acné, pero su uso excesivo puede provocar adelgazamiento de la piel, disminución del sistema inmunitario, brotes de acné graves, infección y picazón después de unos meses. Si el paciente se rasca, la piel se inflama, se hincha y vuelve a supurar.

El abuso a largo plazo de corticosteroides conduce a la dependencia del fármaco (adicción) y a numerosos efectos secundarios como: acné, pústulas, acné inflamatorio, osteoporosis, insuficiencia suprarrenal, úlceras pépticas, etc.

Para reducir el acné, los pacientes deben lavarse la cara con agua limpia de 2 a 3 veces al día, sin frotar con fuerza. Para pieles grasas, pueden usar un limpiador facial que controle la grasa, según lo prescrito por su médico. Además, deben evitar tocarse la cara y exprimirse los granos, especialmente en la zona T, cerca de los senos maxilofaciales y craneales. La infección en esta zona puede causar hinchazón facial y sinusitis cavernosa; en casos más graves, la inflamación puede extenderse al cráneo y causar meningitis.

Es importante limitar el consumo de alimentos azucarados y grasosos, bebidas alcohólicas y cafeína. En su lugar, aumente la actividad física, consuma abundantes verduras y alimentos ricos en fibra, consuma frutas ricas en antioxidantes y beba entre 1,5 y 2 litros de agua al día.

Dinh Tien

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