Recuperando la vida de un niño con necrosis pulmonar grave

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El paciente NTN (11 años, provincia de Dong Thap ) fue ingresado en la sala de emergencias del Hospital Sa Dec, provincia de Dong Thap. El primer día, el paciente presentó una erupción cutánea en la zona de la rodilla con fiebre alta. Dos días después, el paciente continuó con fiebre alta, los forúnculos de la piel se rompieron y comenzó a tener dificultad para respirar, por lo que se le diagnosticó neumonía grave, celulitis y sepsis y fue tratado con antibióticos y soporte respiratorio. Sin embargo, la condición no mejoró, por lo que el paciente fue trasladado al Hospital Infantil 1 de Ciudad Ho Chi Minh.

El niño ingresó al Servicio de Urgencias en estado de letargo, cianosis, insuficiencia respiratoria grave con colapso cardiovascular. Inmediatamente, el paciente fue intubado, conectado a un respirador, se le administraron líquidos intravenosos para prevenir el shock y se le administraron antibióticos, pero la condición no mejoró, por lo que el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos.

En la Unidad de Cuidados Intensivos, al paciente se le diagnosticó neumonía necrotizante, celulitis y shock séptico sospechoso de ser causado por estafilococo. El paciente fue puesto en un respirador, tratado activamente por shock, se utilizaron vasopresores y antibióticos fuertes, pero el progreso no fue favorable, por lo que se le consultó para filtración sanguínea continua para eliminar toxinas, citocinas y estabilizar la función del órgano.

Prof. Asociado. TS. Pham Van Quang, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos del Hospital Infantil 1, dijo que después de 72 horas de cuidados intensivos, el paciente había superado la etapa crítica del shock séptico. Sin embargo, en ese momento, el paciente tuvo que enfrentar una neumonía severa, necrosis de ambos pulmones con sangre y derrame pleural que provocó una insuficiencia respiratoria grave.

Los médicos realizaron una consulta hospitalaria para decidir sobre la cirugía para drenar la sangre y el pus de la pleura, eliminar el tejido necrótico de los pulmones y, al mismo tiempo, drenar el pus del área de la rodilla. Después de casi dos meses de tratamiento intensivo, el equipo médico del Hospital Infantil 1 salvó milagrosamente la vida del bebé. El paciente fue dado de alta del hospital en buen estado de salud, trayendo alegría a su familia y a los médicos y enfermeras del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos.

La sepsis estafilocócica suele penetrar por la piel, con síntomas iniciales como forúnculos, infecciones cutáneas, heridas en tejidos blandos, celulitis, artritis, etc. Cuando las bacterias estafilocócicas entran en la sangre, causan fiebre alta, bacteriemia y daño a muchos órganos, como abscesos en músculos y tejidos blandos, osteomielitis, derrame pleural, pericarditis y membranas articulares, lo que provoca neumonía necrosante o choque séptico con numerosas complicaciones y un alto riesgo de muerte. Por lo tanto, cuando un paciente presenta signos de infección cutánea (forúnculos, celulitis, heridas en tejidos blandos, etc.), especialmente si se acompaña de fiebre alta, enrojecimiento de la piel o dificultad para respirar, debe acudir de inmediato a un centro médico para un diagnóstico y tratamiento oportunos, añadió el Dr. Quang.

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Fuente: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo