El uso prolongado de corticosteroides puede causar enfermedad de Cushing.

Insuficiencia suprarrenal al tratar la enfermedad usted mismo

El paciente NTC ( Tay Ninh , 53 años) comentó que hace tres meses, al ir al médico, sufrió un accidente de tráfico y una herida en la piel, por lo que tomó un tratamiento de dos semanas con medicamentos de tipo desconocido. Ocasionalmente, sufría dolores articulares, por lo que compraba medicamentos sin ir al médico.

En particular, en los últimos dos meses, ha presentado cara redonda, aumento de peso anormal (3 kg en dos meses), acumulación de grasa (en abdomen, hombros y espalda) y piel delgada. El paciente se ha sometido a diversas exploraciones y se le ha diagnosticado insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos, por lo que está tomando 5 mg de prednisona.

Durante el tiempo que duró esta anomalía, el paciente no tuvo insomnio, ni fatiga, ni mareos, ni náuseas, ni vómitos.

Preocupada por su cara redonda y su peso no mejorado, la Sra. C. fue presentada por un conocido y decidió acudir a la Clínica General Medlatec Go Vap para un examen.

Examen de cuerpo completo, IMC notable = 23,55, sobrepeso (IMC = 23-24,9, basado en la clasificación IDI y WPRO para asiáticos), fenotipo cushingoide (cara redonda, grasa concentrada en abdomen, hombros, espalda), presión arterial 130/80 mmHg.

Con un diagnóstico preliminar de síndrome de Cushing e insuficiencia suprarrenal que se cree que es causada por medicamentos, el Dr. Pham Dang Hoai Nam, especialista en medicina familiar de la Clínica General Medlatec Go Vap, aconsejó y ordenó al paciente que se realizara análisis de sangre para un diagnóstico en profundidad.

Los resultados mostraron dos resultados anormales, incluyendo una prueba de cortisol en sangre que evalúa el equilibrio de las glándulas suprarrenales y ayuda a diagnosticar enfermedades hormonales. Antes del examen, el médico diagnosticó al paciente síndrome de Cushing e insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos. Tras un período de tratamiento, el estado del paciente mejoró.

Reconociendo a las personas con síndrome de Cushing

El Dr. Nam explicó que el síndrome de Cushing es una afección caracterizada por un aumento crónico de la hormona cortisol en el cuerpo (también conocida como hipercortisolemia). El cortisol es una hormona producida por las glándulas suprarrenales que ayuda a regular el metabolismo, la presión arterial y la inmunidad.

Existen muchas causas del síndrome de Cushing, incluyendo síndromes inducidos por fármacos como: Uso prolongado de glucocorticoides utilizados en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, artritis reumatoide, lupus, asma, EPOC...; uso de medicinas tradicionales de origen desconocido que contienen corticosteroides...; endógenas (debido a que el cuerpo produce demasiado cortisol):

Además, la causa puede encontrarse en personas con tumores hipofisarios secretores de ACTH (también conocido como enfermedad de Cushing); tumores benignos de la corteza suprarrenal: típicamente, el tumor suele ser unilateral y progresa lentamente; tumores malignos de la corteza suprarrenal: progresan rápidamente, pueden hacer metástasis en el hígado, riñones... el tamaño del tumor suele ser grande.

El síndrome de Cushing suele desarrollarse de forma silenciosa, pero en algunos casos, los pacientes deben estar atentos a los signos de progresión silenciosa. Por lo tanto, los síntomas específicos son: el paciente ve una cara redonda como la luna; un bulto de grasa en el cuello (joroba de búfalo); estrías moradas en el abdomen y los muslos; hirsutismo, acné (en mujeres); trastornos menstruales; osteoporosis y dolor de columna.

Con síntomas sistémicos, el paciente experimentará aumento de peso anormal (abdomen, cara, cuello); debilidad muscular, fatiga; presión arterial alta; niveles altos de azúcar en sangre (prediabetes); hematomas con facilidad, cicatrización lenta de heridas; trastornos mentales (ansiedad, depresión).

El síndrome de Cushing, si no se detecta y trata a tiempo, puede tener consecuencias graves que afectan gravemente la salud física y mental del paciente, así como su calidad de vida. En particular, se observan trastornos metabólicos (hipertensión crónica, hiperglucemia, dislipidemia), daño musculoesquelético (osteoporosis grave, debilidad en las extremidades, hernias discales, dolor de espalda, disminución de la estatura), inmunodeficiencia (propensión a infecciones cutáneas, pulmonares, urinarias y orales, cicatrización lenta de heridas, necrosis fácil o infecciones fúngicas).

Según el Dr. Nam, basándose en las causas mencionadas y la información recopilada del paciente, el médico prescribirá el tratamiento adecuado. La insuficiencia suprarrenal se debe a diversos factores, como enfermedades autoinmunes, daño a la glándula suprarrenal y automedicación, especialmente corticosteroides, una afección bastante común en Vietnam.

“Hemos encontrado casos de síndrome de Cushing debido a la subjetividad y la falta de comprensión, como el uso prolongado de corticosteroides, la interrupción repentina de los corticosteroides después de muchas semanas o meses de tratamiento, el uso de medicinas tradicionales, hierbas medicinales y medicinas chinas de origen desconocido mezcladas con corticosteroides sin el conocimiento del usuario”, compartió el Dr. Nam.

El Dr. Nam recomienda que, si se sospecha que se padece Cushing, las personas acudan a un centro médico de confianza para recibir un examen y tratamiento oportunos. En ningún caso compre medicamentos por su cuenta, ya que, a veces, comprar y tomar accidentalmente medicamentos que contienen corticosteroides durante un tiempo prolongado puede ser perjudicial para la salud, e incluso para la vida del paciente. Siga tomando los medicamentos según lo prescrito y acuda a chequeos regulares si necesita tomar corticosteroides durante un tiempo prolongado.

MANH TRAN

Fuente: https://nhandan.vn/dung-corticoid-keo-dai-nguy-co-gay-ra-benh-cushing-post886906.html