La primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático

La primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático

Los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City acaban de realizar la primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático.

El 18 de septiembre de 2024, los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City e ingenieros del Centro de Tecnología 3D en Medicina de la Universidad VinUni anunciaron que habían realizado con éxito una cirugía radical para extirpar un tumor mediastínico de 11,5 cm y reconstruido el tórax del paciente utilizando material de titanio.

Los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City acaban de realizar la primera cirugía de reconstrucción torácica con titanio impresa en 3D en el sudeste asiático.

Una paciente de 55 años ( Ha Nam ) tuvo un dolor severo en el pecho izquierdo durante muchas semanas, el dolor era constante, aumentaba especialmente al respirar, lo que causaba dificultad en las actividades diarias.

El paciente acudió al hospital provincial para una evaluación y se le detectó un tumor torácico (tumor en el mediastino anterior). Fue trasladado a Vinmec para una consulta multidisciplinaria y un plan de tratamiento.

Los resultados mostraron que el gran tumor mediastínico, de hasta 11,5 cm de tamaño, había invadido de forma complicada la pared torácica izquierda, las costillas 2, 3 y 4, el lóbulo superior del pulmón izquierdo y parte del esternón, causando una compresión grave en el corazón, los pulmones y los órganos circundantes.

El caso fue diagnosticado en una etapa tardía, la quimioterapia y la radioterapia ya no fueron efectivas y solo se pudo resolver mediante una amplia escisión quirúrgica del tumor junto con el esternón y las costillas adyacentes.

Además de la erradicación del tumor, el caso también planteó un gran reto: reconstruir la pared torácica para proteger la función cardíaca y pulmonar tras la cirugía. Si no se reconstruye adecuadamente, el riesgo de insuficiencia respiratoria y lesiones en órganos internos aumentará significativamente.

Anteriormente, en Vietnam en particular y en el sudeste asiático en general, los grandes defectos torácicos después de una cirugía de cáncer a menudo se cubrían utilizando colgajos de piel y músculo de otras ubicaciones, lo que creaba una gran cicatriz y causaba un trauma psicológico al paciente.

Los materiales artificiales utilizados anteriormente solo cubrían la forma, sin proteger el corazón y los pulmones dentro del tórax, manteniéndolos en su posición correcta y funcionando con normalidad, ni de impactos externos. Por lo tanto, las opciones quirúrgicas tradicionales aún no se consideran la solución óptima.

La caja torácica no es una estructura estática, sino que se expande y contrae constantemente con la respiración y la actividad cardíaca y pulmonar. Por lo tanto, un defecto grande en la pared torácica anterior representa un gran desafío para restaurar la estructura anatómica de esta zona.

Según la literatura médica previa, algunos estudios a nivel mundial han propuesto diseños de injertos con tecnología 3D. Sin embargo, cada diseño presenta ciertas desventajas, como la complejidad y la dificultad de la operación, lo que conlleva un tiempo quirúrgico prolongado.

Para resolver este problema, el equipo de diseño, incluidos los expertos en trauma cardiotorácico y ortopédico de Vinmec y el equipo de ingeniería del Centro de Tecnología 3D en Medicina, Universidad VinUni, pasaron casi tres semanas investigando y mejorando incansablemente para superar las limitaciones de los diseños anteriores, probando docenas de situaciones de simulación para lograr diseños meticulosos y sofisticados, asegurando delgadez y precisión de acuerdo con los más altos estándares.

El producto no solo representa un avance en diseño, sino que también integra una malla antihernia pulmonar, superando las cirugías en todo el mundo que requieren la impresión de múltiples piezas para proteger los pulmones y el corazón. Esta innovación ayuda a minimizar el riesgo de que las piezas se desplacen en el cuerpo después de la cirugía.

Todo el proceso, desde el diseño hasta la producción, está aprobado por el Consejo Profesional y el Consejo de Ética de Vinmec Healthcare System, en estrecha coordinación con el Instituto de Ciencias de la Salud VinUni, lo que garantiza que cumple con los más altos estándares internacionales.

Este proceso también cuenta con el apoyo de expertos de SLM, empresa líder en Alemania en impresoras 3D y formación de ingenieros médicos, que contribuyen a garantizar que la cirugía sea un éxito con una calidad óptima.

El 11 de septiembre de 2024, bajo la dirección del Dr. Dang Quang Huy (Subdirector del Centro Cardiovascular de Vinmec Times City) y el Prof. Dr. Tran Trung Dung (Director del Departamento de Traumatología Ortopédica y Musculoesquelética de Vinmec Healthcare System), la cirugía para reconstruir casi todo el tórax izquierdo del paciente fue exitosa después de casi 3 horas. Previamente, el paciente se había sometido a la primera cirugía para extirpar completamente el tumor mediastínico que invadía la zona torácica.

En esta segunda cirugía, los médicos se centraron en restaurar la estructura anatómica de la zona torácica, garantizar la función respiratoria y la protección necesaria para los órganos internos importantes.

Durante la cirugía, se evaluó la funcionalidad del implante. El ajuste fue del 99 % y la respiración del paciente era normal.

Tan solo un día después de la cirugía, el paciente pudo sentarse y hablar con normalidad, se recuperó satisfactoriamente y recibió el alta hospitalaria en tan solo cinco días. La precisión de la cirugía, gracias a la tecnología 3D, junto con las técnicas avanzadas de alivio del dolor ESP, acortó la duración de la cirugía y ayudó al paciente a recuperarse rápidamente, reduciendo la estancia hospitalaria a solo la mitad de lo habitual.

Según informes científicos publicados, en los últimos 10 años, ha habido alrededor de 50 casos de reconstrucción de defectos torácicos en 3D utilizando materiales de aleación de titanio en EE. UU., Europa, Corea y China.

Cabe destacar que el paciente de Vinmec es el primer caso en el sudeste asiático y Vietnam es el cuarto país de Asia en utilizar huesos artificiales y mallas antihernia para el corazón y los pulmones que están completamente diseñados e impresos en 3D a partir de material de titanio, sin integrar ni mezclar otros materiales.

El éxito de la cirugía no sólo creó un punto de inflexión en el campo de la restauración de grandes defectos torácicos en Vietnam, sino que también abrió grandes oportunidades en otros campos, como la reconstrucción de defectos maxilofaciales, la reconstrucción de tejidos blandos y la intervención precisa con stents, contribuyendo a mejorar la eficacia del tratamiento y acortando el tiempo de recuperación de los pacientes.

Fuente: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html