Difundir los valores humanísticos del seguro de salud a las generaciones jóvenes

A lo largo de los años, la industria de seguros sociales vietnamita siempre se ha centrado en desarrollar seguros de salud para estudiantes. Las prestaciones del seguro de salud para los estudiantes están siempre garantizadas, lo que se demuestra a través del número de exámenes y tratamientos médicos y del importe de los gastos que paga el fondo de seguro de salud cada año. En vísperas del nuevo año escolar, el Director General de Seguridad Social de Vietnam, Nguyen The Manh, compartió los resultados del trabajo del seguro de salud estudiantil, así como las direcciones para el nuevo año escolar 2024-2025.

El Director General de Seguridad Social de Vietnam, Nguyen The Manh, entrega tarjetas de seguro de salud a estudiantes en circunstancias difíciles.

¿Puede el Director General hablarnos de los resultados de este trabajo en el período reciente?

- De acuerdo con la orientación de desarrollo del seguro de salud universal de nuestro Partido y Estado, la política de seguro de salud se está ampliando gradualmente para cubrir a todos los grupos objetivo. Entre ellos, se presta gran atención al grupo de estudiantes, que representa casi un cuarto de la población.

Las regulaciones legales sobre el seguro médico para estudiantes se están mejorando gradualmente. De acuerdo con la Circular Conjunta No. 14/TTLB del 19 de septiembre de 1994 del Ministerio de Educación y Formación y el Ministerio de Salud , el seguro de salud para estudiantes comenzó a implementarse a partir del año escolar 1994-1995. Hasta el momento, los estudiantes se encuentran en el grupo obligado a participar en el seguro de salud de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Seguro de Salud de 2008 y la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud de 2014. Es necesario destacar que los estudiantes son el grupo obligado a participar en el seguro de salud, y también son uno de los grupos apoyados por el presupuesto estatal con el 30% de la prima del seguro de salud.

Todos los documentos directivos del Gobierno tratan del desarrollo del seguro de salud, especialmente las Decisiones del Primer Ministro sobre la asignación de objetivos de seguro de salud, todos enfatizan la responsabilidad de implementar el seguro de salud para los estudiantes del sector educativo , las escuelas...

A lo largo de los años, la industria del seguro social de Vietnam siempre ha realizado esfuerzos y asumido responsabilidades para garantizar la implementación más efectiva del seguro de salud para estudiantes. Coordinar estrechamente con los sectores y niveles en la propaganda y movilización de presupuestos locales y otras fuentes... para apoyar a los estudiantes a participar en el seguro de salud. El proceso de coordinación regular con las escuelas para la elaboración de la lista de estudiantes participantes, la emisión de tarjetas de seguro de salud, la transferencia de los costos de los exámenes médicos iniciales y del tratamiento, especialmente del tratamiento del seguro de salud para los estudiantes... se ha llevado a cabo de manera sistemática. Los procesos de negocios están cambiando gradualmente hacia transacciones electrónicas en lugar de manuales como antes, creando conveniencia para todas las partes en el proceso de implementación. Por ejemplo, actualmente los estudiantes pueden utilizar un código de tarjeta de seguro de salud que es también el código de seguro social para recibir tratamiento de seguro de salud; Ya no es necesario imprimir y reemitir una serie de tarjetas de seguro médico en papel al comienzo de cada año escolar como antes.

Además, el Seguro Social de muchas provincias y ciudades ha estado promoviendo su papel de asesorar a los comités y autoridades del Partido para orientar firmemente las soluciones para el desarrollo del seguro de salud en general y del seguro de salud para los estudiantes en particular.

En particular, además de apoyar el 30% de la prima del seguro de salud para estudiantes con cargo al presupuesto estatal, muchas provincias y ciudades han prestado atención a equilibrar los presupuestos locales y movilizar recursos sociales para apoyar primas de seguro de salud adicionales para los estudiantes de la zona. En concreto, actualmente hay 27 provincias y ciudades que han proporcionado apoyo adicional para las primas del seguro de salud para los estudiantes. En el cual, algunas provincias y ciudades tienen grandes niveles de apoyo como: Ha Giang apoya el 70% del nivel de contribución; Hung Yen y Ba Ria - Vung Tau apoyan el 30% de la contribución; Quang Ngai apoya el 20-30% de la contribución; Bac Kan, Ca Mau, Hau Giang, Ninh Binh, Son La, Vinh Phuc apoyan el 20% del nivel de contribución...

Algunas provincias y ciudades ofrecen apoyo independiente para las primas del seguro médico estudiantil para casos especiales, como por ejemplo: Ciudad Ho Chi Minh ofrece apoyo del 100% a los estudiantes con discapacidades; Dong Nai apoya el 70% de la matrícula para estudiantes con discapacidades; An Giang y Lam Dong apoyan con un 70% a los estudiantes de minorías étnicas; Binh Phuoc apoya al 70% de los estudiantes en circunstancias difíciles...

Gracias a las soluciones mencionadas, la tasa de estudiantes que participan en el seguro de salud ha aumentado gradualmente a lo largo de los años. Para el año escolar 2023-2024, en todo el país habrá alrededor de 19,1 millones de estudiantes afiliados al seguro de salud, lo que representa aproximadamente el 97,8% del total de estudiantes. El año escolar pasado, muchas localidades continuaron manteniendo una tasa de cobertura de seguro de salud de hasta el 100% para los estudiantes. Las provincias típicas incluyen: Ha Nam, Hai Duong, Hung Yen, Ninh Binh, Bac Giang, Hai Phong...

El número de estudiantes que participan en el seguro de salud ha aumentado continuamente a lo largo de los años, lo que demuestra que la conciencia de los estudiantes y los padres sobre los beneficios, el significado y la importancia de participar en el seguro de salud ha cambiado claramente, de una actitud pasiva a una participación proactiva y activa. Si en el pasado algunos padres tenían la idea de que sólo participarían en el seguro de salud cuando sus hijos tuvieran enfermedades incurables o crónicas y necesitaran tratamientos con altos costos médicos, ahora la mayoría de los padres han participado proactivamente en el seguro de salud para sus hijos cuando están sanos. Participar en el seguro de salud para estudiantes no solo protege y cuida la salud de la generación joven, sino que también demuestra compasión y responsabilidad hacia la comunidad para implementar conjuntamente el principio de garantizar el reparto de riesgos entre los participantes del seguro de salud.

Los beneficios del seguro de salud para los estudiantes se amplían cada vez más, la calidad del seguro de salud mejora cada vez más con procedimientos convenientes y abiertos, acceso a servicios médicos de alta tecnología, altos costos... Al observar los resultados del seguro de salud para estudiantes en los últimos tiempos, se muestra que el fondo de seguro de salud ha pagado a muchos pacientes que son estudiantes con enfermedades incurables y crónicas como insuficiencia renal, cáncer, enfermedades cardiovasculares... con costos de tratamiento que van desde decenas de millones a miles de millones de dongs. Solo en los primeros seis meses de 2024, hubo más de 4,05 millones de visitas al seguro médico para estudiantes, un aumento del 1,8% respecto del mismo período de 2023; El monto total del pago del seguro de salud propuesto es de más de 1,775 billones de VND (un aumento del 11,3% respecto al mismo período del año pasado). De ellos, 517 casos de estudiantes tuvieron sus altos costos pagados por el fondo de seguro de salud, que van desde 100 millones de VND a más de 500 millones de VND.

Además de los resultados obtenidos, ¿qué aspectos hay que tener en cuenta en la implantación del seguro de salud estudiantil, señor Director General?

