Un hombre de 60 años, con dolor de espalda prolongado, padece un cáncer de riñón poco común.

SKĐS - Los médicos del Hospital An Binh (HCMC) acaban de registrar un caso raro de cáncer de riñón en un paciente masculino de 60 años, que tenía el hábito de fumar mucho todos los días y fue ingresado en el hospital con un dolor de espalda sordo que duró varios meses.

Dolor de espalda prolongado, examen descubrió cáncer de riñón

Según el paciente, solía tener dolor en la zona lumbar, pero subjetivamente creía que la causa se debía a la edad y al trabajo pesado. Durante muchos años, no acudió a chequeos médicos generales ni a ecografías regulares. Cuando el dolor aumentó gradualmente y se acompañó de sensación de fatiga, su familia lo llevó al hospital para una revisión.

Según el Dr. Tran Quoc Phong, jefe de la Unidad de Urología del Hospital An Binh, la ecografía detectó una estructura anormal en el riñón izquierdo. Posteriormente, la tomografía computarizada determinó la presencia de un tumor que ocupaba casi toda la pelvis renal, dilatando ligeramente el sistema de cálices renales y causando hidronefrosis.

El diagnóstico inicial sospechó carcinoma urotelial originado en la mucosa de la pelvis renal, una forma rara de cáncer, pero a menudo relacionada con el tabaquismo crónico. Ante este resultado, se indicó al paciente una nefrectomía radical y una ureterectomía mediante endoscopia retroperitoneal, explicó el Dr. Phong.

Según el Dr. Tran Quoc Phong, esta fue una cirugía compleja. Todo el riñón y el uréter izquierdo estaban cubiertos por tejido fibroso, lo que dificultaba mucho la disección en casos normales de cáncer de riñón. El estrecho espacio retroperitoneal, sumado a la inflamación y las adherencias graves, alteró la estructura anatómica, obligando al equipo a operar con sumo cuidado, hasta el último milímetro, para evitar dañar los grandes vasos sanguíneos y los órganos vecinos.

La cirugía duró 5 horas. Finalmente, el equipo extirpó todo el riñón izquierdo, todo el uréter y parte de la pared vesical, siguiendo los principios del tratamiento radical para el carcinoma urotelial de células transicionales. La cirugía fue exitosa, el paciente fue trasladado a la sala de recuperación y comenzó a recuperarse progresivamente.

La sorpresa llegó cuando el tumor fue enviado al Departamento de Patología. Los resultados histológicos mostraron que el paciente no solo tenía carcinoma de células transicionales (CCT), que suele presentarse en la pelvis renal y el uréter, sino también carcinoma de células escamosas (CCE) en el mismo tumor.

Esto es poco frecuente, ya que el carcinoma escamocelular (CSE) en las vías urinarias superiores suele asociarse con irritación crónica a largo plazo, como cálculos, inflamación o tabaquismo intenso. La presencia de ambas neoplasias malignas en la misma masa de la pelvis renal se ha descrito en raras ocasiones en la literatura.

Riesgo de que fumar cause cáncer de riñón

El Dr. Tran Quoc Phong afirmó que este caso constituye una gran advertencia para la comunidad. Explicó que el factor de riesgo más importante para el cáncer del tracto urinario superior es el tabaquismo, ya que las sustancias tóxicas presentes en el humo del cigarrillo se excretan a través del tracto urinario, causando irritación continua del revestimiento de la pelvis renal y el uréter. Cuando esta afección persiste durante muchos años, las células pueden mutar y desarrollar cáncer. Además, el tabaquismo también aumenta el riesgo de cáncer de vejiga y muchos otros tipos de cáncer.

La falta de controles regulares del paciente permitió que el tumor progresara silenciosamente hasta la fase sintomática. Según el Dr. Phong, si se detecta en una etapa temprana, el tratamiento sería más sencillo, habría mayor probabilidad de preservar el tejido renal y un mejor pronóstico de supervivencia. Incluso después de una cirugía radical, el paciente necesita un seguimiento estrecho durante un tiempo prolongado, ya que el cáncer de vías urinarias presenta riesgo de recurrencia o de aparecer en otras localizaciones.

A partir del caso descrito, los médicos recomiendan que las personas, especialmente las de mediana edad y mayores, y los fumadores habituales, se realicen un chequeo médico general y una ecografía abdominal al menos una vez al año. Estas pruebas son sencillas, pero permiten detectar a tiempo numerosas enfermedades renales y urinarias peligrosas, como cálculos renales, estenosis ureteral, dilatación de la pelvis renal o sospecha de lesiones malignas.

El Dr. Phong enfatizó que el dolor de espalda prolongado no debe tomarse a la ligera, especialmente cuando se acompaña de hematuria, orina turbia, pérdida de peso inexplicable o fatiga persistente. Estos síntomas se confunden fácilmente con enfermedades musculoesqueléticas o el envejecimiento, lo que lleva a un examen tardío y a perder el momento ideal para el tratamiento. El cáncer del tracto urinario superior a menudo progresa de forma silenciosa, siendo difícil de detectar en las primeras etapas si el paciente no acude proactivamente al examen.

"Es necesario que las personas desarrollen el hábito de hacerse chequeos médicos anuales regulares. Esto no solo es una medida para proteger la salud personal, sino también una forma de reducir la carga del tratamiento para las familias y la sociedad", añadió el Dr. Phong.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm