Laos informa de un brote de polio; el Ministerio de Salud celebra una reunión nacional en línea.

Un caso de polio causado por un virus genéticamente modificado en Laos ha suscitado preocupaciones sobre su posible entrada a Vietnam, en medio de una disminución de las tasas de vacunación y una vigilancia ambiental interrumpida.

A lo largo de los años, el Programa Ampliado de Inmunización se ha mantenido eficazmente, garantizando que más del 95 % de los niños del país reciban la vacuna antipoliomielítica (tanto oral como oral). Gracias a esta alta tasa de cobertura, Vietnam no ha registrado ningún caso de polio durante muchos años y fue reconocido como país libre de polio por la Organización Mundial de la Salud en el año 2000.

Sin embargo, la situación regional presenta indicios preocupantes. En Laos, las autoridades detectaron un caso de polio causado por el virus de la polio tipo 1 derivado de la vacuna (VDPV1) a finales de agosto y principios de octubre, lo que indica el riesgo de que la enfermedad vuelva a entrar y afecte a Vietnam.

En este contexto, en la mañana del 12 de diciembre, el Ministerio de Salud organizó una "Conferencia Nacional en Línea sobre Prevención y Control de la Polio" en Hanoi para actualizar la situación y proponer soluciones de respuesta.

La “Conferencia Nacional en Línea sobre Prevención y Control de la Polio” tuvo lugar en la mañana del 12 de diciembre.

Cuatro factores que aumentan el riesgo de polio invasiva en Vietnam

Durante casi cuatro décadas, Vietnam ha mantenido y fortalecido consistentemente sus esfuerzos de vacunación contra la polio, en el marco del Programa Ampliado de Inmunización.

En 2024, el país registró 298 casos de parálisis flácida aguda (PFA), equivalentes a 1,19 casos por cada 100.000 niños menores de 15 años. Este nivel se encuentra dentro de los requisitos de monitoreo, pero también muestra una tendencia al alza en los casos tras la pandemia de COVID-19. Desde 2010 hasta finales de noviembre de 2025, el número de casos de PFA anuales fluctuó entre 162 y 514, pero nunca se detectaron casos de polio.

Vietnam fue reconocido como país libre de polio en el año 2000. Foto: Science Photo.

En Vietnam, el riesgo de entrada de polio está presente y se debe a varios factores. Dadas sus características epidemiológicas y geográficas, Vietnam comparte una extensa frontera y mantiene frecuentes intercambios de población con Laos, país que recientemente ha reportado un brote de polio. Esto aumenta significativamente el riesgo de entrada del virus a través de la frontera.

Mientras tanto, las tasas de vacunación contra la polio en el país no han alcanzado los objetivos en los últimos años, en parte debido al impacto de la pandemia de Covid-19 y la escasez de vacunas en 2023.

La tasa de vacunación con OPV3, que alcanzó el 70,3% en 2022, disminuyó al 66,7% en 2023 y solo aumentó ligeramente al 72,5% en 2024. En 2024, la tasa de vacunación con bOPV oral alcanzó solo el 73% y la tasa de vacunación con IPV2 alcanzó el 86%, muy por debajo de la cobertura mínima requerida para mantener la inmunidad de grupo, creando así una brecha de inmunidad.

Laos ha declarado un brote nacional de polio. Foto: UNICEF.

De manera similar, la tasa de cobertura de IPV2 alcanzó el 81,9% en 2023 y aumentó al 86,1% en 2024. Sin embargo, para octubre de 2025, la cobertura de OPV3 solo alcanzará el 60,7% y la de IPV2 será del 75%, un nivel bajo que reduce significativamente la capacidad de proteger a la comunidad.

Durante el período 2023-2025, las localidades administraron vacunas de refuerzo y suplementarias por un total de 525.081 dosis de vacuna oral contra la polio y 271.833 dosis de vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI). Sin embargo, la tasa alcanzada sigue siendo muy inferior a la necesidad real.

Cabe destacar que Vietnam registró un virus de polio tipo 3 mutado similar al de Sabin en la provincia de Dak Lak en 2024, lo que indica un riesgo real de circulación de virus mutados en la comunidad.

Además del sistema de vigilancia de casos, la monitorización ambiental también desempeña un papel crucial en la detección temprana de virus que puedan estar circulando silenciosamente. Sin embargo, desde 2023, esta actividad se ha visto interrumpida, lo que reduce significativamente la capacidad de identificar riesgos de forma temprana en la comunidad.

¿Qué provincias/ciudades corren alto riesgo?