Además de los resultados muy positivos mencionados anteriormente, la implementación del seguro de salud para estudiantes también enfrenta algunas dificultades. La tasa de cobertura no ha llegado al 100%, cuando según la Ley se trata de un grupo obligatorio para participar. El número de personas que no ha participado se concentra actualmente en el grupo de alumnos de segundo año en adelante y en el grupo de alumnos de formación profesional...

La razón es que no existe una sanción obligatoria para el grupo de estudiantes que intencionalmente no participa. Para las familias con muchos hijos, pagar el seguro médico estudiantil al comienzo del nuevo año escolar ha creado mucha presión; También existe una mentalidad de comparación de que al pagar un seguro de salud familiar el coste se reducirá más...

Esta realidad exige que se sigan mejorando las regulaciones sobre el seguro de salud estudiantil. La Seguridad Social de Vietnam también está coordinando activamente con los ministerios y sucursales para investigar y proponer enmiendas a la Ley de Seguro de Salud en el futuro.

En cuanto a la implementación, si bien el sector del Seguro Social de Vietnam ha realizado muchos esfuerzos, hay lugares y momentos en que las responsabilidades de las escuelas no se han implementado de manera adecuada y completa, lo que lleva a una coordinación ineficaz. La concienciación de algunos padres y estudiantes de segundo año en adelante sobre el seguro de salud no es realmente completa y no han participado activamente de acuerdo con las regulaciones obligatorias de la Ley del Seguro de Salud.

Para superar esta situación, cada organismo de seguro social en cada localidad debe realizar esfuerzos de difusión y concientización gradual de todas las partes (incluidas escuelas, padres y estudiantes), logrando que el 100% de los estudiantes de la zona participen en el seguro de salud.

El Seguro Social de Vietnam también seguirá dando instrucciones a las unidades profesionales para que revisen y simplifiquen aún más los procesos y procedimientos para implementar el seguro de salud para estudiantes; Fortalecer las transacciones electrónicas, garantizar la transferencia de los fondos del seguro de salud a las escuelas de forma rápida, ordenada, correcta y suficiente...

La responsabilidad de implementar el seguro de salud para estudiantes no recae sólo en la Seguridad Social. Según el Director General, ¿qué se debe hacer para que los actores relevantes puedan participar activamente e implementar mejor el trabajo del seguro de salud estudiantil?

- La responsabilidad de implementar el seguro de salud para estudiantes está claramente estipulada en los documentos legales generales, así como en los documentos directivos del Gobierno y del Primer Ministro sobre el seguro de salud. La Seguridad Social de Vietnam espera que los ministerios, las sucursales y, especialmente, los Comités Populares de las provincias y ciudades sigan prestando atención a la dirección de la implementación efectiva de las políticas de seguro de salud, incluido el seguro de salud para los estudiantes. Movilizar los presupuestos locales y otras fuentes para contar con un mecanismo de apoyo a las contribuciones (además del nivel de apoyo del presupuesto estatal según lo prescrito por la Ley), aumentando así de manera sostenible la tasa de estudiantes que participan en el seguro de salud.

Para el sector salud, se recomienda prestar atención a las orientaciones para facilitar la implementación de procedimientos, mejorar la calidad del tratamiento del seguro de salud, incluso para los estudiantes, y garantizar los beneficios del seguro de salud para los participantes.

La responsabilidad del sector de la educación y la formación, y especialmente de las escuelas, también es muy importante. La Agencia de Seguro Social recomienda que el equipo de administradores escolares y maestros presten atención a la coordinación de la implementación del seguro de salud estudiantil, desde la elaboración de listas, la recolección, la emisión de tarjetas... necesitando una coordinación fluida con la Agencia de Seguro Social para garantizar la mayor conveniencia para los estudiantes. Para las universidades, colegios y escuelas profesionales, es necesario prestar especial atención a la implementación del seguro de salud para los estudiantes a partir del segundo año.

