Recuperando la vida de un niño con necrosis pulmonar grave

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El paciente NTN (11 años, provincia de Dong Thap ) ingresó en urgencias del Hospital Sa Dec, provincia de Dong Thap. El primer día, presentó un forúnculo en la rodilla con fiebre alta. Dos días después, la fiebre continuó, el forúnculo se rompió y comenzó a tener dificultad para respirar, por lo que se le diagnosticó neumonía grave, celulitis y sepsis, y recibió tratamiento con antibióticos y asistencia respiratoria. Sin embargo, su estado no mejoró, por lo que fue trasladado al Hospital Infantil 1 de Ciudad Ho Chi Minh.

El paciente ingresó en Urgencias con letargo, cianosis, insuficiencia respiratoria grave y colapso cardiovascular. Inmediatamente, fue intubado, conectado a un respirador, se le administraron líquidos intravenosos para prevenir el shock y antibióticos. Sin embargo, su estado no mejoró, por lo que fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos.

En la Unidad de Cuidados Intensivos, se le diagnosticó neumonía necrosante, celulitis y shock séptico, presuntamente causado por estafilococo. Se le conectó a un respirador, se le trató activamente el shock y se le administraron vasopresores y antibióticos potentes. Sin embargo, la evolución no fue favorable, por lo que se le indicó una depuración sanguínea continua para eliminar toxinas y citocinas, y estabilizar la función orgánica.

El Profesor Asociado, Dr. Pham Van Quang, Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital Infantil 1, indicó que, tras 72 horas de cuidados intensivos, el paciente había superado la fase crítica del shock séptico. Sin embargo, en ese momento, presentaba neumonía grave, necrosis pulmonar con sangre y derrame pleural, lo que le causaba insuficiencia respiratoria grave.

Los médicos realizaron una consulta hospitalaria para decidir sobre la cirugía para drenar la sangre y el pus de la pleura, extirpar el tejido necrótico de los pulmones y realizar una cirugía para drenar el pus en la zona de la rodilla. Tras casi dos meses de tratamiento intensivo, el equipo médico del Hospital Infantil 1 salvó milagrosamente la vida del niño. El paciente fue dado de alta con buena salud, lo que alegró a su familia y a los médicos y enfermeras del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos.

La sepsis estafilocócica suele penetrar por la piel, con síntomas iniciales como forúnculos, infecciones cutáneas, heridas en tejidos blandos, celulitis, artritis, etc. Cuando las bacterias estafilocócicas entran en la sangre, causan fiebre alta, bacteriemia y daño a muchos órganos, como abscesos en músculos y tejidos blandos, osteomielitis, derrame pleural, pericarditis y membranas articulares, lo que provoca neumonía necrosante o choque séptico con numerosas complicaciones y un alto riesgo de muerte. Por lo tanto, cuando un paciente presenta signos de infección cutánea (forúnculos, celulitis, heridas en tejidos blandos, etc.), especialmente si se acompaña de fiebre alta, enrojecimiento de la piel o dificultad para respirar, debe acudir de inmediato a un centro médico para un diagnóstico y tratamiento oportunos, añadió el Dr. Quang.

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Fuente: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo