La paradoja de la rehabilitación en Vietnam

(Dan Tri) - La escasez de personal de rehabilitación puede interrumpir el tratamiento de muchos pacientes. Esto ralentiza el proceso de recuperación, aumentando la carga para las familias y la sociedad.

En la sala de logopedia del Departamento de Rehabilitación del Hospital 1A (Ciudad Ho Chi Minh), el señor Phan Van Hai temblaba mientras abría la boca, esforzándose por pronunciar las palabras siguiendo las instrucciones del técnico. En las últimas semanas, ha acudido casi a diario, practicando el habla con constancia a sus 53 años.

Hace dos años, comenzaron a aparecerle síntomas de un derrame cerebral, como dificultad para hablar y pronunciar mal las palabras, pero no les prestó atención. Hasta que un día, de repente, se desplomó en medio del trabajo y tuvieron que llevarlo de urgencia al hospital.

Tras despertar del ictus, el señor Hai, el sostén de la familia, quedó completamente paralizado del lado derecho y perdió la capacidad de hablar. Aunque aún comprendía todo a su alrededor, solo podía emitir murmullos ininteligibles.

Su recuperación duró casi dos años, desde los días de fisioterapia en el Hospital Thong Nhat hasta el entrenamiento lingüístico continuo en el Hospital 1A. Actualmente, puede caminar con ayuda y ha empezado a decir palabras sencillas. Sin embargo, el camino hacia la rehabilitación tras las complicaciones aún es muy largo.

Tras las complicaciones derivadas del ictus, el señor Hai perdió por completo la capacidad de comunicarse con normalidad (Foto: Bao Quyen).

Tendencia alcista

En declaraciones a Dan Tri, el Dr. Trinh Minh Tu, subdirector del Departamento de Rehabilitación del Hospital 1A, afirmó que el departamento atiende a cerca de 400 pacientes diarios, tanto hospitalizados como ambulatorios. Los pacientes son principalmente personas que han sufrido un ictus, padecen enfermedades musculoesqueléticas o se han sometido recientemente a una cirugía.

Según el Dr. Tu, la rehabilitación juega un papel importante en el sistema de salud , con una profunda significación humanitaria al ayudar a los pacientes a recuperar la máxima movilidad, el lenguaje y la inteligencia, al tiempo que reduce la carga de cuidados para sus familias.

La demanda de rehabilitación está aumentando debido al rápido envejecimiento de la población, el incremento de las enfermedades crónicas y los accidentes. Sin embargo, los recursos humanos aún no son suficientes para satisfacer la demanda, especialmente en especialidades de rehabilitación intensiva como la logopedia y la terapia ocupacional.

“Hay casos en los que los pacientes tienen que programar sesiones de entrenamiento cada dos días en lugar de a diario debido a la falta de especialistas y técnicos de rehabilitación intensiva. Los médicos se ven obligados a asumir muchas tareas y trabajar a gran intensidad para evitar interrupciones en el tratamiento, ya que de lo contrario afectaría directamente el proceso de recuperación del paciente”, explicó el Dr. Tu.

Los pacientes practican la rehabilitación motora con robots andadores (Foto: Bao Quyen).

Grave escasez de recursos humanos de PHCN

La escasez de personal de rehabilitación no solo afecta al Hospital 1A, sino que es un problema generalizado en Ciudad Ho Chi Minh. Según la Dra. Le Thi Ha Quyen, del Departamento de Rehabilitación del Hospital de Rehabilitación y Tratamiento de Enfermedades Laborales de Ciudad Ho Chi Minh, antes de la fusión, toda la ciudad contaba con tan solo 47 especialistas en rehabilitación.

Mientras tanto, cada año, la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh solo forma a unos 30 estudiantes para los programas de pregrado, posgrado y residencia. Este reducido número debe distribuirse entre todas las provincias y ciudades, lo que provoca que Ciudad Ho Chi Minh sufra una grave escasez de profesionales sanitarios.

En el caso de los fisioterapeutas, la oferta es relativamente estable, con unos 200 graduados al año, ya que se trata de una especialidad con una amplia trayectoria de formación durante décadas. En cambio, los terapeutas ocupacionales actualmente solo se forman en la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, con aproximadamente 30 graduados anuales.

El programa de rehabilitación comunitaria, aunque implementado por el Ministerio de Salud durante casi 30 años, todavía enfrenta muchas dificultades cuando se aplica en la ciudad de Ho Chi Minh debido a sus características geográficas extensas y complejas.

Además, según el Dr. Trinh Minh Tu, especialidades como la logopedia, la terapia ocupacional o la psicoterapia aún no se imparten de forma generalizada en las facultades de medicina. Los programas actuales dependen principalmente de la cooperación internacional, lo que resulta en una cantidad muy limitada de profesionales cualificados.

Un informe del Ministerio de Salud de 2020 muestra que la tasa de trabajadores de atención primaria de salud en Vietnam es de solo aproximadamente 0,25 personas por cada 10.000 habitantes, muy por debajo de la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (0,5-1 persona por cada 10.000 habitantes).

Actualmente, los recursos humanos de PHCN en Vietnam todavía presentan muchas limitaciones (Foto: Bao Quyen).

El Dr. Vo Van Long, jefe de la Unidad de Tratamiento Diurno del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh (Campus 3), explicó que los ingresos, las oportunidades de ascenso y el reconocimiento social de la profesión de enfermería de atención primaria aún no se corresponden con su función. Por ello, muchos jóvenes no optan por esta profesión, a pesar de la gran demanda existente.

Esta situación conlleva que un solo miembro del personal médico esté a cargo de demasiados pacientes, lo que provoca tratamientos masivos y una falta de seguimiento adecuado. Como resultado, el proceso de recuperación del paciente se ve significativamente afectado.

Necesito muchas soluciones síncronas

Para superar la escasez de recursos humanos y mejorar la calidad de los servicios de rehabilitación, los expertos afirman que es necesario implementar simultáneamente muchas soluciones.

Según el Dr. Trinh Minh Tu, las universidades de medicina necesitan ampliar la escala de la formación en rehabilitación, centrándose especialmente en especialidades específicas como la fisioterapia, la logopedia, la terapia ocupacional y la psicoterapia.

El Dr. Vo Van Long añadió que el Estado y los centros médicos deben establecer un sistema de salarios y prestaciones justo, además de crear un entorno laboral seguro y oportunidades de desarrollo profesional. Cuando el personal médico se siente valorado, permanece más tiempo en el puesto y contribuye más.

Vietnam también puede aprender modelos de capacitación y práctica de países desarrollados e invitar a expertos internacionales para que impartan formación en el país. Esta se considera la vía más rápida para mejorar la calidad de sus recursos humanos.

Además, cuando la sociedad comprenda correctamente el papel de la enfermería de atención primaria, el aumento de la demanda de servicios se convertirá en un incentivo para que muchos jóvenes elijan este sector. Una comunicación fluida también facilita una colaboración más activa de la familia del paciente en el proceso de formación.

“La rehabilitación personal es la ‘extensión’ de la medicina, que ayuda a los pacientes no solo a superar la enfermedad, sino también a llevar una vida sana e independiente e integrarse en la comunidad. Sin embargo, para que este campo cumpla plenamente su función, requiere la atención coordinada del Estado, las instituciones de formación, los hospitales y la comunidad. Solo cuando se implemente una estrategia sostenible de desarrollo de recursos humanos con políticas de remuneración adecuadas, el sector de la rehabilitación podrá satisfacer las crecientes necesidades de la sociedad”, recalcó el Dr. Long.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm