Casi 19 años después de la promulgación de la Ley de Donación, Extracción y Trasplante de Tejidos y Órganos Humanos y de Donación y Extracción de Cadáveres, se han realizado cerca de 10.000 trasplantes de órganos en todo el país, de los cuales más del 90 % fueron de donantes vivos. Sin embargo, después de 19 años, la ley también ha revelado numerosas limitaciones.
El Ministerio de Salud está solicitando opiniones para modificar y complementar la Ley de Donación, Extracción y Trasplante de Tejidos y Órganos Humanos y de Donación y Extracción de Cadáveres para brindar más oportunidades de vida a miles de pacientes cada año.
La práctica plantea muchas cuestiones que requieren ajustes.
En 2010, la primera persona en Vietnam donó órganos tras muerte cerebral. Hasta la fecha, después de 15 años, 225 personas en todo el país han donado órganos tras muerte cerebral.
El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, destacó que la Ley de Donación, Extracción y Trasplante de Tejidos y Órganos Humanos, y Donación de Cadáveres, aprobada por la Asamblea Nacional en 2006, es el primer documento legal en Vietnam que sienta las bases de un campo médico humano y avanzado. Gracias a este marco legal, Vietnam ha realizado hasta la fecha miles de trasplantes de órganos, ha establecido una red de 27 centros médicos con suficiente capacidad técnica y ha dominado gradualmente numerosas técnicas complejas de trasplante, como el trasplante simultáneo de corazón y hígado, el trasplante de tráquea y el trasplante de pulmón, entre otros.
Sin embargo, tras casi dos décadas de implementación, el contexto práctico, el nivel tecnológico, las necesidades de los pacientes y los requisitos de la gestión sanitaria han cambiado drásticamente. Mientras tanto, la Ley actual presenta algunas deficiencias y no se ha adaptado al desarrollo de la industria, señaló el Sr. Thuan.
Por lo tanto, modificar la Ley es una necesidad objetiva y urgente, en consonancia con el espíritu de la Resolución n.º 66-NQ/TW, de 30 de abril de 2025, del Politburó sobre innovación en la elaboración y aplicación de leyes, para satisfacer las necesidades del desarrollo nacional en la nueva era. La Resolución enfatiza que la ley debe estar estrechamente vinculada a la realidad, derivada de las exigencias del desarrollo, respetando y sirviendo al pueblo.
Médicos realizan trasplantes de órganos. (Foto: PV/Vietnam+)
La práctica actual está planteando muchos problemas que no han sido regulados o no han sido completamente regulados por la Ley actual. Específicamente: No existe un mecanismo financiero sincrónico para toda la cadena de actividades de donación, recolección, transporte, preservación y trasplante; las personas menores de 18 años no pueden donar órganos, incluso en casos de voluntad voluntaria y consentimiento familiar; el proceso de diagnóstico de muerte cerebral, un requisito previo para determinar la capacidad de donar, sigue siendo complicado, largo y carece de estándares fáciles de aplicar en los centros de examen y tratamiento médicos. Además, la tasa de donación de órganos de personas con muerte cerebral sigue siendo muy baja, mientras que más del 90% de los órganos trasplantados actualmente provienen de donantes vivos, lo que causa muchos desafíos éticos y legales; el proceso de registro de donación de órganos sigue siendo complicado, poco amigable y de difícil acceso para la mayoría de las personas.
El viceministro Tran Van Thuan analizó que esta enmienda a la Ley debe considerarse un avance institucional que garantiza la viabilidad y la coherencia, creando una base jurídica sostenible, humana y eficaz para el campo del trasplante de órganos. Por lo tanto, la Ley enmendada debe alinearse con las prácticas internacionales avanzadas, pero al mismo tiempo garantizar su conformidad con las costumbres tradicionales, las condiciones prácticas y la capacidad de implementación en Vietnam.
Ampliación de las políticas para donantes de órganos
El Profesor Asociado Dong Van He, Director del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y Subdirector del Hospital Viet Duc, afirmó que la Ley actual presenta numerosas deficiencias y problemas que requieren una reforma. Es decir, es necesario incorporar regulaciones que permitan a niños y personas con muerte cardíaca donar órganos. Asimismo, es necesario estipular claramente el mecanismo financiero tanto para los receptores como para los donantes de trasplantes. Si bien actualmente no existe un mecanismo financiero para los receptores de trasplantes, sí lo existe para los donantes, aunque aún es muy limitado.
