La primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impreso en 3D en el sudeste asiático

La primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático

Los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City acaban de realizar la primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático.

El 18 de septiembre de 2024, los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City e ingenieros del Centro de Tecnología 3D en Medicina de la Universidad VinUni anunciaron que habían realizado con éxito una cirugía radical para extirpar un tumor mediastínico de 11,5 cm y reconstruido el tórax del paciente utilizando material de titanio.

Los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City acaban de realizar la primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático.

Una paciente de 55 años ( Ha Nam ) tuvo un dolor severo en el pecho izquierdo durante muchas semanas, el dolor era constante, aumentaba especialmente al respirar, lo que causaba dificultad en las actividades diarias.

El paciente acudió al hospital provincial para un examen y se le descubrió un tumor en el pecho (tumor del mediastino anterior). El paciente fue transferido a Vinmec para consulta multidisciplinaria y plan de tratamiento.

Los resultados mostraron que el gran tumor mediastínico, de hasta 11,5 cm de tamaño, había invadido de forma complicada la pared torácica izquierda, las costillas 2, 3 y 4, el lóbulo superior del pulmón izquierdo y parte del esternón, causando una compresión grave en el corazón, los pulmones y los órganos circundantes.

El caso fue diagnosticado en una etapa tardía, la quimioterapia y la radioterapia ya no fueron efectivas y solo se pudo resolver mediante una amplia escisión quirúrgica del tumor junto con el esternón y las costillas adyacentes.

Además de la erradicación del tumor, el caso también plantea un desafío importante: reconstruir la pared torácica para proteger la función cardíaca y pulmonar después de la cirugía. Sin una reconstrucción adecuada, el riesgo de insuficiencia respiratoria y lesiones en los órganos internos aumenta significativamente.

Anteriormente, en Vietnam en particular y en el sudeste asiático en general, los grandes defectos torácicos después de una cirugía de cáncer a menudo se cubrían utilizando colgajos de piel y músculo de otras ubicaciones, lo que creaba una gran cicatriz y causaba un trauma psicológico al paciente.

Los materiales artificiales utilizados anteriormente sólo cubrían la forma, no protegían el corazón y los pulmones dentro del pecho en la posición correcta y el funcionamiento normal, y resistían los impactos externos. Por lo tanto, las opciones quirúrgicas tradicionales todavía no se consideran la solución óptima.

La caja torácica no es una estructura estática sino que se mueve constantemente en expansión y contracción con la respiración y la actividad del corazón y los pulmones. Por lo tanto, los grandes defectos en la pared torácica anterior plantean un desafío importante para restaurar la estructura anatómica de esta ubicación.

Según la literatura previa, algunos estudios en el mundo han propuesto algunos diseños de injertos utilizando tecnología 3D. Sin embargo, cada diseño aún presenta ciertas desventajas como la complejidad y dificultad en la operación, lo que lleva a tiempos de cirugía prolongados.

Para resolver este problema, el equipo de diseño, incluidos los expertos en trauma cardiotorácico y ortopédico de Vinmec y el equipo de ingeniería del Centro de Tecnología 3D en Medicina, Universidad VinUni, pasaron casi tres semanas investigando y mejorando incansablemente para superar las limitaciones de los diseños anteriores, probando docenas de situaciones de simulación para lograr diseños meticulosos y sofisticados, asegurando delgadez y precisión de acuerdo con los más altos estándares.

El producto no sólo es un avance en diseño, sino que también integra una malla antihernia pulmonar, superando las cirugías en todo el mundo que requieren imprimir muchas piezas separadas para proteger los pulmones y el corazón. Esta innovación ayuda a minimizar el riesgo de que los injertos se desplacen en el cuerpo después de la cirugía.

Todo el proceso, desde el diseño hasta la producción, está aprobado por el Consejo Profesional y el Consejo de Ética de Vinmec Healthcare System, en estrecha coordinación con el Instituto de Ciencias de la Salud VinUni, lo que garantiza que cumple con los más altos estándares internacionales.

Este proceso también cuenta con el apoyo de expertos de SLM, empresa líder en Alemania en impresoras 3D y formación de ingenieros médicos, que contribuyen a garantizar que la cirugía sea un éxito con una calidad óptima.

El 11 de septiembre de 2024, bajo la dirección del Dr. Dang Quang Huy (Subdirector del Centro Cardiovascular, Vinmec Times City) y el Prof. Dr. Tran Trung Dung (Director del Departamento de Traumatología Ortopédica y Musculoesquelética, Vinmec Healthcare System), la cirugía para reconstruir casi todo el tórax izquierdo del paciente fue exitosa después de casi 3 horas. Previamente, el paciente había sido sometido a la primera cirugía para extirpar completamente el tumor mediastínico que invadía la zona torácica.

En esta segunda cirugía, los médicos se centraron en restaurar la estructura anatómica de la zona torácica, garantizar la función respiratoria y la protección necesaria para los órganos internos importantes.

Durante la cirugía, se comprobó la función del injerto. De esta manera el ajuste es del 99% y se garantiza una respiración normal del paciente.

Tan solo un día después de la cirugía, el paciente pudo sentarse y hablar normalmente, se recuperó bien y fue dado de alta del hospital después de sólo cinco días. La precisión de la cirugía gracias a la tecnología 3D, junto con las técnicas avanzadas de alivio del dolor ESP, ha acortado el tiempo de la cirugía y ha ayudado a los pacientes a recuperarse rápidamente, reduciéndose la estancia hospitalaria solo a la mitad en comparación con lo normal.

Según informes científicos publicados, en los últimos 10 años, ha habido alrededor de 50 casos de reconstrucción de defectos torácicos en 3D utilizando materiales de aleación de titanio en EE. UU., Europa, Corea y China.

Cabe destacar que el paciente de Vinmec es el primer caso en el sudeste asiático y Vietnam es el cuarto país de Asia en utilizar huesos artificiales y mallas antihernia para el corazón y los pulmones que están completamente diseñados e impresos en 3D a partir de material de titanio, sin integrar ni mezclar otros materiales.

El éxito de la cirugía no sólo creó un punto de inflexión en el campo de la restauración de grandes defectos torácicos en Vietnam, sino que también abrió grandes oportunidades en otros campos, como la reconstrucción de defectos maxilofaciales, la reconstrucción de tejidos blandos y la intervención precisa con stents, contribuyendo a mejorar la eficacia del tratamiento y acortando el tiempo de recuperación de los pacientes.

Fuente: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html