Dolor en el pecho, puede que tenga enfermedad cardiovascular solo se presenta en menos del 0,05% de la población

Imagen de angiotomografía computarizada 3D. A la izquierda se muestra una arteria coronaria normal. A la derecha, una imagen de las arterias coronarias izquierda y derecha, que tienen un origen común.

Desde hace aproximadamente un mes, el Sr. NVT (49 años, Hanói ) sufre dolor en el pecho detrás del esternón al realizar esfuerzos, dolor que cede al descansar. El paciente tiene antecedentes de tabaquismo y cigarrillos. Preocupado por su salud, el Sr. T. acudió al Hospital General Medlatec para una revisión.

Tras la exploración clínica y algunas pruebas funcionales, como radiografía de tórax, electrocardiograma y enzimas cardíacas, los índices del paciente se encontraban dentro de los límites normales. Dado que los síntomas y las pruebas no eran claros, el médico solicitó una angiografía coronaria por tomografía computarizada (ATC) para aclarar el diagnóstico.

Los resultados del escáner mostraron una rara anomalía congénita de las arterias coronarias que irrigan el músculo cardíaco: enfermedad de la arteria coronaria única, tipo LII-B.

Con esta anomalía, las arterias coronarias izquierda y derecha del paciente se originan en una raíz común en lugar de dos puntos separados, y se encuentran intercaladas entre el tronco de la arteria pulmonar y la raíz aórtica, lo que provoca una estenosis congénita. En concreto, en este caso, la rama de la arteria coronaria derecha presenta un estrechamiento de aproximadamente el 45 % de su diámetro.

Según el especialista Dr. Tran Van Thu, subdirector del sistema de diagnóstico por imágenes de Medlatec, un corazón normal tiene dos ramas, las arterias coronarias izquierda y derecha, que se originan en dos lugares diferentes del seno coronario de la aorta, desde donde se transportará la sangre para nutrir el músculo cardíaco.

Cuando hay una única anomalía congénita de la arteria coronaria, sólo hay una arteria coronaria común que se origina en el seno coronario y se divide en arterias coronarias derecha e izquierda para nutrir todo el corazón.

Se trata de una malformación congénita poco frecuente, que se presenta en menos del 0,05 % de la población. De estas, el tipo LII-B (clasificación de Lipton) es una variante de alto riesgo, en la que la arteria coronaria derecha se origina en el seno de Valsalva izquierdo y discurre entre la aorta y el tronco de la arteria pulmonar, causando fácilmente isquemia miocárdica y muerte súbita, especialmente durante el esfuerzo.

El médico especialista I Tran Van Thu afirmó que para diagnosticar la enfermedad de una sola arteria coronaria, la angiografía coronaria con un escáner TC de 128 cortes es el método diagnóstico óptimo, ya que ayuda a determinar con precisión la posición inicial y la trayectoria de la arteria coronaria; evaluar el grado de estrechamiento de la luz y la relación espacial con los grandes vasos; y apoyar la planificación del tratamiento (médico o quirúrgico).

Si el trayecto de la rama es favorable y el corazón se mantiene bien nutrido, no se requiere tratamiento, solo monitorización. En caso de síntomas o un trayecto vascular peligroso, considere la cirugía para reconstruir el origen o la transposición.

El médico añadió que la mayoría de los casos de enfermedad coronaria se detectan por casualidad, cuando el paciente se realiza una tomografía computarizada coronaria por sospecha de cardiopatía o para un chequeo médico general. Por lo tanto, es recomendable realizar chequeos médicos periódicos una o dos veces al año o, ante síntomas como dolor en el pecho al hacer ejercicio, dificultad para respirar, fatiga rápida, mareos, etc., acudir a un centro médico para una evaluación oportuna.

EL CORDERO

Fuente: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html