Los vietnamitas viajan al extranjero para elegir el sexo de su feto. En la foto: un médico de un hospital tailandés ofrece consejos y simula el proceso de FIV para elegir el sexo del feto. Foto: TRUC QUYEN
Los reporteros de Tuoi Tre pasaron muchos días viajando de sur a norte, incluso a Tailandia –un lugar llamado "el centro industrial de la creación humana" por los intermediarios de la selección del sexo fetal- para encontrar la respuesta a la pregunta: ¿Por qué la brecha de género al nacer en Vietnam todavía es alarmantemente alta?
Mira la serie: El dolor de elegir el sexo del feto
La ley vietnamita prohíbe estrictamente el acto de elegir el sexo de un feto, pero ¿por qué todavía ocurre esta dolorosa situación?
La verificación de Tuoi Tre muestra que existe un "mercado" de apoyo reproductivo que ofrece servicios para elegir el sexo de los fetos y que opera silenciosamente.
Con la “ayuda” de profesionales, muchas parejas logran fácilmente sus deseos expresando abiertamente su deseo de tener un “bebé como el padre” (niño) o un “bebé como la madre” (niña).
Fuente: Oficina General de Estadística; Ministerio de Salud y resultados de la implementación de los objetivos nacionales de igualdad de género en 2023 en las localidades del Gobierno (unidad: número de niños/100 niñas) - Gráficos: N.KH.
Ciudad Ho Chi Minh: "Todo se puede hacer"
Según la investigación, con un precio de sólo 200 a 250 millones de VND, muchos obstetras en clínicas y hospitales del país están dispuestos a brindar servicios de FIV (fertilización in vitro), junto con detección de género fetal para parejas que lo necesiten.
Desde una página de Facebook llamada "IVF Saigon: tratamiento de infertilidad de alta tecnología", contactamos para pedir consejo sobre la FIV y decidimos tener un hijo. Un miembro del personal confirmó que "este es un tema delicado y que no es posible realizar consultas en línea" y nos pidió que fuéramos directamente a la dirección en la calle Ly Chieu Hoang, Distrito 10, Distrito 6, para más información.
En la tarde del 5 de enero, cuando llegamos a esta dirección, nos sorprendió bastante descubrir que se trataba de un hospital privado de apoyo reproductivo de reciente creación, clasificado como de “nivel básico” por el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh en la reciente revisión de conocimientos técnicos.
Tras finalizar los procedimientos, nos llevaron a la sala de reconocimiento número 108 para conocer al Dr. HCC (en la página web del hospital, este doctor aparece como director médico). Antes de la consulta, nos pidió que apagáramos nuestros teléfonos y que no grabáramos ni filmáramos.
Al comprender la necesidad de recurrir a la FIV para poder tener un hijo varón, el Sr. C. inmediatamente dijo: "Dejen de hablar de niños y niñas, todo se puede hacer, en realidad no hay nada que hacer".
El doctor TTT aconseja a la paciente sobre la elección del sexo del feto - Foto: DAN THUAN
Luego nos transfirió con un miembro del personal para obtener un presupuesto. En consecuencia, el costo total del servicio de FIV para tener el hijo deseado es de 250 millones de VND, calculado desde el momento de la primera transferencia embrionaria.
La página de Facebook "Clínica de Obstetricia - Especializada en FIV..." también rozaba la elección del sexo del feto. Una vez más, el especialista dijo que "no es conveniente decir mucho" y los invitó a la clínica para una consulta médica.
La tarde del 7 de enero, llegamos a la clínica de la calle Tran Binh Trong (Distrito 5). En ese momento, había muchas pacientes esperando al Dr. TTT. Al conocer las necesidades de la paciente, el Dr. T. dijo: «Esto está prohibido en el país», pero aun así accedió a realizar una FIV para elegir un varón con una probabilidad de éxito del 70-80%.
Sorprendentemente, tras un tiempo de consulta, el Dr. T. nos reveló que, salvo el examen y la estimulación ovárica, que se realizarían en la clínica, la extracción de óvulos, la creación de embriones, el cultivo y la transferencia se realizarían en el hospital de apoyo reproductivo (Distrito 6). Este también era el hospital al que nos habíamos dirigido anteriormente.
En este caso, el costo desde el inicio del procedimiento hasta la primera transferencia embrionaria es de 250 millones de VND, con 4 embriones biopsiados. De estos, el costo de la FIV es de 150 millones de VND, y la biopsia embrionaria para elegir niño o niña es de 100 millones de VND.
“De hecho, ahora es más barato hacerlo aquí; unos pocos días en Hanói cuestan 450 millones de VND. Lo mandamos a Hanói para que lo hicieran, pero ahora hay demasiada gente y hacen muchos trabajos de mala calidad”. El Dr. T. nos instó a hacerlo rápido.
Muchos pacientes en la sala de espera también dijeron que la razón de elegir esta clínica para “dar confianza, intercambiar esperanza” fue porque el Dr. T. era muy famoso en la prensa y en los sitios de redes sociales con el ideal de romper la alcancía para construir una clínica barata para trabajadores infértiles pobres.
La proporción de género al nacer en algunas provincias y ciudades es de hasta 120 niños por cada 100 niñas - Fuente: Oficina General de Estadística; Ministerio de Salud y resultados de la implementación de los objetivos nacionales de igualdad de género en 2023 en las localidades del Gobierno (unidad: número de niños por cada 100 niñas) - Gráficos: N.KH.
Hanoi: hecho abiertamente en el hospital
A diferencia de Ho Chi Minh City, en Hanoi las parejas son bastante abiertas a la hora de expresar su deseo de elegir el sexo de su hijo al realizar una FIV, e incluso pueden hacerlo en los principales hospitales.
El 17 de diciembre de 2024, en un hospital del distrito de Hoang Mai, nos recibió un médico de CTTH. "El objetivo principal de la FIV que realizamos no es determinar el sexo del feto, lo cual infringe la ley. Incluso si está embarazada, soy ecografista y revelar el sexo del feto puede resultar en la revocación de mi licencia y una multa".
Sin embargo, este médico anunció que el hospital estaba implementando una técnica para examinar los embriones en busca de algunas anomalías cromosómicas y dijo que esta era la técnica que los clientes "deseaban".
"Eso significa que, en el mar de anomalías embrionarias, rodearé una pequeña zona llamada "anomalías cromosómicas" y la examinaré. A partir de ese resultado, puedo determinar accidentalmente el sexo del embrión", aconsejó el Dr. H.
El doctor H. advierte que la nueva tecnología aplicada puede responder a la pregunta del género del feto - Foto: DAN THUAN
En respuesta a las inquietudes sobre la precisión del estudio cromosómico, el Dr. H. explicó: «Tras el examen, los resultados mostrarán tres situaciones: la primera es que el embrión es anormal y no puede utilizarse; la segunda es que el embrión es normal, como la madre; y la tercera es que el embrión es normal, como el padre. Estas tres posibilidades pueden presentarse con una probabilidad muy aleatoria. Es difícil determinar la tasa, pero generalmente solo un 10 % no cumple con lo esperado».
Además, según el Dr. H., durante el proceso de selección de los embriones para ver si son “como el padre” o “como la madre”, en este punto el hospital le “contestará” al paciente sobre el género de los embriones.
“Según la ley, cuando el hospital tiene los resultados y conoce el género, no se le permite informar al paciente sobre el género; está prohibido. Sin embargo, en este momento, si… se conoce el género, aún se puede responder”, dijo el Dr. H. en voz baja.
El costo de realizar un paquete completo de servicios de FIV y la determinación del sexo del embrión en este hospital oscila entre 150 y 200 millones de VND para un proceso sin complicaciones. De estos, el costo de la determinación del sexo del embrión es de 10 millones de VND, y las parejas que deseen utilizar esta técnica deben estar legalmente casadas.
Tras la consulta, volvimos a preguntarle al Dr. H. si la FIV en el hospital podía determinar el sexo del feto. El médico chasqueó la lengua y nos culpó por no entender: «Aún no entienden lo que digo. A estas alturas, todavía es posible», dijo el Dr. H.
