Un hombre estuvo acostado durante un mes después de una cirugía de hemorroides y casi perdió su pierna.

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El hombre permaneció inmóvil durante un mes después de la cirugía de hemorroides y desarrolló coágulos de sangre dispersos por sus venas, lo que provocó que sus piernas se hincharan y corrieran el riesgo de necrosis.

A finales de abril, el Sr. Kha (69 años, residente en Binh Duong ) se sometió a una cirugía de hemorroides. El médico le dijo que limitara el movimiento durante 1 o 2 días después de la cirugía. Como pensó que moverse demasiado pronto provocaría una recaída de la enfermedad, permaneció en cama durante casi un mes. A principios de junio, su pierna izquierda estaba hinchada, tensa y tenía dificultad para caminar. Al visitar el hospital provincial, le diagnosticaron una trombosis venosa en la pierna y le recetaron anticoagulantes. Después de 10 días de tratamiento, pero su condición no mejoró, fue trasladado al Hospital General de Tam Anh, en Ciudad Ho Chi Minh.

El 19 de junio, el Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Kha fue hospitalizado porque su pierna izquierda estaba muy hinchada, casi el doble de grande que su pierna derecha, y no podía caminar normalmente. La ecografía y la tomografía computarizada mostraron una trombosis de la vena de la pierna izquierda que se extendía a la vena pélvica. No sólo eso, parte del coágulo de sangre también flotó y causó una embolia pulmonar leve. El paciente no respondió al tratamiento anticoagulante. Si no se trata el coágulo de sangre, la pierna quedará privada de sangre y se volverá necrótica fácilmente.

El Dr. Nguyen Anh Dung (izquierda) y el Dr. Le Van Tuyen están extrayendo un coágulo de sangre de la vena de la pierna de un paciente. Foto: Hospital Tam Anh — El Dr. Nguyen Anh Dung (izquierda) y el Dr. Le Van Tuyen están extrayendo un coágulo de sangre de la vena de la pierna de un paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

El procedimiento de trombólisis del Sr. Kha duró 150 minutos. El Dr. Le Van Tuyen, del Centro de Intervención Vascular del Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el paciente tenía una trombosis dispersa desde la vena femoral hasta la pelvis, por lo que para resolverla completamente no era posible acceder a ella desde la vena femoral normal. En lugar de ello, el cirujano se ve obligado a entrar desde la vena poplítea bajo guía ecográfica.

En primer lugar, el médico insertó un filtro en la vena cava inferior a través de la vena de la pierna derecha para evitar que el coágulo de sangre siguiera fluyendo hacia arriba y causara una embolia pulmonar. A continuación, se coloca un catéter a través de la vena poplítea izquierda para infundir fármacos trombolíticos. Luego de 20 minutos, una vez disuelto el coágulo sanguíneo, el médico procedió a aspirar la vena cava y trombosis de la vena femoral. Finalmente, gracias a la ecografía intravascular (IVUS), el médico descubrió que la trombosis fibrótica era la causa de la estenosis grave de la vena ilíaca. El equipo utilizó un balón de 8 mm para limpiar el flujo sanguíneo y salvar la pierna izquierda del paciente.

Tras la intervención se recanalizó la vena. Dos días después, la hinchazón en su pierna izquierda había desaparecido por completo, ya no había dolor, el Sr. Kha podía caminar normalmente y fue dado de alta del hospital.

El Dr. Le Van Tuyen examina a un paciente antes del alta. Foto: Hospital Tam Anh — El Dr. Le Van Tuyen examina a un paciente antes del alta. Foto: *Hospital Tam Anh*

El doctor Tuyen agregó que en casos de trombosis venosa generalizada en las piernas como el del Sr. Kha, si solo se trata médicamente con anticoagulantes, tomará mucho tiempo. Además, los pacientes tienen un alto riesgo de recurrencia de la trombosis o síndrome postrombótico, que se manifiesta por síntomas de dolor en las piernas al moverse, hinchazón, úlceras en la piel...

El tratamiento intervencionista de la enfermedad venosa guiado por IVUS es una técnica moderna que ayuda a acortar el tiempo de tratamiento y restaurar rápidamente la movilidad de los pacientes. Al mismo tiempo, este método también limita el riesgo de recurrencia y de síndrome postrombótico.

La trombosis venosa se produce cuando se forma un coágulo de sangre en el sistema venoso de las extremidades inferiores, bloqueando el flujo sanguíneo. Si los coágulos de sangre no se tratan a tiempo, pueden provocar complicaciones como embolia pulmonar, insuficiencia venosa crónica, síndrome posflebítico (el daño a las venas causado por coágulos de sangre reduce el flujo sanguíneo a las zonas afectadas)...

El Dr. Dung recomienda que cambiar su estilo de vida es la forma más eficaz de ayudar a prevenir la trombosis venosa de las piernas. Todos deberían dedicar al menos 30 minutos de ejercicio al día y evitar permanecer de pie o acostado durante demasiado tiempo; No te sientes con las piernas cruzadas porque esta posición dificulta la circulación sanguínea. Haga ejercicio ligero 1-2 días después de la cirugía; Dejar de fumar y controlar el peso dentro del límite permitido (IMC por debajo de 23), evitar el sobrepeso – obesidad. Las personas sedentarias, que permanecen de pie o sentadas en un mismo lugar durante largos periodos de tiempo, que tienen sobrepeso u obesidad, que fuman o tienen antecedentes familiares de trombosis venosa profunda... deben someterse a pruebas de detección de enfermedades venosas en las extremidades inferiores para detectar anomalías y recibir un tratamiento oportuno.

Thu Ha

*Se han cambiado los nombres de los personajes del artículo.

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