Los pacientes tienen más oportunidades de acceder a nuevos medicamentos

Utilizar eficazmente el Fondo de Seguro de Salud

Hoy, 13 de diciembre, en Hanoi, se celebró en el Ministerio de Salud y la Asociación Médica de Vietnam una conferencia sobre evaluación de la tecnología médica en la creación de beneficios de seguros de salud.

Expertos australianos comparten experiencias en evaluación de tecnología médica, costo-efectividad y cómo ayudar a los pacientes a tener más acceso a nuevos medicamentos.

En la conferencia, el Profesor Dr. Tran Van Thuan, Viceministro de Salud, dijo que en muchos países alrededor del mundo , la evaluación de la tecnología sanitaria ha sido considerada una herramienta importante para el proceso de establecimiento de prioridades y planificación de políticas de salud, especialmente en la creación de paquetes de beneficios de seguro de salud.

En Vietnam, en el contexto de recursos limitados para la atención de la salud, mientras las necesidades de atención de la salud de las personas están aumentando, lo que requiere que el Fondo de Seguro de Salud cubra más servicios de salud de manera más efectiva, la evaluación de la tecnología de la salud se ha convertido en una herramienta que debe desarrollarse y aplicarse en el proceso de planificación de políticas de salud y pólizas de seguro de salud.

En los últimos años, el Ministerio de Salud ha estado coordinando con agencias y unidades relevantes para desarrollar políticas que apliquen evidencia sobre la evaluación de tecnología médica, como negociaciones de precios con proveedores y selección de intervenciones médicas para construir una lista de medicamentos de seguro de salud.

La Sra. Vu Nu Anh, representante del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), añadió que en Vietnam, la escasez de recursos para la atención médica exige que el Fondo de Seguro Médico cubra los servicios de salud con mayor eficacia. La evaluación de la tecnología sanitaria ayudará a determinar la razonabilidad del gasto total en salud.

La evaluación de la tecnología sanitaria ayuda a evaluar la eficiencia del gasto y a encontrar soluciones para reducir el gasto de bolsillo. Actualmente, el gasto de bolsillo en atención médica aún representa entre el 43 % y el 45 %, lo que supone una carga financiera para los pacientes.

Para la equidad en el acceso a los servicios de salud, la Organización Mundial de la Salud recomienda que esta relación no supere el 25%.

La evaluación de la tecnología médica, la eficacia de los medicamentos y los servicios médicos ayuda a pagar eficazmente los exámenes y tratamientos médicos, y los pacientes tienen acceso a nuevos medicamentos.

Los costos de medicamentos representan el 35% de los pagos del Fondo de Seguro de Salud.

Según el Departamento de Seguro de Salud, la evaluación de la tecnología médica evalúa la eficacia de la cartera de servicios médicos, incluyendo el pago de medicamentos, ya que este representa un gasto considerable para exámenes y tratamientos médicos. Actualmente, aproximadamente el 35% del gasto total del Fondo de Seguro de Salud se destina a medicamentos. Anteriormente, el costo de los medicamentos superaba el 60%.

De hecho, aunque el ritmo del gasto en medicamentos ha disminuido, el gasto total en medicamentos ha aumentado, casi 5 mil millones de dólares, de los cuales 1,8 mil millones de dólares se gastan en medicamentos del Fondo de Seguro de Salud al año.

Al compartir experiencias en la evaluación de tecnología médica, centrada en la evaluación de la relación coste-efectividad de medicamentos de alto costo en Tailandia y otros países, el representante del Departamento de Seguros de Salud explicó que, a partir de la evaluación de la eficacia de los medicamentos y de los servicios médicos, la autoridad competente puede negociar precios, incorporar nuevos medicamentos a la lista de seguros de salud y ampliar el acceso de la población a estos. El costo de la evaluación de tecnología médica proviene de fuentes del Ministerio de Salud y de fondos de apoyo.

El control del gasto del Fondo de Seguro de Salud debe orientarse a aumentar los ingresos y reducir los gastos, mediante la aplicación de medidas de control como la innovación en los métodos de pago (capitación, pago por caso).

Después de más de 30 años, en Vietnam, el seguro de salud cubre a más del 92% de la población y más de 90 millones de personas tienen tarjetas de seguro de salud.

Cada tres años, el Ministerio de Salud actualiza y complementa la lista de nuevos medicamentos cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud. La evaluación de la tecnología médica contribuirá al uso eficaz de los medicamentos, incluyendo la actualización de los nuevos medicamentos cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud.

El Profesor Thuan dijo que además de agregar medicamentos a la lista de medicamentos cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud y ampliar los beneficios para los pacientes del seguro de salud, el Ministerio de Salud está implementando soluciones para garantizar el equilibrio del fondo, tales como: negociar precios con medicamentos con derechos de autor, programas de apoyo a los medicamentos para pacientes con cáncer y proponer implementar paquetes de seguro de salud adicionales.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm