Prescripción de medicamentos para enfermedades crónicas durante un máximo de 90 días: ¿A qué deben prestar atención los pacientes?

Muchas personas con enfermedades crónicas se alegraron cuando el Ministerio de Salud publicó una lista de enfermedades y grupos de enfermedades para las que se puede prescribir medicación durante un máximo de 90 días.

Personas reciben medicamentos cubiertos por el seguro médico en el Hospital Universitario Médico de Hanoi - Fotografía ilustrativa: NAM TRAN

Sin embargo, la medicación a largo plazo también conlleva muchos riesgos potenciales que los pacientes deben conocer.

No todos reciben el suministro máximo de medicamentos para 90 días.

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 16 que regula las recetas y la prescripción de medicamentos farmacéuticos y biológicos en tratamientos ambulatorios en centros de examen y tratamiento médico.

En consecuencia, la circular publica una lista de enfermedades y grupos de enfermedades que pueden recibir prescripciones ambulatorias por más de 30 días, incluyendo 252 enfermedades y grupos de enfermedades. Para las enfermedades incluidas en esta lista, el médico determina la duración del tratamiento con cada medicamento, basándose en la condición clínica y la estabilidad del paciente, sin exceder los 90 días de tratamiento.

Sin embargo, la prescripción máxima de 90 días no se aplica a todos los pacientes de esta lista. Al elaborar la circular y la lista, el Sr. Vuong Anh Duong, Subdirector del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión de Tratamientos del Ministerio de Salud, señaló que extender el período de prescripción es un asunto muy delicado, ya que el objetivo primordial es garantizar la salud y la seguridad de los pacientes.

No todas las enfermedades de la lista requieren un tratamiento de 90 días por defecto. El médico deberá basarse en la condición específica de cada paciente para decidir la duración del tratamiento.

La nueva circular también estipula que los médicos deben basar su decisión sobre la cantidad de medicamento recetado, la duración del tratamiento y ser responsables de dicha decisión, en función del diagnóstico y la condición del paciente. «La duración del tratamiento, que varía según el código de la enfermedad, oscilará entre 30 y 90 días», afirmó el Sr. Duong, haciendo hincapié en que no se debe malinterpretar la idea de que estar en la lista implica automáticamente la prescripción de medicación a largo plazo.

Cada médico es responsable de cada receta y debe prever los posibles riesgos durante el tratamiento del paciente en su domicilio.

Los médicos son cautelosos, los pacientes son cuidadosos.

Al hablar sobre este tema, el Dr. Nguyen Quang Bay, jefe del departamento de endocrinología del Hospital Bach Mai, dijo que el grupo de enfermedades crónicas se caracteriza por personas mayores, dependientes, de bajos ingresos; personas con muchas comorbilidades, que toman muchos medicamentos y con movilidad reducida.

«Prescribir un medicamento durante más de 30 días ayuda a reducir la frecuencia y la duración de las visitas de los pacientes y sus familias al hospital o clínica; ahorra en gastos de transporte y alimentación; limita las fuentes de infección en el hospital o en el transporte público; y reduce el impacto de la contaminación ambiental y las inclemencias del tiempo. Una prescripción estable que no se modifique durante al menos 2 o 3 meses mejorará el cumplimiento del tratamiento», afirmó el Dr. Bay.

El Sr. Vuong Anh Duong señaló que, para garantizar la seguridad del paciente, los médicos aún deben asegurar los principios de tratamiento seguro, evitar el abuso de medicamentos o dejar que los pacientes experimenten complicaciones que no se detecten a tiempo.

Los médicos también deben instruir a las personas para que se autocontrolen y detecten los efectos secundarios tempranos de los medicamentos (si los hubiera), y deben controlar su salud y tomar la medicación según las indicaciones para que la enfermedad no se agrave.

Según el Dr. Bay, existen algunos aspectos que preocupan a los médicos en el manejo de pacientes a quienes se les prescribe medicación a largo plazo. En primer lugar, quienes reciben medicación prolongada pueden tener la falsa sensación de que su enfermedad está estable, por lo que no controlan su estado (como la glucemia y la presión arterial), no hacen ejercicio a diario, comen de forma irregular, toman la medicación de forma irregular o incluso la interrumpen.

Debido a la falta de educación sanitaria y consultas médicas regulares, y a la ausencia de exámenes médicos, los pacientes suelen pasar por alto síntomas graves y olvidar acudir a sus revisiones, lo que provoca el desabastecimiento de medicamentos. Las personas con múltiples enfermedades crónicas, tratadas en diferentes hospitales o especialidades, pueden tener algunos medicamentos disponibles, pero otros podrían agotarse.

Por lo tanto, para implementar esto eficazmente, los centros médicos deben preparar suficiente medicamento para atender a los pacientes, posiblemente entre dos y tres veces más de lo habitual. Además, deben contar con personal capacitado para atender, coordinar los exámenes médicos y la dispensación de medicamentos. Asimismo, es necesario garantizar un sistema informático eficiente que conecte la clínica, el almacén de medicamentos, el punto de distribución y la farmacia, así como un sistema de señalización e instrucciones para los pacientes.

Los médicos del departamento de exámenes deben estudiar cuidadosamente la lista de enfermedades, conversar extensamente con los pacientes y sus familias para determinar qué casos específicos pueden requerir un tratamiento de 30, 60 o 90 días. Además, el médico examinador debe programar citas detalladas para las visitas de seguimiento, indicar a los pacientes que acudan puntualmente a sus exámenes y proporcionarles números de teléfono de atención telefónica y de Zalo para que puedan comunicarse si tienen preguntas o presentan alguna anomalía en su salud”, aconsejó el Dr. Bay.

El doctor Bay agregó que una enfermedad crónica significa una afección de larga duración, la estabilidad es solo temporal, las personas con enfermedades crónicas suelen ser ancianas, tener muchas enfermedades... por lo que para mantener una condición estable y una buena salud, es necesario leer la receta detenidamente antes de salir del hospital, si hay algo que no se entiende, se debe hablar inmediatamente con el médico examinador o el farmacéutico que dispensa el medicamento.

En particular, debe contactar inmediatamente con su médico o con la línea directa del hospital si presenta síntomas inusuales o si padece alguna enfermedad. Puede acudir a una revisión médica de inmediato, sin tener que esperar los 60 o 90 días habituales de su cita; solicite cita con 3-5 días de antelación a través de la línea directa del hospital o la aplicación de consultas médicas.

Los pacientes con cáncer deben tener cuidado.

El Dr. Pham Cam Phuong, director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, dijo que a los pacientes con cáncer, una vez que hayan alcanzado resultados estables en el tratamiento y solo necesiten revisiones periódicas para detectar recurrencias o metástasis, se les administrará medicación regular.

Actualmente, la política de suministro de medicamentos por un máximo de 3 meses se aplica a tres grupos de enfermedades: cáncer de tiroides, cáncer de mama y cáncer de pulmón de células no pequeñas. Es importante destacar que los pacientes deben estar en una condición estable de tratamiento para recibir medicamentos en ciclos de 3 meses y no más de 90 días.

“Sin embargo, recalcamos que el cáncer aún conlleva el riesgo de progresión, recurrencia o metástasis en cualquier momento. Por lo tanto, si durante el periodo de tratamiento con medicación habitual el paciente experimenta síntomas inusuales como tos, dolor de pecho, malestar, etc., debe acudir al médico cuanto antes y no esperar hasta la cita de seguimiento programada para regresar al hospital”, enfatizó el Dr. Phuong.

SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm