La enfermedad de la membrana epirretiniana afecta la capacidad de ver.
1. Concepto y fisiopatología
La membrana epirretiniana (MER) es una proliferación anormal de fibroblastos y matriz extracelular (MEC), que forma una fina membrana fibrosa en la superficie de la retina, especialmente en la mácula. Esta membrana se contrae y distorsiona la estructura retiniana, lo que provoca pérdida de la visión central.
La progresión natural de la ERM puede variar desde asintomática hasta una discapacidad visual grave con distorsión, dependiendo del grosor y el grado de retracción de la membrana fibrosa.
2. Indicaciones para la cirugía ERM
La vitrectomía y la cirugía de extracción de ERM están indicadas cuando el paciente presenta los siguientes síntomas:
Disminución de la agudeza visual central (generalmente menos de 5/10 o una disminución de ≥2 líneas de visión)
Visión borrosa, distorsión (metamorfopsia)
Tiene punto ciego central
Signos de deformación macular en OCT como: arrugas retinianas, asimetría de capas, contracción de la sombra del ERM
Nota: En algunos casos en los que la visión todavía es buena pero los síntomas funcionales afectan las actividades diarias (lectura, trabajo detallado...), todavía puede estar indicada la intervención.
3. Métodos quirúrgicos ERM
3.1. Vitrectomía ERM simple
Eliminación de membranas proliferativas de la retina mediante cirugía vítrea.
Aplicar cuando el ERM sea delgado, fácil de pelar y no esté profundamente adherido a la lámina interna (ILM).
3.2. Vitrectomía con peeling de ERM y ILM
Peeling combinado de ILM para reducir el riesgo de recurrencia de ERM.
Usando doble tinte:
Azul tripán: tinción ERM
ICG (verde de indocianina) o azul brillante G: tinción ILM
La cirugía requiere de una técnica avanzada, utilizando microscopio quirúrgico de gran aumento y un moderno sistema endoscópico.
En el Hospital Oftalmológico Binh Tam, esta técnica se realiza de forma rutinaria.
4. Diagnóstico y seguimiento por imagen
La OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) es una herramienta indispensable para el diagnóstico de ERM, la evaluación del espesor retiniano, el grado de tracción y el seguimiento postoperatorio.
Características de la OCT con buen pronóstico postoperatorio: sin edema macular, estructura de la capa elipsoide intacta, sin adherencias de membrana profundas.
5. Pronóstico del tratamiento
La mayoría de los pacientes recuperan una buena visión después de la cirugía dentro de 3 a 6 meses.
Los factores que predicen el resultado incluyen:
Tiempo de enfermedad
Grado de daño estructural de la retina
Edad y condiciones asociadas (diabetes, hipertensión...)
En el Hospital Oftalmológico Binh Tam, con un equipo de profesionales altamente especializados y tecnología avanzada, el tratamiento ERM se realiza de forma segura y eficaz.
6. Atención integral al paciente
Exploración y tratamiento de enfermedades de la retina: degeneración macular, oclusión vascular retiniana, retinopatía diabética, uveítis...
Cirugía indolora, mínimamente invasiva, rápida recuperación.
Combinando asesoramiento visual, rehabilitación visual y seguimiento postoperatorio a largo plazo.
Aunque la membrana epirretiniana (MER) es una enfermedad común en personas de mediana edad y mayores, si se detecta a tiempo y se interviene rápidamente con técnicas quirúrgicas modernas, la visión puede mejorar significativamente.
Según el Dr. Nguyen Huu Dung, director del Hospital Oftalmológico Binh Tam, algunos casos en los que la visión todavía es relativamente buena pero hay síntomas de distorsión visual que afectan la vida diaria aún necesitan ser considerados para una intervención temprana para prevenir un daño progresivo a la estructura de la retina.
Aunque la membrana epirretiniana (MER) es una enfermedad común, si se detecta a tiempo y se trata oportunamente con técnicas quirúrgicas modernas, la visión puede mejorar significativamente. En el Hospital Oftalmológico Binh Tam, con un equipo de profesionales altamente especializados y tecnología avanzada, el tratamiento de la MER se realiza de forma segura y eficaz, brindando confianza a miles de pacientes cada año, enfatizó el Dr. Dung.
Khanh Linh
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm
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