Para evaluar el riesgo de polio, el Ministerio de Salud utilizó un conjunto de herramientas basado en las directrices de la OMS, con datos del período 2020-2024, implementado en 34 provincias. Este conjunto de herramientas consideró cuatro grupos de criterios: susceptibilidad comunitaria, calidad de la vigilancia de casos, capacidad para prestar servicios de salud y factores de amenaza que podrían aumentar el riesgo de brotes.

Los resultados generales de la evaluación de riesgos muestran que 7 de las 63 antiguas provincias y ciudades están en el grupo de alto riesgo, incluidas Cao Bang, Gia Lai, Dong Nai, Dong Thap, Tay Ninh, Soc Trang y Tra Vinh.

Se han implementado programas de vacunación complementaria y de refuerzo, pero no han satisfecho la demanda real. Foto: Freepik.

Los resultados de la evaluación de amenazas también mostraron que ocho provincias presentaban un alto riesgo, entre ellas Thanh Hoa, Nghe An, Ha Tinh, Son La, Dien Bien, Quang Tri, Quang Ngai y Dak Lak. Todas estas localidades presentan características que aumentan fácilmente el riesgo de propagación del virus, como la proximidad a zonas con brotes, terrenos extensos y de difícil acceso, o una población dispersa y con alta movilidad.

El aumento del movimiento de personas en los cruces fronterizos, el flujo de personas entre zonas montañosas y bajas y los brotes previos de enfermedades infecciosas registrados en algunas provincias han aumentado la probabilidad de que los virus ingresen y circulen silenciosamente en comparación con otras regiones.

Además, 33 provincias se clasificaron como de riesgo medio, en particular muchas localidades fronterizas con Laos, donde actualmente se registran casos de polio. En cuanto a los criterios de vigilancia de la enfermedad, las provincias de Gia Lai, Tay Ninh, Bac Ninh, Cao Bang, Ninh Thuan, Binh Dinh, Dong Nai, Dong Thap y Soc Trang se clasificaron como de alto riesgo debido a que no cumplen plenamente los requisitos de vigilancia.

6 recomendaciones para Vietnam

La OMS y la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Polio (GPEI) recomiendan que Vietnam adopte un “enfoque regional” en vista del riesgo de transmisión transfronteriza de la enfermedad.

A continuación se presentan 6 grupos de recomendaciones para Vietnam:

En primer lugar, implementar urgentemente una campaña de vacunación de refuerzo en las provincias de alto riesgo, y al mismo tiempo aumentar las vacunaciones de recuperación y suplementarias con bOPV/IPV en todas las demás localidades.

En segundo lugar, desarrollar un plan integral de preparación y respuesta ante epidemias, que incluya vacunación, vigilancia y pruebas.

En tercer lugar, fortalecer el sistema de monitoreo proactivo de la parálisis flácida, realizando visitas semanales a los centros de salud, investigaciones oportunas y recolección de muestras; simultáneamente, elevar el umbral para el monitoreo pasivo a al menos 2 casos por cada 100.000 niños, restablecer la vigilancia ambiental en el Norte y ampliarla a áreas de alto riesgo.

La cuarta recomendación es mejorar la coordinación transfronteriza con Laos y fortalecer la cooperación con la OMS, el UNICEF y la GPEI.

En quinto lugar, Vietnam necesita compartir información rápidamente con la red mundial de lucha contra la polio para recibir apoyo rápido cuando sea necesario.

Por último, la OMS recomienda la pronta elaboración de decretos y circulares que orienten la Ley de Prevención de Enfermedades aprobada recientemente por la Asamblea Nacional, creando un marco jurídico completo para responder a la polio así como a otras enfermedades infecciosas.

Según el Departamento de Medicina Preventiva, la poliomielitis es una infección viral aguda que se transmite por el tracto digestivo, causada por el poliovirus, y que puede propagarse en epidemias. Las fuentes de transmisión incluyen pacientes con todas las formas clínicas y portadores sanos del virus, quienes excretan grandes cantidades de poliovirus en sus heces, contaminando el agua y los alimentos.

Tras entrar en el organismo, el virus se multiplica en los ganglios linfáticos; una pequeña porción puede penetrar en el sistema nervioso central, dañando las células del asta anterior de la médula espinal y las neuronas motoras, lo que provoca el síndrome de parálisis flácida aguda. La enfermedad se manifiesta de diversas formas.

Forma paralítica típica (alrededor del 1%) con fiebre, dolor muscular, náuseas y parálisis asimétrica, que puede causar insuficiencia respiratoria y dejar secuelas motoras; forma de meningitis aséptica con fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca; forma leve con síntomas transitorios; y forma latente casi sin síntomas pero con riesgo de agravarse.

Fuente: https://baohatinh.vn/lao-ghi-nhan-o-dich-bai-liet-bo-y-te-hop-truc-tuyen-toan-quoc-post301086.html