El avance de la implementación de la historia clínica electrónica a nivel nacional no ha cumplido con las exigencias.

El consejo de evaluación evalúa al Hospital General de Hoa Binh como calificado para implementar registros médicos electrónicos — El consejo de evaluación determinó que el Hospital General de Hoa Binh (ciudad de Hai Phong) está calificado para implementar registros médicos electrónicos. Foto: HOANG LINH

Actualmente, los centros médicos están implementando vigorosamente la historia clínica electrónica. Sin embargo, más de 100 hospitales anunciaron su implementación después del 2 de octubre de 2025 (algunos incluso con retraso, hasta junio de 2026), lo que significa que no completaron el proyecto a tiempo. Con respecto a este tema, el profesor asociado Tran Quy Tuong, exdirector del Departamento de Tecnología de la Información ( Ministerio de Salud ) y actual presidente de la Asociación de Informática Médica, compartió los resultados de la implementación de la historia clínica electrónica (HCE) en el sector salud bajo la dirección del Primer Ministro y el Ministerio de Salud.

- ¿Podría hablarnos sobre la necesidad de implementar registros médicos electrónicos en lugar de registros médicos en papel en los hospitales?

Profesor asociado Tran Quy Tuong: En el contexto de la fuerte transformación digital del sector sanitario , la implementación de registros médicos electrónicos (RME) para sustituir los registros en papel es una necesidad inevitable y urgente. Los registros en papel tradicionales presentan numerosas limitaciones, como su complejidad, su fácil deterioro, su dificultad para almacenarlos durante mucho tiempo, su búsqueda lenta y, sobre todo, la dificultad para compartir información entre centros médicos.

El sistema de Historia Clínica Electrónica (HCE) ofrece numerosas ventajas, especialmente para los pacientes: elimina la necesidad de llevar una gran cantidad de documentos al médico, ahorra tiempo de espera gracias a su rápido procesamiento y almacena de forma centralizada, precisa y segura la información del historial médico, los resultados de las pruebas y las imágenes diagnósticas. Gracias a ello, los médicos pueden comprender plenamente el estado de salud, limitar la duplicación de pruebas y reducir los costes y el esfuerzo de los pacientes.

Los registros electrónicos también garantizan la continuidad de la atención, permitiendo a los pacientes acceder a servicios en múltiples centros de salud sin preocuparse por la pérdida de información. Al mismo tiempo, los registros electrónicos electrónicos contribuyen a mejorar la seguridad del tratamiento al reducir los errores en la prescripción y el uso de medicamentos, y al ayudar a los médicos a tomar decisiones más precisas.

En particular, el EMR también ayuda a los pacientes a controlar de forma proactiva su salud a través de aplicaciones digitales, lo que constituye una base importante para establecer registros médicos electrónicos, aumentando así la satisfacción y la confianza en los servicios médicos.

Desde una perspectiva de gestión, la implementación del HCE proporciona una fuente de datos amplia y completa sobre el estado de salud de las personas, así como sobre las actividades de reconocimiento y tratamiento médico de los centros médicos, para la base de datos nacional. Esta es una base fundamental para que el sector salud implemente una administración moderna, la formulación de políticas y la mejora de la calidad de la atención sanitaria.

- ¿Puede decirnos cuántos centros médicos a nivel nacional han implementado registros médicos electrónicos?

Profesor asociado Tran Quy Tuong: Según las estadísticas, al 3 de octubre de 2025, 991 hospitales anunciaron la implementación de registros médicos electrónicos. De estos, 881 hospitales, lo que representa el 53,6 % (881 de 1645 hospitales a nivel nacional), anunciaron la implementación del HCE antes del 2 de octubre de 2025 y se considera que han logrado avances según las instrucciones del Primer Ministro. Sin embargo, 110 hospitales anunciaron la implementación después del 2 de octubre de 2025 (algunos incluso con retraso, hasta junio de 2026), lo que significa que no cumplieron con el plazo establecido.

Entre los 881 hospitales que han logrado avances en la implementación de EMR, la estructura específica es la siguiente: 27/45 hospitales bajo el Ministerio de Salud (incluidos 5 hospitales universitarios médicos), alcanzando el 60,0%; 329/492 hospitales provinciales, alcanzando el 66,9%; 339/684 hospitales de distrito, alcanzando el 49,6%; 147/384 hospitales privados, alcanzando el 38,2%; 30 hospitales militares, 03 hospitales de policía y 06 hospitales bajo otros ministerios y ramas.

El profesor asociado Tran Quy Tuong, exdirector del Departamento de Tecnología de la Información (Ministerio de Salud), preside actualmente la Asociación de Informática Médica. Foto: Vietnam+

Hasta ahora, algunas localidades han implementado EMR en todos los hospitales, como la antigua provincia de Phu Tho, la provincia de Quang Ninh, la provincia de An Giang, la provincia de Bac Ninh (incluidas las antiguas Bac Ninh y Bac Giang), la antigua provincia de Thai Nguyen, la provincia de Vinh Long, la ciudad de Hanoi...

Los 10 hospitales que implementaron EMR más temprano son: Hospital General Internacional de Hai Phong, Hospital General Regional de An Giang, Hospital General Provincial de Phu Tho, Hospital General de la ciudad de Vinh (Nghe An), Hospital de Obstetricia y Pediatría de Quang Ninh, Hospital General Provincial de Quang Ninh, Hospital General de Bai Chay (Quang Ninh), Hospital General Long Khanh (Dong Nai)...

Así, a pesar de muchos esfuerzos, el progreso de la implementación del EMR a nivel nacional no ha cumplido con los requisitos y no ha completado la meta de "llegada" a tiempo según lo asignado por el Primer Ministro.

En el futuro, el sector de la salud debe coordinarse más estrechamente con los comités del Partido y las autoridades locales en todos los niveles, y proponer soluciones drásticas y específicas, especialmente para el 46,4% restante de hospitales que deben implementar urgentemente EMR, asegurando así la consecución del objetivo de transformación digital de la atención sanitaria según la dirección del Gobierno.

- ¿Cuáles son algunos de los requisitos básicos de un EMR en lugar de los registros médicos en papel?

Profesor Asociado Tran Quy Tuong: El historial médico electrónico (HCE) es un importante sistema de información médica que debe cumplir con varios requisitos fundamentales. En primer lugar, el HCE debe garantizar la integridad, precisión, puntualidad y continuidad de la información médica; registrar todo el proceso de examen, diagnóstico, tratamiento y atención del paciente y, cuando sea necesario, permitir la exportación e impresión de historiales médicos en papel.

En segundo lugar, el EMR debe ser legal, confirmado por firma digital, firma electrónica del personal médico y de los pacientes de acuerdo a las disposiciones de la ley, para tener el mismo valor que los registros en papel.

En tercer lugar, el hospital debe emitir regulaciones: Regulaciones sobre el uso y gestión de EMR, Regulaciones sobre el uso y gestión de firmas digitales y confirmación electrónica; Regulaciones para garantizar la seguridad y protección de la información en el hospital para garantizar la seguridad y confidencialidad, proteger la información personal y los datos de salud de los pacientes y garantizar que solo las personas autorizadas puedan acceder.

En cuarto lugar, los hospitales deben cumplir con las regulaciones sobre seguridad de la red, seguridad de la información y protección de datos personales, como determinar el nivel del sistema, tener medidas para garantizar la seguridad y la seguridad de la información del sistema sobre protección de datos personales.

En quinto lugar, el EMR debe estar interconectado y estandarizado, garantizando que los datos puedan intercambiarse entre sistemas, conectados a la base de datos de la agencia de Seguro Social, con diferentes instalaciones médicas, sirviendo para el examen y tratamiento médico continuo, el pago del seguro de salud y la gestión del sector salud.

- Con la reciente implantación generalizada de la historia clínica electrónica, ¿qué dificultades encuentran, en su opinión, los hospitales?

Profesor asociado Tran Quy Tuong: En mi opinión, algunas de las principales dificultades y desafíos en la aplicación de registros médicos electrónicos (EMR) en Vietnam se pueden resumir en varios puntos.

En cuanto al mecanismo financiero, la implementación de la HCE en hospitales públicos requiere una gran inversión inicial, mientras que los recursos hospitalarios son limitados. Actualmente, no existen directrices específicas sobre el mecanismo financiero para la aplicación de la tecnología de la información médica en general ni para la implementación de la HCE en particular. El costo de los servicios médicos aún no incluye el costo de la tecnología de la información, por lo que los hospitales deben utilizar principalmente el fondo de inversión para el desarrollo de la unidad, lo que afecta a otras actividades esenciales.

Además, la plataforma e infraestructura de tecnología de la información del sector sanitario vietnamita aún son deficientes, a pesar de ser un requisito previo para la implementación del HCE. Esta limitación genera un alto costo total y requiere la movilización de numerosos recursos para su compensación. Por lo tanto, es necesario considerar seriamente la preparación para la implementación del HCE, incluyendo políticas, infraestructura técnica, recursos humanos y finanzas.

En la implementación de la historia clínica electrónica, la atención de los directivos hospitalarios no es uniforme. Algunos directores no muestran un interés real ni comprenden claramente los beneficios ni la importancia de implementar la HCE, lo que genera falta de iniciativa y determinación. Además, la capacidad informática del equipo médico aún es limitada. El nivel de tecnología informática del personal médico es deficiente y deficiente, con desigualdades entre los niveles y los centros de reconocimiento y tratamiento médico. Esto constituye un obstáculo importante para la operación y el uso eficaz del sistema de HCE.

- Para promover la implementación de registros médicos electrónicos en lugar de registros médicos en papel en los hospitales de acuerdo con la Directiva del Primer Ministro, ¿qué soluciones cree que son necesarias?

Profesor asociado Tran Quy Tuong: Para superar las dificultades y los desafíos e implementar con éxito los registros médicos electrónicos (EMR) en todo el país, en mi opinión, es necesario fortalecer la fuerte dirección del Ministerio de Salud; perfeccionar el marco legal y político; asegurar los recursos financieros.

Además, es necesario fortalecer la coordinación entre los organismos de gestión estatales, las asociaciones profesionales, las empresas tecnológicas, las autoridades locales y los equipos de expertos para crear unidad en la implementación del EMR en todo el país, garantizando la eficacia y la practicidad.

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