Número ilimitado de visitas cubiertas por el seguro por día

El Ministerio de Salud explicó que actualmente no existe una normativa que limite el número de exámenes y tratamientos de seguro médico por día en una misma instalación, pero sí existe una restricción en el registro para exámenes y tratamientos iniciales a nivel especializado.

Obtenga un nuevo examen de seguro médico el mismo día en el mismo centro

Recientemente, el Ministerio de Salud recibió opiniones de los votantes que declaran que realizar dos exámenes y tratamientos del seguro médico dos veces al día sin aplicar el régimen de seguro médico es inapropiado. Por lo tanto, los votantes propusieron establecer regulaciones para algunos casos y enfermedades que no limiten el número de exámenes y tratamientos del seguro médico por día.

Restringir el registro para el examen médico inicial y el tratamiento en centros especializados

FOTO: DINH HUY

En respuesta, el Ministerio de Salud afirmó que las leyes actuales sobre seguros de salud no limitan el número de exámenes y tratamientos de seguro de salud por día.

Según la normativa vigente, si un paciente acude a un centro médico para ser examinado y tratado, ha sido examinado y se le ha administrado medicación, pero presenta síntomas anormales, regresa al mismo centro para ser examinado el mismo día y continúa siendo examinado, esta visita se considera la segunda visita del día. Los casos de emergencia se contabilizan como una nueva visita.

El pago de los costos de los exámenes médicos se realiza a un nivel máximo de pago de no más del doble del precio de un examen médico. Este reglamento tiene como objetivo garantizar los derechos legítimos de los afiliados al seguro médico, los centros de exámenes y tratamientos médicos, y la capacidad de pago de la Caja del Seguro Médico.

Restringir el registro para el examen y tratamiento médico inicial a nivel especializado

Respecto al derecho al examen y tratamiento médico en caso de cambio de lugar de residencia, el Ministerio de Salud indicó que la normativa vigente sobre los casos de residencia y los procedimientos para el examen y tratamiento médico en caso de cambio de lugar de residencia o residencia temporal garantiza el derecho a las prestaciones cuando el lugar de residencia no se encuentra en la zona de registro del examen médico y tratamiento inicial.

Esto garantiza los derechos de los estudiantes durante las vacaciones de verano y de los trabajadores durante la licencia familiar.

En consecuencia, los participantes del seguro de salud tienen derecho al 100% de las prestaciones cuando el examen y el tratamiento se realizan en centros de examen y tratamiento del seguro de salud primario y básico distintos del lugar de registro inicial para el examen y tratamiento del seguro de salud, independientemente de los límites administrativos.

Sin embargo, en la actualidad, el registro del examen médico y del tratamiento inicial del seguro de salud se realiza principalmente en el nivel de examen médico y tratamiento inicial, en parte en el nivel básico y de forma limitada en el nivel avanzado para contribuir al fortalecimiento del examen médico y del tratamiento del seguro de salud en el nivel médico de base.

En caso de requerirse una cita de seguimiento, el centro de reconocimiento y tratamiento médico deberá registrar el contenido y el horario de la misma en el comprobante de cita de seguimiento (en papel o electrónico). Cada comprobante de cita de seguimiento solo podrá utilizarse una vez.

El paciente es responsable de llegar al centro de reconocimiento médico y tratamiento a la hora indicada en la tarjeta de cita para la reevaluación. En caso de no poder llegar a la hora indicada, deberá contactar al médico tratante o al centro de reconocimiento médico y tratamiento para programar otra cita.

Fuente: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm