Impresiones microquirúrgicas en el tratamiento de lesiones por accidentes de trabajo

Recientemente, los centros médicos de Ciudad Ho Chi Minh han atendido continuamente numerosos casos de reimplantación de extremidades debido a accidentes laborales. El éxito de estas reimplantaciones representa un gran esfuerzo del equipo médico, pero también es una advertencia para los trabajadores de que cada segundo de descuido puede costarles muy caro para su salud.

Paciente después de una cirugía de reimplantación de extremidades en el Hospital General Xuyen A.

A principios de diciembre, el Departamento de Traumatología Ortopédica del Hospital Cho Ray encendió continuamente las luces para realizar cirugías para volver a unir miembros amputados a pacientes debido a accidentes laborales.

El Dr. Tran Phuoc Binh, del Departamento de Ortopedia, comentó que el equipo médico acababa de pasar una semana particularmente estresante al recibir a dos pacientes con tobillos y piernas amputados por cortacéspedes. "Cada minuto de retraso reduce la probabilidad de supervivencia del tejido y los vasos sanguíneos", comentó el Dr. Binh.

El hombre de 57 años de la ciudad de Ho Chi Minh y el paciente de 46 años de la provincia de Vinh Long fueron ingresados ​​al hospital con pérdida de sangre, sus extremidades amputadas estaban cubiertas de arena, hierba y barro, y el viaje duró entre 4 y 6 horas.

Una reimplantación exitosa de una extremidad en el Hospital Cho Ray.

Estos son factores desfavorables, ya que el tiempo ideal para salvar una extremidad es de tan solo unas cuatro horas si el tejido se preserva adecuadamente. Por lo tanto, en cuanto el paciente ingresa, se activa el procedimiento de alerta roja interna. El equipo quirúrgico del Departamento de Ortopedia, Anestesia y Reanimación y Cirugía Vascular se prepara rápidamente, movilizando microcirujanos in situ para garantizar que no se pierdan más minutos valiosos.

La cirugía para reimplantar una extremidad amputada es una técnica muy compleja. Bajo el microscopio, los médicos deben suturar vasos sanguíneos más pequeños que un cabello, reorganizar los huesos y conectar tendones y nervios. Cada cirugía dura de 5 a 8 horas, lo que requiere absoluta pericia y meticulosidad. "No solo debe ser rápida, sino también extremadamente precisa; cualquier operación incorrecta puede provocar la incapacidad de toda la extremidad para sobrevivir", enfatizó el Dr. Binh.

El doctor Tran Phuoc Binh, del Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Cho Ray, habla sobre la reimplantación de extremidades después de un accidente laboral.

Gracias al tratamiento oportuno, ambos pacientes pudieron salvar sus extremidades y se recuperan satisfactoriamente. Las cirugías exitosas también ponen de relieve muchos problemas que requieren atención hoy en día, especialmente en lo que respecta a la concienciación sobre seguridad laboral y las habilidades de primeros auxilios en el lugar de los hechos.

De hecho, muchos pacientes ingresados ​​con extremidades amputadas fueron colocados directamente sobre hielo, lo que les causó daño tisular, o en bolsas de plástico sin refrigeración. Incluso hubo casos en los que el torniquete se aplicó durante demasiado tiempo, lo que provocó una falta de irrigación sanguínea en la extremidad restante, lo que dificultó al cirujano la reimplantación, ya que la limpieza del tejido dañado requería más tiempo y la cirugía se prolongó, reduciendo así las posibilidades de salvar la extremidad.

No solo en Cho Ray, los accidentes laborales con amputación de extremidades también ocurrieron en muchos otros centros médicos . En el Hospital General Xuyen A, un trabajador de 35 años, B., sufrió un grave accidente cuando una secadora industrial volcó y casi le amputó el antebrazo. El accidente ocurrió en un descuido, dejando graves consecuencias.

El equipo quirúrgico del Hospital General Xuyen A reimplantó el antebrazo del paciente B.

Los compañeros vendaron temporalmente la herida y llevaron al Sr. B. al hospital, pero la extremidad lesionada todavía estaba aplastada, los tendones estaban torcidos y casi intactos.

Los microcirujanos del Hospital General Xuyen A trataron urgentemente la fractura expuesta del radio, la apófisis estiloides cubital, la luxación de muñeca y la rotura de casi todo el sistema tendinoso extensor. El Dr. Nguyen Thanh Thang, del Departamento de Microcirugía y Ortopedia, declaró: «Los tendones y músculos fueron aplastados por la máquina y su recuperación es muy difícil. Tuvimos que suturar selectivamente los grupos tendinosos más importantes para mantener la función de la muñeca».

Imagen de fractura.

Imagen de rayos X del hueso después de la fusión exitosa.

Gracias a que los vasos sanguíneos y nervios no se cortaron por completo, junto con técnicas de microcirugía e instrumental especializado, la cirugía de 5 horas logró recuperar el flujo sanguíneo en la mano. Después de dos días, el paciente pudo mover ligeramente los dedos, lo que mostró signos positivos para la recuperación.

Estas historias de vida o muerte muestran el notable progreso de los últimos hospitales en el manejo de traumas graves. Sin embargo, según los médicos, son los trabajadores y la comunidad los factores clave que determinan el éxito del tratamiento. Con muchos años de experiencia participando en cientos de casos de amputaciones de extremidades, el Dr. Tran Phuoc Binh ofrece recomendaciones claras sobre el proceso de preservación de extremidades.

Envuelva la extremidad amputada en un paño limpio o una gasa estéril, luego colóquela en una bolsa de plástico sellada y sumérjala en un baño de hielo para que se enfríe uniformemente. Tenga cuidado de no colocar la extremidad directamente sobre el hielo.

En el caso de las víctimas, es necesario detener la hemorragia de forma rápida y adecuada, llevarlas al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios y luego trasladarlas a un centro especializado. Procure acortar el tiempo de traslado al máximo, ya que el momento ideal para la reimplantación de la extremidad es de tan solo 4 a 6 horas después del accidente.

Los médicos destacan que los accidentes laborales con cortadoras de césped, secadoras industriales o equipos mecánicos se pueden prevenir completamente si los trabajadores siguen los procedimientos operativos, utilizan equipo de protección y no trabajan cansados ​​o con falta de concentración.

Cuando ocurre un accidente, es fundamental mantener la calma y seguir los procedimientos correctos de primeros auxilios. Este es un conocimiento esencial que los trabajadores y sus familias deben dominar para proteger su salud y seguridad, así como la de quienes los rodean.

NHAT THANH

Fuente: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html