Esta propuesta se presentó en el contexto del aumento del salario base, que ha afectado las primas del seguro médico de los afiliados en general, incluidos los estudiantes. La actual falta de flexibilidad para elegir la forma de participación en el seguro médico hace que las primas de este grupo sean más elevadas que las de quienes participan como miembros del hogar.
Dudar al pagar el seguro médico para los niños
Vu Thi Hoa y su esposo (en la comuna de Thanh Long, distrito de Thach Thanh, provincia de Thanh Hoa ) tienen tres hijos: el mayor está en la universidad, el segundo en secundaria y el menor en primaria. La familia posee un pequeño terreno, por lo que el principal sustento familiar proviene del trabajo diario de ambos. El comienzo del nuevo año escolar es el momento de mayor preocupación para la pareja.
Mi esposo y yo trabajamos por cuenta propia y no nos atrevemos a tomarnos un día libre porque tenemos que preocuparnos por pagar la matrícula de nuestros tres hijos, que están estudiando. En el curso escolar 2024-2025, solo pagar el seguro médico de los niños costará más de 2,6 millones de VND.
Mientras tanto, si los niños pagan el seguro médico del paquete familiar, este se reducirá en más de 700 mil VND. Mi hijo mayor estudia en la universidad en la ciudad y dijo que ya no pagará el seguro médico para sí mismo, sino que lo guardará para sus dos hermanos menores. "Lo sentimos mucho, pero no sabemos qué hacer porque este año es muy difícil", confesó la Sra. Hoa.
La familia de la Sra. Le Thi Gam (en la comuna de Thanh Tho, distrito de Thach Thanh, provincia de Thanh Hoa) también tuvo dificultades para pagar la matrícula a principios de año de sus dos hijas, que cursan primer grado. "Anteriormente, cuando las dos niñas eran menores de 6 años, tenían derecho a recibir ayuda estatal. Este año, ya no tienen derecho a ella".
Tuve que pagar más de 1,7 millones de VND por el seguro médico de mis dos hijos. Mi familia está compuesta por seis personas, incluyendo a los suegros de mi esposo, mi esposo y yo, y dos niños. Si los niños también pagaran con la familia, solo costaría menos de 1 millón de VND para ambos. En esta cosecha, solo coseché más de una tonelada de arroz y vendí más de 200 kg para tener suficiente dinero para el seguro médico de los niños", dijo la Sra. Gam.
De hecho, al participar en el seguro médico familiar para familias numerosas, la siguiente persona podrá adquirirlo a un precio más bajo que la anterior. Sin embargo, los familiares que sean estudiantes no pueden adquirir este tipo de seguro médico.
La contribución del grupo de estudiantes, tras recibir el 30% de la ayuda estatal, será igual a la del segundo miembro del hogar, pero superior a la del tercer miembro o superior. Para familias con ingresos promedio, como las de las Sras. Hoa y Gam, esta diferencia también es significativa.
Los funcionarios del seguro social del distrito de Thach Thanh (Thanh Hoa) promueven a los estudiantes los beneficios de participar en el seguro de salud.
En el año escolar 2023-2024, el distrito de Thach Thanh contó con 28.713 estudiantes afiliados al seguro médico, lo que representa el 99,3 %. Según el Sr. Vu Duc Vinh, director del Departamento de Educación y Formación del distrito de Thach Thanh, en el año escolar 2024-2025, el nivel de cotización al seguro médico aumentará en comparación con el año anterior debido al aumento del salario base, lo que afectará la posibilidad de participación de muchos estudiantes de la zona.
Por ello, mientras se espera que el Gobierno ajuste sus políticas de manera más flexible, el Departamento Distrital de Educación y Capacitación ha emitido documentos que dirigen, orientan e implementan el seguro de salud estudiantil para todos los niveles y escuelas del área.
Las escuelas se coordinan eficazmente con los centros médicos para mejorar la calidad de los servicios técnicos y resolver de forma rápida y completa los problemas de cobertura del seguro médico de los estudiantes cuando acuden a exámenes y tratamientos médicos. Además, la escuela también moviliza a organizaciones, personas y filántropos para que donen tarjetas de seguro médico a estudiantes en situaciones difíciles. También nos esforzamos por apoyar a todos los estudiantes para que, por alguna circunstancia, no puedan acceder al seguro médico, afirmó el Sr. Vinh.
Propuesta para aumentar el nivel de apoyo a las contribuciones del 30% al 50%
Según estadísticas del Ministerio de Educación y Formación, en agosto de 2024, el país contaba con más de 20 millones de estudiantes de primaria y superior. A partir del 1 de julio de 2024, la prima del seguro médico para este grupo aumentará de 680.400 a 884.520 VND. Esta prima se ha reducido tras recibir un apoyo estatal del 30%.
En respuesta a la opinión de los votantes de la provincia de Binh Dinh que sugirieron permitir a las personas elegir un método de pago adecuado para reducir costos, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que no es posible ajustar la participación de los estudiantes en el seguro de salud familiar.
La Ley de Seguro de Salud estipula que en caso de que una persona pertenezca simultáneamente a varios participantes de seguros de salud diferentes según lo prescrito en el artículo 12 de esta Ley, deberá pagar de acuerdo con el primer sujeto en el que se identifique en orden.
“De acuerdo con esta regulación, el contenido de la propuesta de los votantes para ajustar el grupo de estudiantes que participan en el seguro de salud familiar actualmente no es viable porque los estudiantes son el grupo de sujetos apoyados por el presupuesto estatal para el nivel de contribución (en orden de los primeros sujetos identificados)”, dijo el ministro Dao Hong Lan.
Sin embargo, el Ministerio de Salud ha tomado nota de la propuesta de algunas localidades de aumentar el nivel de apoyo del 30% al 50% para los estudiantes, por ser un grupo dependiente.
Actualmente, muchas localidades han utilizado proactivamente los presupuestos locales para financiar el nivel de contribución hasta el 50 % o más. Durante la elaboración de la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud, el Ministerio propuso que el presupuesto estatal financiara el 100 % del nivel de contribución al seguro de salud para las minorías étnicas en hogares en situación de pobreza extrema.
Si se aprueba la ley modificada, los estudiantes de minorías étnicas provenientes de hogares en situación de pobreza extrema tendrán derecho a una ayuda completa para los gastos del seguro médico. El Ministerio también propone que los estudiantes puedan optar por participar en el seguro médico en la escuela o en familia para recibir un descuento con una cuota escolar más baja, añadió el Ministro de Salud.
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