“Actualmente, con 31 centros de trasplantes en todo el país, Vietnam debería poder realizar diez veces más trasplantes de órganos que ahora. El problema es que no contamos con una fuente de donaciones. Sin un mecanismo financiero lo suficientemente amplio, las actividades de donación y trasplante de órganos enfrentarán muchas dificultades”, enfatizó el Profesor Asociado Dong Van He.
Un punto destacable del nuevo borrador es la regulación que establece que si una persona se ha registrado para donar tejidos y órganos antes de morir, tras determinarse su muerte cerebral o cardíaca, los centros médicos pueden proceder a la extracción de órganos sin el consentimiento adicional de la familia. Esta regulación busca respetar la voluntad del donante, agilizar los procedimientos y cumplir con las prácticas internacionales.
En los casos en que la persona fallecida no esté registrada como donante de órganos, la extracción de tejidos o partes del cuerpo aún requiere el consentimiento por escrito del representante legal o tutor, luego de que se determine que el donante tiene muerte cerebral.
Preservación de órganos de donantes. (Foto: PV/Vietnam+)
El proyecto de ley también propone ampliar el alcance de la donación de órganos para incluir a personas menores de 18 años en casos de muerte cerebral o cardíaca, con el consentimiento de un representante legal. Esto se considera un punto de partida importante, que contribuye a aumentar la fuente de órganos donados, que siempre es escasa.
Los expertos también creen que los tejidos y órganos de personas menores de 18 años pueden trasplantarse a pacientes, especialmente a niños. Muchos países, como Francia o algunos países de la Unión Europea, permiten la donación de tejidos y órganos a menores de 18 años después de su fallecimiento, siempre que cuenten con el consentimiento escrito de sus padres o tutores. Ampliar esta edad brindará oportunidades para salvar la vida de más niños que necesitan trasplantes de órganos.
Aunque la donación de órganos tiene fines humanitarios y no comerciales, muchas opiniones dicen que debería existir una política para atender adecuadamente a los familiares de los donantes.
Según la normativa vigente, los familiares de los donantes reciben una ayuda para gastos funerarios equivalente a 10 meses de salario base si organizan el funeral y entierran las cenizas. Los donantes de órganos o tejidos reciben póstumamente la medalla "Por la Salud del Pueblo" otorgada por el Ministro de Salud.
Según el Sr. Nguyen Hoang Phuc, subdirector del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, es necesario ampliar las políticas para los donantes. Si bien existen mecanismos financieros para los donantes, estos aún son muy limitados. Sin un mecanismo financiero lo suficientemente amplio, las actividades de donación y trasplante de órganos enfrentarán muchas dificultades.
Para los donantes con muerte cerebral, el Sr. Phuc propuso eximir todos los costos de exámenes y tratamientos médicos antes de la donación; cubrir los costos de transporte del cuerpo a la localidad para su entierro; dar tarjetas de seguro médico gratuitas a los padres o hijos del donante durante 3 a 5 años; y dar prioridad a los familiares del donante en la lista de trasplantes de órganos si posteriormente sufren una insuficiencia orgánica.
Según el Ministerio de Salud, el nuevo proyecto de ley busca un sistema de coordinación moderno y profesional. En particular, se simplificará el proceso de diagnóstico de muerte encefálica y se acortarán los plazos para evitar la pérdida de oportunidades de trasplante de órganos.
El Sr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), sugirió que es necesario continuar la investigación y el análisis minucioso para completar el proyecto de enmienda a la Ley de Donación, Extracción y Trasplante de Tejidos y Órganos Humanos y Donación de Cadáveres. La perspectiva del Ministerio de Salud es completar el marco legal, corregir las deficiencias y complementar la normativa para que sea adecuada para la práctica médica tras casi 20 años de implementación.
(Vietnam+)
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-huong-toi-dot-pha-ve-the-che-post1048195.vnp
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