Prescripciones crónicas de hasta 90 días: ¿A qué deben prestar atención los pacientes?

Muchas personas con enfermedades crónicas se alegran cuando el Ministerio de Salud publica una lista de enfermedades y grupos de enfermedades a las que se les pueden recetar medicamentos por un máximo de 90 días.

Las personas obtienen medicamentos del seguro médico en el Hospital Universitario Médico de Hanoi - Foto de la ilustración: NAM TRAN

Sin embargo, la medicación a largo plazo también tiene muchos riesgos potenciales que los pacientes deben conocer.

No todos reciben el suministro máximo de medicamentos para 90 días.

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 16 que regula las recetas y la prescripción de medicamentos farmacéuticos y biológicos en el tratamiento ambulatorio en los centros de examen y tratamiento médico.

En consecuencia, la circular promulga una lista de enfermedades y grupos de enfermedades que se aplican a recetas ambulatorias por más de 30 días, incluyendo 252 enfermedades y grupos de enfermedades. Para las enfermedades de esta lista, el médico prescriptor decide el número de días de uso de cada medicamento en la receta, basándose en el estado clínico y la estabilidad del paciente, para prescribir el medicamento, con un máximo de 90 días de uso por medicamento.

Sin embargo, la prescripción máxima de 90 días no aplica a todos los pacientes de esta lista. Al redactar la circular y la lista, el Sr. Vuong Anh Duong, subdirector del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento del Ministerio de Salud, señaló que extender el plazo de prescripción es un asunto muy delicado, ya que el objetivo principal es garantizar la salud y la seguridad de los pacientes.

No todas las enfermedades de la lista se prescriben por 90 días por defecto. El médico deberá basarse en la condición específica de cada paciente para decidir cuántos días prescribir.

La nueva circular también estipula que los prescriptores deben basarse en el diagnóstico y la condición del paciente para decidir la cantidad de medicamento recetado, el número de días de uso de cada medicamento en la receta y ser responsables de sus decisiones. "El número de días de suministro de medicamentos, según el código de cada enfermedad, oscilará entre 30 y 90 días", afirmó el Sr. Duong, enfatizando que no se debe malinterpretar que estar en la lista significa recibir medicamentos a largo plazo por defecto.

Cada médico es responsable de cada prescripción y debe anticipar los posibles riesgos durante el tratamiento del paciente en casa.

Doctor tenga cuidado, paciente tenga cuidado

Al compartir sobre este tema, el Dr. Nguyen Quang Bay, jefe del departamento de endocrinología del Hospital Bach Mai, dijo que el grupo de enfermedades crónicas se caracteriza por los ancianos, las personas dependientes, los bajos ingresos, las personas con muchas comorbilidades, que toman muchos medicamentos y tienen movilidad limitada.

Prescribir por más de 30 días ayuda a reducir la frecuencia y el tiempo que los pacientes y sus familias acuden al hospital o la clínica; ahorra en gastos de viaje y alimentación; limita las fuentes de infección en hospitales o en el transporte público; y limita el impacto de la contaminación ambiental y el mal tiempo. Una prescripción estable que no se modifique durante al menos dos o tres meses aumentará el cumplimiento del tratamiento, afirmó el Dr. Bay.

El Sr. Vuong Anh Duong señaló que para garantizar la seguridad del paciente, los médicos aún deben garantizar principios de tratamiento seguros, evitar el abuso de medicamentos o dejar que los pacientes experimenten complicaciones que no se detecten a tiempo.

Los médicos también deben instruir a las personas para que se autocontrolen y detecten de forma temprana los efectos secundarios de los medicamentos (si los hay) y deben controlar su salud y tomar los medicamentos según las indicaciones para que la enfermedad no se agrave.

Según el Dr. Bay, hay algunos puntos que preocupan un poco a los médicos al tratar a pacientes con medicación a largo plazo. En primer lugar, quienes reciben medicación a largo plazo pueden tener una mentalidad subjetiva que les permite creer que su enfermedad es estable, por lo que no controlan su estado (como medirse la glucemia y la presión arterial), no hacen ejercicio a diario, comen de forma irregular, especialmente toman la medicación de forma irregular, o incluso la dejan de tomar.

Debido a la falta de educación y consulta sanitaria regular, así como de exámenes médicos, los pacientes pasan por alto fácilmente síntomas graves y olvidan regresar a sus chequeos, lo que lleva a quedarse sin medicamentos. Las personas con diversas enfermedades crónicas, tratadas en diferentes hospitales o especialidades, pueden tener algunos medicamentos disponibles, pero algunos pueden agotarse.

Por lo tanto, para implementar esto eficazmente, los centros médicos deben preparar suficientes medicamentos para los pacientes, posiblemente dos o tres veces más de lo habitual. Además, se requiere contar con recursos humanos para atender, coordinar los exámenes médicos y la distribución de medicamentos. Al mismo tiempo, es necesario garantizar un sistema informático eficiente que conecte la clínica, el almacén de medicamentos, el punto de distribución y la farmacia; un sistema de señalización e instrucciones para los pacientes.

Los médicos del departamento de reconocimiento deben estudiar cuidadosamente la lista de enfermedades y conversar a fondo con los pacientes y sus familias para determinar qué casos específicos pueden prescribirse por 30, 60 o 90 días. Además, el médico examinador debe programar una cita detallada con la fecha y hora de la visita de seguimiento, indicar al paciente que asista puntualmente al reconocimiento y proporcionar números de teléfono directo, números de Zalo, para que los pacientes puedan contactarlos si tienen preguntas o anomalías de salud", aconsejó el Dr. Bay.

El doctor Bay agregó que la enfermedad crónica significa una enfermedad a largo plazo, la estabilidad es solo temporal, las personas con enfermedades crónicas a menudo son personas mayores, tienen muchas enfermedades... así que para mantener una condición estable, una buena salud, es necesario leer la receta cuidadosamente antes de salir del hospital, si hay algo que no entiende, debe discutirlo inmediatamente con el médico examinador o el farmacéutico que dispensa el medicamento.

En particular, debe contactar inmediatamente a su médico o a la línea directa del hospital si presenta signos inusuales de salud o padece otra enfermedad. Puede acudir a una revisión de seguimiento inmediatamente sin esperar los 60 o 90 días previos a su cita; programe una cita con 3 a 5 días de anticipación a través de la línea directa del hospital o la aplicación de exámenes médicos.

Los pacientes con cáncer deben tener cuidado

El doctor Pham Cam Phuong, director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, dijo que a los pacientes con cáncer, una vez que hayan logrado resultados estables del tratamiento y solo necesiten controles periódicos para verificar si hay recurrencia o metástasis, se les administrará medicación regular.

Actualmente, la política de proporcionar medicamentos por un máximo de 3 meses se aplica a tres grupos de enfermedades: cáncer de tiroides, cáncer de mama y cáncer de pulmón de células no pequeñas. Es importante destacar que los pacientes deben estar en un estado de tratamiento estable para recibir medicamentos en un ciclo de 3 meses y no más de 90 días.

Sin embargo, enfatizamos que el cáncer aún tiene riesgo de progresar, reaparecer o hacer metástasis en cualquier momento. Por lo tanto, si durante el período de toma regular de medicamentos, el paciente experimenta síntomas inusuales como tos, dolor en el pecho, malestar... debe acudir al médico pronto y no esperar hasta la cita de seguimiento programada para regresar al hospital, enfatizó el Dr. Phuong.

SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm