Paradoja del examen y tratamiento médico: sobrecargado arriba, desolado abajo

Tras más de tres meses de su entrada en vigor, la Ley del Seguro Médico (enmendada) ha creado las condiciones para que las personas disfruten de todos los beneficios del seguro médico, incluso al recibir tratamientos que exceden el nivel prescrito. Sin embargo, esta política también provoca una afluencia masiva de pacientes a hospitales de alto nivel, lo que genera una gran presión, mientras que la atención médica básica se encuentra desierta y desolada.

Esperé casi medio día, me examinaron durante 5-7 minutos.

A casi las 6 a.m., en el Hospital Cho Ray, la sala de espera estaba llena, la gente estaba de pie y sentada, sosteniendo bolsas y registros médicos... A la Sra. Nguyen Thi Ut Em (72 años, comuna de Thoi Lai, ciudad de Can Tho ) le diagnosticaron cáncer de mama en el hospital local, pero no eligió el hospital local (que también tiene un departamento de oncología) sino que estaba decidida a tomar un autobús a las 3 a.m. para ir a la ciudad de Ho Chi Minh para un examen y tratamiento.

“Aunque es difícil esperar en fila durante mucho tiempo, los médicos aquí están altamente calificados y el equipo es moderno”, compartió la Sra. Ut Em.

Muchos hospitales terciarios de Ciudad Ho Chi Minh ya están saturados, y desde que entró en vigor la Ley de Seguro Médico (enmendada) hace tres meses, su saturación ha aumentado aún más. Según las estadísticas del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, este recibe entre 4000 y 5000 pacientes al día. Los pasillos, las salas de espera y las áreas de reconocimiento siempre están abarrotados.

Según el Dr. Diep Bao Tuan, director del Hospital de Oncología de la ciudad de Ho Chi Minh, el hospital ha implementado una serie de soluciones como exámenes fuera del horario laboral, reserva de citas a través de aplicaciones, centros de llamadas, Zalo y sitios web, pero muchas personas, especialmente en áreas rurales y montañosas, todavía vienen al hospital... para hacer cola.

Personas esperando un examen médico y tratamiento en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG

De igual manera, en el Hospital K ( Hanói ), a pesar de contar con tres instalaciones con aproximadamente 2300 camas y casi 2000 médicos, enfermeras y personal, el hospital recibe entre 5000 y 6000 pacientes al día, lo que genera una gran presión sobre los médicos, enfermeras y equipos. Los pacientes no solo provienen de Hanói, sino de todo el país, ya que muchos creen que si tienen cáncer, solo podrán curarse en el Hospital K.

Según un endocrinólogo del Hospital Cho Ray, entre las miles de visitas diarias que recibe el hospital, muchos casos pueden tratarse en niveles inferiores. Sin embargo, debido a la mentalidad de "lo seguro", los pacientes siguen acudiendo a niveles superiores, aunque tengan que esperar medio día para ser examinados durante solo 5 a 7 minutos. Esto se traduce en una sobrecarga constante: los médicos no tienen tiempo para examinar a fondo, las máquinas y los equipos deben funcionar a plena capacidad, y los pacientes se amontonan y esperan con cansancio y ansiedad.

En respuesta a los comentarios de los votantes sobre la situación de sobrecarga en los hospitales de nivel superior, el Ministro de Salud Dao Hong Lan dijo que en el futuro, el Ministerio de Salud continuará implementando soluciones sincrónicas, mejorando la capacidad de examen y tratamiento médico; ampliará el Proyecto del Hospital Satélite hasta 2030, alentará a los hospitales provinciales y privados calificados a participar como "hospitales nucleares"; promoverá la aplicación de la tecnología de la información y la telemedicina.

Al mismo tiempo, seguir ampliando la escala del hospital, aumentar el número de camas, centrarse en especialidades clave; implementar políticas para atraer y alentar a los médicos jóvenes a ofrecerse como voluntarios para trabajar en zonas remotas, aisladas y desfavorecidas...

Construyendo un sistema de salud estratificado eficaz

Mientras que los hospitales de alto nivel siempre están saturados, muchos centros médicos de bajo nivel están desiertos, a pesar de las inversiones realizadas para construir instalaciones espaciosas y limpias. En el Centro Médico del Distrito de Vinh Hoi (HCMC), a pesar de ser la primera mañana de la semana, muy poca gente acudió a visitarnos.

La Sra. Nguyen Thi Duyen (42 años, residente del barrio de Vinh Hoi) comentó: «Aunque mi casa está muy cerca del puesto médico, nunca he ido al hospital porque cada vez que voy necesito análisis de sangre, análisis de orina, imágenes diagnósticas, ecografías a color... pero aquí no se pueden hacer. Así que, cada vez que mi familia tiene un enfermo, voy directamente al hospital de nivel superior para estar tranquila».

Según el Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), la causa subyacente de la sobrecarga en muchos hospitales centrales es la pérdida de confianza en la atención primaria. Para resolver este problema, es necesario construir un sistema de salud eficaz y jerárquico. La atención primaria es la primera línea, ofreciendo tanto prevención de enfermedades como atención primaria. El nivel superior se centrará en tratamientos intensivos de alta tecnología.

El Ministerio de Salud está a punto de emitir una circular que estipula nuevas funciones y tareas para los centros de salud comunales, en consonancia con el contexto de la transformación digital, el envejecimiento poblacional y la carga de enfermedades no transmisibles. Además, implementará mecanismos financieros flexibles, atraerá recursos socializados y creará condiciones para que los médicos se sientan seguros trabajando en los niveles inferiores, informó el Dr. Ha Anh Duc.

Para mejorar la eficiencia de las derivaciones profesionales y reducir la tasa de derivaciones inapropiadas, el Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos está desarrollando y presentará al Ministerio de Salud en 2025 el Proyecto "Mejora de la capacidad profesional, apoyo a la capacitación, transferencia de técnicas y desarrollo de una red hospitalaria satélite para el período 2026-2030". Se espera que este proyecto contribuya a reducir la carga en los hospitales de alto nivel, garantizando que los pacientes sean tratados en instalaciones adecuadas a la capacidad profesional del centro médico.

Ampliación de las instalaciones hospitalarias 2 y 3

Según el Profesor Asociado, Doctor, Doctor Tang Chi Thuong, Director del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, el sector de salud de la ciudad está brindando atención médica a más de 13,6 millones de personas, la demanda de servicios de salud aumentará significativamente tanto en la demanda como en el alcance de la oferta, mientras que los recursos de salud aún no son proporcionales.

Actualmente, el sector salud está investigando y ampliando proactivamente las instalaciones de servicio de acuerdo con el modelo de las instalaciones 2 y 3 de los principales hospitales generales y especializados en nuevas áreas, tanto para satisfacer las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de las personas como para crear una oportunidad para promover el desarrollo del turismo médico en la ciudad.

THANH AN-NGUYEN QUOC

Fuente: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html