Hospitalización gratuita: una política que llega al corazón de millones de personas
El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que la dirección del Secretario General sobre la investigación y el desarrollo de una hoja de ruta para reducir gradualmente la carga de los costos médicos para las personas, avanzando hacia tarifas hospitalarias gratuitas para todas las personas en el período de 2030 a 2035, es una orientación estratégica a largo plazo que el sector de la salud está decidido a implementar.
“Esta es una política que llega al corazón de millones de personas y es también la aspiración de toda la sociedad. Su implementación generará impactos positivos, ayudando a las personas a tener un mejor acceso a los servicios de salud , a prevenir enfermedades de forma proactiva, a diagnosticar y tratar de forma temprana, mejorando así la eficacia del tratamiento y optimizando el uso de los recursos financieros”, afirmó el Viceministro.
En las húmedas y estrechas habitaciones alquiladas de la "aldea de diálisis" y la "aldea del cáncer" en el corazón de Hanoi , cientos de personas luchan contra la enfermedad todos los días y viven con una frágil esperanza.
Junto a la sencilla cama, los frascos de medicinas y la pila de facturas del hospital son todo a lo que se aferran, esperando un mañana sin cargas.
Familias agotadas por los gastos hospitalarios, venden sus casas para darles a sus hijos algunos años de vida (Video: Thanh Binh - Khanh Vi).
La enfermedad no solo desgasta el cuerpo, sino que también agota las finanzas familiares. Ya sea cáncer, insuficiencia renal u otras enfermedades incurables, cada mes de tratamiento es una lucha con las abrumadoras cifras de la factura.
Para ellos, una política hospitalaria gratuita no se trata simplemente de reducir la presión económica: se trata de la vida, de la oportunidad de seguir luchando.
"Vivir una vida de miseria" debido a la enfermedad y los gastos hospitalarios
La Sra. Nguyen Thi Thuong (41 años, Hung Ha, Thai Binh) solía tener un trabajo estable antes de que llegara un punto de inflexión cruel en 2013, cuando el médico le informó que tenía lupus eritematoso.
Dejó de trabajar y abandonó todos sus planes de recibir tratamiento. Pero la tragedia no terminó ahí: las complicaciones de una insuficiencia renal terminal la obligaron a someterse a diálisis permanente.
Animada por su familia, en 2015 viajó a Hanói para luchar por la esperanza de sobrevivir. Durante una sesión de diálisis en el Hospital Bach Mai, conoció al Sr. Chu Duc Vuong (Ung Hoa, Hanói), un hombre que llevaba 18 años conectado a una máquina de diálisis.
El Sr. Vuong también es uno de los primeros residentes del "barrio de diálisis" en el carril 121 de Le Thanh Nghi.
Desde las primeras sesiones de diálisis, se acompañaron mutuamente, compartiendo cada comida sencilla. Tras un año de tratamiento juntos, dos personas con el mismo destino vivieron bajo el mismo techo, apoyándose mutuamente cada día de enfermedad.
Tres veces por semana, Thuong y su esposo acuden al Centro de Riñón, Urología y Diálisis del Hospital Bach Mai. Cada sesión de diálisis prolonga su vida, medida en días.
Los días que no están en diálisis, buscan trabajo extra. Su salud se ve deteriorada por la enfermedad, y su salario apenas les alcanza para cubrir sus gastos de manutención y medicamentos para el siguiente período.
El costo para un paciente en diálisis es muy alto. Cada sesión de diálisis está cubierta por el seguro por 556.000 VND, tres veces por semana. Además, algunas otras funciones endocrinas no pueden ser reemplazadas por riñones artificiales, por lo que los pacientes necesitan medicamentos para aumentar los glóbulos rojos. Cada frasco de medicamento cuesta alrededor de 260.000 VND, con un promedio de 13 inyecciones al mes.
El costo total de la diálisis y los medicamentos para el aumento de glóbulos rojos mensualmente asciende a entre 12 y 14 millones de dongs por paciente, una cifra enorme para muchas familias. Para quienes no tienen seguro médico, esto representa una carga insoportable.
Incluso en los casos en que el seguro de salud cubre el costo de la diálisis y de los medicamentos para estimular los glóbulos rojos, los pacientes de diálisis aún tienen que comprar docenas de otros medicamentos para prevenir complicaciones, así como para aliviar el dolor en todo el cuerpo debido a la insuficiencia renal.
A 50 metros de la casa del Sr. Vuong se encuentra la residencia de Pham Quoc Huy (nacido en 1998, Hanói). El joven recuerda con claridad el fatídico momento de hace 10 años, cuando se le abrió la puerta de la universidad y recibió la noticia de que padecía insuficiencia renal terminal.
Lloré mucho y me sentí muy triste, pero poco a poco tuve que ser optimista. En ese momento, le pedí al médico que me dejara presentar el examen de graduación, pero no pude porque mi enfermedad era demasiado grave, dijo Huy.
Gracias al seguro médico para estudiantes, Huy obtiene un 80% de descuento en gastos médicos, pero cuando descubrió la enfermedad, el coste mensual del alojamiento y de los medicamentos ascendía a entre 15 y 20 millones de VND.
Huy descubrió que tenía insuficiencia renal justo antes de ir a la universidad.
“Cuando enfermé por primera vez, tuve que quedarme en el Hospital Bach Mai durante casi medio año porque estaba muy débil. Me dolían las piernas y tenía mala vista, así que no soportaba viajar lejos, así que tuve que quedarme cerca del hospital por comodidad”, recordó Huy.
Al mirar la caja de medicinas con las familiares palabras impresas en ella, Huy vio el sudor, las lágrimas y la sangre de su familia.
“Cuando fui a recibir tratamiento, mis padres solo podían pedir dinero prestado porque éramos agricultores en el campo, así que ¿de dónde lo sacaríamos? Una persona tenía insuficiencia renal y toda la familia estaba en apuros económicos”, compartió Huy.
Actualmente, Huy se dedica a hacer negocios online, intentando contribuir con los gastos del hospital y cuidar de sí mismo.
Cada residente de esta "aldea de diálisis" tiene una historia diferente, proveniente de todas las provincias del norte. Algunos acaban de llegar a Hanói por unos meses, otros llevan aquí más de 20 años; hay jóvenes menores de 30 años, y también personas mayores que poco a poco han olvidado su tierra natal.
Cada persona tiene una historia diferente, pero todos comparten la misma situación: agotamiento físico y económico debido a una insuficiencia renal.
A diario, con el cuerpo plagado de enfermedades, los pacientes con insuficiencia renal realizan todo tipo de trabajos para ganarse la vida. Los jóvenes conducen mototaxis, lavan platos; los ancianos venden bebidas, recogen chatarra y cuidan a los pacientes. Cuando su salud ya no les permite ganarse la vida, solo les queda una cruel opción: reducir la ingesta de alimentos y la medicación, lo que significa acortar sus propias vidas.
Según las estadísticas, la tasa de insuficiencia renal (enfermedad renal crónica) en Vietnam representa aproximadamente el 10% de la población (más de 10 millones de personas), con alrededor de 8.000 casos nuevos cada año.
La muerte por enfermedad renal crónica ocupa el octavo lugar entre las principales causas de muerte en Vietnam.
Los que tienen cáncer metastásico aún tienen que pagar las facturas del hospital por sí solos
Con apenas 18 años, Thao A Nung (nacido en 2007, Lao Cai) tuvo que valerse por sí mismo como muchos otros jóvenes, pero con una gran desventaja: solo tenía una pierna y el cáncer de hueso había hecho metástasis en sus pulmones.
Thao A Nung (nacido en 2007, Lao Cai) tiene cáncer de huesos.
La familia de Nung, que vive en una zona montañosa pobre, no podía pagar sus gastos médicos.
Inicialmente, un patrocinador llevó a Nung al Hospital Tan Trieu K (a principios de 2023). Tras solo una semana de hospitalización, le tuvieron que amputar la pierna porque el dolor era insoportable.
Cuando se acabaron los fondos, el joven tuvo que valerse por sí mismo para pagar las facturas mensuales del hospital.
Durante los últimos tres meses, he gastado alrededor de un millón de dongs al mes en tratamiento, todo lo cual ahorré gracias a donaciones de benefactores. También pensé que tenía que hacer algo para pagarme. Desafortunadamente, mi cuerpo está demasiado débil, compartió Nung con tristeza.
Doble carga: 1 persona enferma, 2 personas no pueden ganar dinero
No sólo el costo del tratamiento pesa fuertemente sobre los hombros de los pacientes terminales y sus familias, sino que cuidar al paciente también priva a la familia de su principal fuente de ingresos, creando una doble carga.
En una húmeda habitación alquilada de 4 metros cuadrados cerca del Hospital Tan Trieu K, la Sra. Tran Thi Hien (nacida en 1975, Nam Dinh) no pudo ocultar su amarga voz: "Mi madre es vieja y débil, incluso si no podemos curar su enfermedad, debemos tratar de mantenerla sana.
La Sra. Hien y sus hijos se alojan cerca del Hospital K.
La Sra. Hien tuvo que dejar su trabajo de costura, que antes le reportaba entre 5 y 6 millones de VND al mes. "Ahora tengo que cuidar de mi abuela. El mes pasado trabajé 7 días, lo que me alcanzaba para comer con moderación", dijo.
Según lo compartido, desde que a su madre, la Sra. Tran Thi Chin (nacida en 1955), le diagnosticaron cáncer de útero a principios de este año, sólo la Sra. Hien y su nuera se turnaron para cuidarla.
“El primer mes de tratamiento en el Hospital K, mi nuera se encargó de todos los trámites y gastos del hospital porque yo no tenía claros los procedimientos.
Le pregunté cuánto costaría la radioterapia, ya que mi familia no tenía dinero. El médico dijo que el paquete más económico costaría entre 13 y 14 millones de dongs por 25 inyecciones, sin incluir la quimioterapia.
"Por suerte la familia todavía puede permitírselo, pero si los costos aumentan, realmente no sabemos cómo apoyar a mi madre", confiesa Hien.
La carga no solo consistía en las facturas del hospital, sino también en los gastos de manutención, que se disparaban cuando ambos tenían que quedarse a comer en el corazón de la gran ciudad. Con cada día que pasaba, el dinero en sus bolsillos disminuía gradualmente.
Si la insuficiencia renal es un proceso gradual que se extiende a lo largo de muchos años, el cáncer es como una gran tormenta que llega rápidamente y causa una destrucción feroz.
Estos días, la Sra. Vu Thi Nhung (nacida en 1975, Thai Binh), madre de Trung, un paciente con un tumor en el mediastino, está inquieta porque no puede ganar ingresos adicionales.
En noviembre de 2023, cuando su hijo fue hospitalizado en estado crítico, con solo el 1% de sus vías respiratorias restantes, los médicos tuvieron que realizarle radioterapia de emergencia para salvarle la vida.
La Sra. Vu Thi Nhung (nacida en 1975, Thai Binh) es la madre de Trung, una paciente con un tumor de mediastino.
Durante los siguientes 7 meses, después de cada tratamiento de quimioterapia, después de sólo 5 días, Trung tuvo que ser hospitalizado durante 15 a 20 días.
“Cada vez que me hospitalizan, tengo que gastar 3 millones de VND al día para comprar suplementos para la salud de mi hijo”, dijo la Sra. Nhung con voz entrecortada.
Tener que dejar el trabajo para cuidar a su hijo se convirtió en una doble carga: enormes facturas hospitalarias y pérdida de ingresos. Incluso la fortuna familiar desapareció gradualmente con cada tratamiento.
El monto total ha alcanzado los 600 millones de dongs, pero Trung aún no responde al medicamento. Aunque solo le quedan dos ciclos de tratamiento (unos nueve meses) antes de que pueda recibir el alta hospitalaria, la situación no es muy optimista.
Como resultado de la consulta, los médicos sugirieron utilizar medicina externa, porque los medicamentos del seguro chino no coincidían con ningún régimen de tratamiento.
“Cuando nos enteramos de que teníamos que usar medicamentos que no cubría el seguro, aunque el costo era mucho mayor, mi familia solo pensó en salvar a nuestro hijo. Si tuviéramos una casa, la venderíamos; si tuviéramos un terreno, lo venderíamos”, confesó la Sra. Nhung.
Después de cambiar al nuevo régimen de tratamiento, Trung no tuvo que ser hospitalizado después de cada tratamiento, su cabello creció normalmente y pudo quedarse en un motel.
El tratamiento de mi hijo consta de 35 sesiones, y cada sesión de quimioterapia cuesta unos 60 millones de dongs, una cifra que supera los recursos de la familia. Si mi hijo fuera aún un niño, habrían recibido apoyo con parte del costo, pero ahora que es mayor, esas políticas de apoyo ya no están disponibles.
Sin embargo, seguimos teniendo suerte, ya que el precio de este tratamiento se ha reducido casi un 50 %. Antes costaba más de 100 millones de dongs cada vez, pero ahora cuesta más de 60 millones. Sigue siendo una carga enorme, pero al menos hay esperanza —dijo la Sra. Nhung—.
La enorme factura del hospital destruyó todos los ahorros de la familia. En octubre de 2024, la Sra. Nhung tuvo que vender su única casa para seguir luchando por la supervivencia con su hijo.
Al cambiar a un nuevo régimen de tratamiento, dije: "Ahora solo puedo confiar en el médico. Haré todo lo posible por pagar los gastos de mi hijo", compartió la Sra. Nhung.
Gastos de hospitalización gratuitos para que ya no sea necesario vender el último activo para salvar la vida de un ser querido
Según la Organización Mundial de la Salud, la cobertura sanitaria universal (CSU) significa que todos tienen acceso a los servicios de atención sanitaria de calidad que necesitan, cuando y donde los necesiten, sin dificultades económicas.
La política de ofrecer controles médicos anuales y hospitalización gratuita a todas las personas no es sólo un objetivo de salud, sino que también envía un mensaje profundo: "La política debe surgir de la gente, para la gente, para un Vietnam sostenible".
Para el Sr. Vuong, la Sra. Nhung, el joven Nung o cualquier persona que se encuentra gradualmente agotada por la enfermedad, la información sobre la política de tratamiento hospitalario gratuito para todas las personas es un gran rayo de esperanza.
Tras pasar casi tres décadas en una máquina de diálisis, personas como el Sr. Vuong no solo conocen el dolor físico, sino que también comprenden el valor de cada centavo. Para ellos, el dinero para el tratamiento es la vida.
Después de haber pasado por todos los duros desafíos de la enfermedad, el Sr. Vuong se alegró de saber que había una política de tarifas hospitalarias gratuitas para las personas.
"Antes del seguro, tenía que pagar la diálisis yo mismo, trabajar a tiempo parcial mientras recibía el tratamiento, luchando día a día. No fue hasta 2005 que me clasificaron como un hogar pobre, y la carga se alivió un poco", compartió el Sr. Vuong. "Ahora que me entero de que el Estado está estudiando la gratuidad de los hospitales, estoy muy contento. Puede que no pueda disfrutarla, pero las futuras generaciones tendrán menos dificultades".
El Sr. Vuong también expresó su deseo de que, además de los medicamentos incluidos en la lista de seguros, esta póliza también incluya algunos tipos de medicamentos complementarios, es decir, medicamentos anticomplicaciones específicos para pacientes con insuficiencia renal. Aunque se les denomina medicamentos complementarios, este grupo de medicamentos influye significativamente en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal.
Para Nung, el simple hecho de no tener que preocuparse por el gasto de un millón de dongs al mes es una gran felicidad. Porque no solo la enfermedad, sino también la presión mental de las hospitalizaciones están minando la fuerza y la voluntad del joven.
La Sra. Nhung espera que la próxima política de hospitales gratuitos cubra tratamientos avanzados y altamente efectivos contra el cáncer, de modo que ya no haya una situación en la que las personas tengan que hacer una elección cruel entre sus últimos bienes y la oportunidad de prolongar la vida de sus seres queridos.
Foto: Hung Anh, Hai Yen
Vídeo: Khanh Vi, Thanh Binh
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
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