En los últimos años, los cuidados paliativos para pacientes con cáncer terminal siempre han sido una prioridad absoluta en el Hospital de Oncología Thanh Hoa . Los cuidados paliativos se llevan a cabo desde el momento en que se detecta la enfermedad hasta el proceso de tratamiento, para ayudar al paciente a estabilizar su psicología, mejorar su salud y sentirse más cómodo en los últimos días de vida.
Atención al paciente en el Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos del Hospital de Oncología Thanh Hoa.
El Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos del Hospital de Oncología Thanh Hoa recibe un promedio de 10 a 25 pacientes por día. La mayoría de ellos son pacientes con cáncer terminal, para los que ya no está indicada la cirugía, ni la radioterapia, ni la quimioterapia...
En esta etapa, el paciente debe soportar un dolor cada vez mayor, un agotamiento físico severo y un colapso mental después de un largo período de lucha contra la enfermedad. En estos momentos, el tratamiento paliativo es como el último “salvavidas” que añade vida, un “apoyo espiritual” que ayuda al paciente a tener un estado psicológico más confortable, reduce el dolor, mejora la salud y las condiciones de vida, mejorando así la calidad de vida del paciente.
La paciente Tran Thi Hong Thai (38 años, del distrito de Ha Trung) tiene cáncer de colon en etapa avanzada. En los últimos 10 años, se ha sometido a muchas cirugías y quimioterapia. El tumor ha hecho metástasis en muchas otras partes del cuerpo. Ella y su familia se han dado por vencidos muchas veces. Pero desde el 2021 se encuentra en el Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos, donde ha sido consultada, atendida y alentada por los médicos en cuanto a nutrición, quimioterapia, uso de medicamentos dirigidos... actualmente su salud es estable.
La Sra. Thai confesó: «Para nosotros, la enfermedad estaba en sus últimas etapas, como la última estación de un tren. Cuando vinimos aquí para recibir tratamiento, lo que más deseábamos era recibir atención, consejos y apoyo de los médicos para ayudarnos a mí y a todos los demás pacientes que recibían tratamiento aquí a sentirnos más seguros en sus últimos días... y el Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos ha satisfecho esa necesidad».
Se puede decir que los procesos de tratamiento del cáncer como la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia a menudo causan dolor a los pacientes, o dolor debido a la presión del tumor sobre los tejidos que lo rodean; Dolor debido a pruebas y procedimientos diagnósticos;... si esta condición persiste, provocará un colapso tanto físico como mental del paciente, llevando a una pérdida gradual de la voluntad para luchar contra la enfermedad. Por lo tanto, junto con el tratamiento directo, los cuidados paliativos son muy importantes, ayudando a los pacientes a controlar el dolor y otros síntomas angustiantes. Además, cuando los pacientes vienen aquí para recibir tratamiento, los médicos y enfermeras también guían a la familia del paciente a través de ejercicios y alivio psicológico para ayudar a los pacientes y sus familias a superar las dificultades...
El Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos se estableció en 2017. Esta es la primera unidad de cuidados intensivos y cuidados paliativos dedicada a pacientes con cáncer terminal en la provincia de Thanh Hoa. Con 65 camas divididas en 2 áreas: Cuidados intensivos y Cuidados paliativos. A lo largo de los años, el departamento ha dominado y aplicado muchas técnicas nuevas de alta tecnología en diagnóstico, tratamiento, reanimación de emergencia y cuidados paliativos para pacientes graves y críticos, como: ventilación invasiva y no invasiva, punción pleural, pericárdica y peritoneal, quimioterapia intravenosa, terapia farmacológica dirigida, etc., aportando alta eficiencia a los pacientes.
La Maestra, Doctora Hoang Thi Ha, Jefa del Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos, dijo que el tratamiento paliativo para pacientes con cáncer es un proceso que comienza desde el momento del diagnóstico hasta que el paciente fallece. En la etapa final, las células cancerosas crecen con mucha fuerza, se propagan e invaden áreas circundantes, hacen metástasis en el sistema de vasos sanguíneos, ganglios linfáticos y órganos internos como el cerebro, pulmones, hígado, huesos... provocando que el paciente se sienta agotado, con mucho dolor y con tendencia al aumento, deprimido mentalmente, con resistencia reducida... incluso enfrentándose al riesgo de muerte por: insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, infección. Actualmente, en función de la condición física y la evolución de la enfermedad de cada paciente, elegiremos los métodos de tratamiento adecuados como: controlar las funciones respiratorias y circulatorias, proporcionar nutrición, mejorar la fuerza física… para ayudar a los pacientes a mejorar su calidad de vida, tener el mejor estado de salud y mental para vivir plenamente y en paz hasta el último momento.
Para el personal del departamento, presenciar a los pacientes recuperarse milagrosamente después de una enfermedad crítica, la vida, aunque corta, es algo precioso. La satisfacción, tranquilidad y confianza de los pacientes y sus familias durante sus días de tratamiento en el hospital es la motivación para que cada médico supere todas las dificultades y adversidades, mejore su experiencia y continúe dedicándose al camino de los cuidados paliativos, sumando fuerza, aportando amor y fe para ayudar a los pacientes a luchar contra su enfermedad con resiliencia.
Contar con un Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos estable y en desarrollo que genere confianza en las personas dentro y fuera de la provincia como lo es hoy es un proceso de esfuerzo, de esfuerzos persistentes para superar las dificultades, de perfeccionar la ética médica y la experiencia cada día, cada hora de cada médico y personal médico . El maestro, doctor Nguyen Van Tu, jefe del Departamento de Planificación General del Hospital de Oncología Thanh Hoa, dijo: El Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos es la especialidad clave del hospital, donde se trata a los pacientes con cáncer grave. Desde su creación, bajo la guía profesional de la Dra. Hoang Thi Ha y el consenso de los médicos y enfermeras del Departamento, el Departamento de Cuidados Intensivos y Cuidados Paliativos se ha centrado en el desarrollo de recursos humanos, calificaciones profesionales y desarrollo de alta tecnología, al tiempo que se centra en la capacitación de su personal en comunicación y comportamiento para que los pacientes se sientan confiables, cuidados y amados, especialmente en los últimos días de vida. Para promover la eficacia de los cuidados paliativos para pacientes con cáncer, el Hospital implementará una atención más integral para los pacientes, específicamente enviando un equipo a estudiar a los hospitales centrales para mejorar las calificaciones profesionales y reducir gradualmente la carga de la enfermedad para los pacientes y sus familias.
En Vietnam, entre el 70 y el 80% de los pacientes con cáncer llegan al hospital cuando la enfermedad está en fases avanzadas, por lo que el tratamiento es limitado y los costes son muy elevados. Por lo tanto, los médicos recomiendan que las personas se realicen controles de salud regulares cada 6 meses en centros médicos acreditados para evaluar, detectar y recibir tratamiento temprano para todos los tipos de cáncer.
Xuan Nguyen (CDC Thanh Hoa)
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