Continuando con la búsqueda de un gran centro de apoyo de fertilidad en Hanoi, fuimos recibidos cálidamente por un vendedor llamado BL.
Antes de eso, desde Ciudad Ho Chi Minh, recibimos una llamada telefónica de L., instruyéndonos sobre cómo hablar “con la suficiente sutileza” para que los médicos pudieran ayudarnos fácilmente.
No deberías decir desde el principio si quieres un niño o una niña, porque va contra las reglas. Si resulta que eres reportera o algo así, afectará su carrera. No digas eso (elegir un niño o una niña – PV), te guiaré sobre cómo hablar con el médico con el tacto suficiente para que pueda apoyarte fácilmente —aconsejó BL.
En este sentido, BL aconseja que al hablar con los médicos simplemente se evite decir "pidan análisis de embriones, elijan un bebé sano" y los médicos lo entenderán.
La mañana del 17 de diciembre, teníamos cita con el médico especialista en FIV de este centro. Este médico le aconsejó a la clienta que se preparara mentalmente, ya que ese "deseo" (tener un hijo) podría no lograr el embrión deseado hasta el final.
Al salir de la sala de consulta, nos informaron inmediatamente que el Dr. L. aceptó hacer el procedimiento (es decir, hacer una FIV para elegir el sexo del bebé como niño) y cotizó el precio del servicio de FIV (incluido el análisis de embriones) que oscilaba entre 218 y 238 millones de VND.
Con este rango de precios, el número de embriones especificados para el cribado es de 5. Si el cliente no necesita determinar el sexo del embrión antes de la transferencia, el costo es menor, oscilando entre 150 y 172 millones de VND, según BL.
Fuente: Ministerio de Salud – Síntesis
El derecho a la vida del feto
En Vietnam, los derechos del feto no están tan claramente definidos como los de un ser humano recién nacido. Sin embargo, la ley y los principios éticos aún garantizan el respeto y la protección del feto mediante el derecho a la vida, el derecho a la herencia y el derecho a la atención médica.
* Constitución de Vietnam de 2013: El derecho a la vida es un derecho fundamental de todo ser humano. Si bien no existe una disposición específica sobre los fetos, la ética social y la cultura tradicional vietnamitas promueven la vida, incluyendo la de los fetos.
* El Código Civil de 2015 (artículo 13) estipula: «El feto goza de derechos civiles desde su nacimiento». Esto significa que se le reconocen sus derechos desde su nacimiento en el vientre materno.
* El Código Civil de 2015 (artículo 660) estipula que el feto tiene derecho a heredar bienes si el testador fallece antes del nacimiento del niño. Este derecho se reserva hasta que el feto nazca y esté vivo.
* La ley vietnamita alienta a las mujeres embarazadas a proteger su embarazo y evitar riesgos que afecten el desarrollo del feto, y desalienta el aborto por discriminación de género o razones poco éticas.
Fuente: Ministerio de Salud – Síntesis – Gráficos: N.KH.
La selección de género de los fetos en cualquier forma está estrictamente prohibida.
La cláusula 2 del artículo 7 de la Ordenanza de Población de 2003 prohíbe estrictamente la selección del sexo de los fetos en cualquier forma.
El artículo 10 del Decreto 104/2003/ND-CP estipula que está estrictamente prohibido propagar y difundir métodos de creación del sexo fetal en forma de organización de charlas, redacción, traducción, duplicación de libros, periódicos, documentos, imágenes, fotografías, grabaciones de vídeo, grabaciones de audio; almacenamiento, circulación de documentos, medios y otras formas de propaganda y difusión sobre métodos de creación del sexo fetal; diagnóstico para elegir el sexo fetal mediante determinación a través de síntomas, toma de pulso, pruebas de sangre, genes, líquido amniótico, células, ecografía...
La cláusula 3, artículo 99 del Decreto 117/2020/ND-CP del Gobierno estipula el nivel de las sanciones administrativas por infracciones en el campo médico, como el acto de prescribir o instruir el uso de medicamentos para obtener el género fetal deseado; proporcionar herramientas, medicamentos y suministros para obtener el género fetal deseado; investigar métodos para obtener el género fetal deseado (excepto en los casos permitidos por la ley) será multado con entre 15 y 20 millones de VND.
Además, un centro médico que cometa alguno de los actos mencionados estará sujeto a una sanción adicional de suspensión de operaciones de uno a tres meses. A quien cometa alguno de los actos mencionados se le revocará su certificado de práctica médica por uno a tres meses. La medida correctiva consiste en obligar a la destrucción del instrumental, los medicamentos y los suministros utilizados para proporcionar instrumental, medicamentos y suministros para obtener el sexo deseado del feto.
¿Cuándo hubo desequilibrio de género en Vietnam?
Las últimas estadísticas del Departamento de Población (Ministerio de Salud) muestran que Vietnam comenzó a experimentar un desequilibrio de género al nacer desde 2006, cuando la proporción de sexos al nacer era de 109,8 niños/100 niñas (la proporción de sexos natural al nacer fluctúa entre 104 y 106 niños/100 niñas).
Aunque la tasa de aumento de la razón de sexos al nacer se ha controlado, todavía se encuentra en un nivel elevado, y desde 2012 hasta ahora se ha mantenido siempre por encima de 112 niños por cada 100 niñas (la cifra en 2023 es 112).
Esta proporción está aumentando especialmente en algunas provincias del delta del Río Rojo. Si el desequilibrio de género al nacer se mantiene tan alto como ahora, se estima que Vietnam tendrá un excedente de 1,5 millones de hombres para 2034 y aumentará a 2,5 millones para 2059. Esto tendrá consecuencias impredecibles para la economía, la sociedad y la seguridad política.
Fuente: Ministerio de Salud – Síntesis – Gráficos: N.KH.
Reducir la brecha de género:
Muchas soluciones, los resultados no son los esperados
En los últimos años, el Ministerio de Salud, específicamente el Departamento de Población, junto con el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), han coordinado con muchas agencias y localidades para organizar numerosos seminarios para brindar información sobre las consecuencias e implicaciones del desequilibrio de género al nacer y las medidas para controlarlo y prevenirlo.
Recientemente, en la sesión de debate en la sala (7ª sesión de la Asamblea Nacional el 29 de mayo de 2024), la delegada Hoang Thi Thu Hien (Nghe An) planteó la cuestión de la creciente disparidad de género al nacer como la manifestación más clara de la desigualdad de género.
Para un mejor control, este delegado propuso la necesidad de complementar la normativa legal para garantizar la viabilidad de controlar la desigualdad de género al nacer y cumplir con la normativa que prohíbe la identificación y selección de género al nacer en centros médicos. Sin embargo, esta situación sigue siendo cada vez más alarmante.
En cuanto a las soluciones, desde 2016, el Primer Ministro ha emitido la Decisión n.º 468, que aprueba el proyecto "Control de la desigualdad de género al nacer en el período 2016-2025", con el objetivo de controlar eficazmente la tasa de aumento de la proporción de sexos al nacer, avanzando hacia un equilibrio natural. El objetivo para el período 2016-2020 es reducir la tasa de aumento de la proporción de sexos al nacer por debajo de 0,46 puntos porcentuales al año, de modo que esta sea inferior a 115 para 2020.
Sin embargo, según el Departamento de Población (Ministerio de Salud), tras ocho años de implementación del Proyecto 468, la tasa de aumento de la proporción de sexos al nacer se ha controlado, pero no se ha estabilizado y sigue siendo alta en comparación con el equilibrio natural. En promedio, disminuye 0,03 puntos porcentuales al año (la proporción de sexos al nacer en 2016 era de 112,2 y para 2023 rondará los 112).
Recientemente, en el proyecto de directrices para la implementación del trabajo de población en 2025, el Departamento de Población determinó establecer una meta de reducir el desequilibrio de género al nacer a 111 niños/100 niñas.
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Lea el próximo episodio: Identificando al "jefe" de los brokers
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