Rescate oportuno del brazo de un niño de 7 años con una arteria seccionada mediante una técnica compleja

Según el padre de H.D.D. (de 7 años, de Da Nang), durante el recreo, el niño trepó a un muro de casi 2 metros de altura, resbaló y cayó, clavándose una estaca de hierro afilada en la parte interior del brazo izquierdo. Aunque estaba asustado, se presionó la herida sangrante y pidió ayuda a los adultos. El personal médico de la escuela le brindó primeros auxilios, lo vendó y fue trasladado de urgencia al Hospital General de Gia Dinh.

Ekip bác sĩ BV Gia Đình phẫu thuật nối đoạn tĩnh mạch hiển từ chân cứu cánh tay cháu bé.

El equipo médico del Family Hospital realizó una cirugía para reconectar la vena safena de la pierna y salvar el brazo del niño.

El Dr. Vo Hoai Bao, especialista en cirugía torácica y vascular del Hospital General Gia Dinh, declaró que, si bien la herida externa era pequeña y había dejado de sangrar gracias al vendaje compresivo, el brazo izquierdo del paciente estaba frío, pálido y sin pulso radial. Esto constituía un claro signo de isquemia aguda del brazo izquierdo.

Los resultados de la ecografía Doppler mostraron que el flujo sanguíneo distal al brazo de D era prácticamente nulo, lo que sugería la rotura de la arteria braquial. El paciente presentaba riesgo de gangrena en el brazo y se programó una cirugía de emergencia dentro del plazo crítico de 6 horas para salvar la extremidad.

ThS. BS. Võ Hoài Bảo thăm khám cho cháu H.Đ.D sau 7 ngày can thiệp.

El Dr. Vo Hoai Bao, MSc., examinó al niño con HDD después de 7 días de intervención.

Al abrir la herida, el médico descubrió que la arteria braquial del niño estaba aplastada en un tramo de 6 cm, la vena braquial estaba desgarrada y varios nervios importantes presentaban contusiones. Con una lesión tan extensa, la reimplantación arterial directa era imposible.

El Dr. Vo Hoai Bao y su equipo quirúrgico decidieron utilizar una vena safena magna de la pierna como injerto, conectándola a los dos extremos de la arteria seccionada y restableciendo así el flujo sanguíneo a la extremidad. Se trata de una técnica compleja, sobre todo en niños, donde los vasos sanguíneos son muy pequeños y el riesgo de estenosis de la anastomosis y trombosis postoperatoria es muy elevado, lo que exige una manipulación meticulosa y precisa.

Además, el tiempo de anestesia endotraqueal se prolongó durante toda la cirugía, y el paciente acababa de contraer influenza A, lo que provocó un aumento de la secreción de flemas, inflamación y edema laríngeo agudo, lo cual también dificultó la recuperación posoperatoria. Esto obligó a los médicos a monitorizar estrechamente y coordinar activamente el tratamiento para evitar el riesgo de una ventilación mecánica prolongada, que agravaría su estado.

D. está sano y ha sido dado de alta del hospital.

Tras casi un día de cirugía, el pulso en el brazo de D se recuperó gradualmente. El brazo se calentó poco a poco, la piel recuperó su color rosado y el pulso en la pierna se hizo claramente visible, señal de que se había restablecido el flujo sanguíneo. El niño continuó recibiendo cuidados intensivos, monitorización estricta, fármacos antitrombóticos y fisioterapia precoz. Cada día, el brazo izquierdo de D se movía mejor y la sensibilidad volvía gradualmente. Tras 10 días de tratamiento, el niño fue dado de alta del hospital, para alegría de su familia y del equipo médico.

El Dr. Vo Hoai Bao, MSc., explicó que las lesiones arteriales periféricas en niños son extremadamente raras, representando menos del 1% de los casos de traumatismos pediátricos. Sin embargo, se trata de una afección peligrosa que puede causar hemorragia aguda o necrosis de la extremidad si no se trata con prontitud. La cirugía para restablecer la circulación sanguínea durante el período crítico es un factor decisivo para preservar la extremidad y la función motora del niño.

Además, los padres también deben enseñar a los niños cómo actuar temporalmente ante lesiones y pedir ayuda rápidamente a un adulto para evitar que ocurran incidentes desafortunados.

Kommentar (0)