En particular, el sector de la educación y la formación y las autoridades locales deben prestar atención a la construcción de instalaciones, a la organización de personal adecuado a cargo de la salud escolar, a la garantía de los mejores derechos a exámenes y tratamientos médicos iniciales y a la atención sanitaria de los estudiantes directamente en la escuela.

También esperamos que las juntas escolares, especialmente los maestros de aula, la Unión de la Juventud Comunista de Ho Chi Minh, las asociaciones de estudiantes, etc., unan fuerzas con la agencia del Seguro Social para fortalecer la propaganda y concientizar a los estudiantes sobre el seguro de salud. Ésta es la fuerza maestra, el conocimiento futuro del país; Es necesario prestar atención y concientizar sobre el seguro universal de salud, como pilar principal del sistema de seguridad social. A partir de la población estudiantil actual y la futura fuerza laboral del país, la póliza de seguro de salud se distribuirá de manera sostenible, creando una base importante para contribuir a construir un país sostenible, próspero y para la felicidad de todas las personas.

En cuanto a la industria del seguro social de Vietnam, ¿qué soluciones se seguirán promoviendo en el futuro, señor Director General?

- Para lograr el objetivo del 100% de estudiantes que participan en el seguro de salud, la Seguridad Social de Vietnam fortalecerá la dirección de las agencias de seguridad social de las provincias y ciudades para asesorar al Comité Popular Provincial y al Comité Directivo para la implementación de políticas de seguro social y seguro de salud para asignar responsabilidades específicas a los sectores relevantes para implementar efectivamente el seguro de salud para los estudiantes; Asignar la meta de tasa de participación del seguro de salud estudiantil a cada escuela e incluirla en los criterios de evaluación y clasificación. La investigación propone un presupuesto local para apoyar primas de seguro de salud adicionales para estudiantes y moviliza a filántropos para que se unan en apoyo.

Concienciar al público sobre el seguro de salud en general y sobre el seguro de salud para estudiantes en particular. Fortalecer la comunicación diversa y multicanal para que padres y estudiantes comprendan claramente sus derechos y obligaciones para participar en el seguro de salud. Enfatizar el mensaje sobre el carácter humano del seguro de salud, la efectividad del tratamiento del seguro de salud y los casos con altos costos cubiertos. Priorizar la comunicación online/indirecta vía SMS, aplicación VssID, redes sociales, conferencias online.

Centrarse en simplificar los procedimientos administrativos. Mejorar la calidad de las transacciones electrónicas, facilitar la participación de los grupos en el seguro de salud, especialmente los estudiantes.

Solicitar al Seguro Social de todos los niveles que se coordine con las unidades del sector de educación y formación para organizar conferencias para revisar, evaluar y difundir las políticas de seguro de salud en las escuelas. Emitir documentos que orienten a los centros educativos sobre el cobro del seguro médico estudiantil. Coordinar y dirigir a las escuelas para revisar y elaborar un listado de los estudiantes que participan en el seguro de salud, y cobrar las primas correctas y suficientes de acuerdo a la reglamentación.

Continuar garantizando los beneficios de atención sanitaria para los grupos que participan en el seguro de salud. Coordinar estrechamente con el sector de la salud y las instalaciones de seguro de salud para garantizar los beneficios del seguro de salud para los estudiantes; ayudar a los estudiantes a acceder fácilmente a los servicios médicos, contribuyendo a mejorar la salud para el estudio, la formación y el desarrollo integral.

Con soluciones sincrónicas y alta determinación, la Seguridad Social de Vietnam cree que alcanzará el objetivo de que el 100% de los estudiantes participen en el seguro de salud, contribuyendo a la implementación efectiva del seguro de salud universal y brindando beneficios prácticos a la generación joven de Vietnam.

¡Muchas gracias Director General!

Según el Seguro Social de VIETNAM

Fuente: https://www.baohaugiang.com.vn/bao-hiem-xa-hoi/lan-toa-gia-tri-nhan-van-cua-bhyt-den-the-he-tre-135356.html