La salud de los pacientes con intoxicación botulínica se ha estabilizado.

Según el director del Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam , todos estos pacientes son del distrito de Phuoc Son (Quang Nam); actualmente reciben tratamiento en el Departamento de Cuidados Intensivos Antiveneno (Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam) y se coordinan con médicos del Hospital Cho Ray para consultar y tratar a pacientes graves con respiradores. El Hospital Cho Ray ha enviado expertos para traer cinco frascos de antídoto (con un precio de más de 6000 USD por frasco) al hospital.

Entre los tres grupos de casos, el caso número 1 fue hospitalizado el 7 de marzo de 2023. Se trataba de tres mujeres y un hombre residentes en la comuna de Phuoc Duc, distrito de Phuoc Son. Los cuatro consumieron carpa encurtida. Tras 12 a 24 horas de ingerir el pescado, todos presentaron síntomas de dolor abdominal, vómitos, fatiga y debilitamiento gradual de las extremidades. Tras tres días de tratamiento en el Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam, debido a la grave progresión de la enfermedad, una paciente (una mujer de 40 años) falleció; los tres casos restantes se encuentran estables.

El caso 2 está compuesto por tres hombres y una mujer de la misma familia, residentes en la comuna de Phuoc Kien, distrito de Phuoc Son. El 16 de marzo, toda la familia comió carpa encurtida y, tras solo unas 24 horas, los pacientes presentaron síntomas como vómitos, fatiga, dolor de cabeza, etc., por lo que fueron trasladados al Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam para recibir tratamiento de emergencia.

Al 18 de marzo, había 2 pacientes con cuadriplejia, insuficiencia respiratoria y necesidad de ventiladores; los 2 pacientes restantes (varón de 12 años y mujer de 24 años) tenían debilidad leve en las cuatro extremidades, fuerza muscular 4/5 - 5/5 y podían respirar por sí solos.

El tercer grupo de casos corresponde a una paciente de 37 años, residente en la comuna de Phuoc Chanh, distrito de Phuoc Son. Tras un día de consumir carpa encurtida, esta paciente vomitó mucho, debilitó gradualmente sus extremidades y fue trasladada a urgencias. Para el 16 de marzo, la paciente presentó insuficiencia respiratoria y se encontraba conectada a un respirador.

Después de recibir casos de pacientes con intoxicación alimentaria, sospechosos de intoxicación por botulismo, la Junta Directiva del Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam ordenó urgentemente a los departamentos y oficinas pertinentes que llevaran a cabo los siguientes contenidos: Realizar consultas hospitalarias, incluido el Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos, Departamento de Medicina Interna, Geriatría - Neurología - Psiquiatría, Departamento de Planificación General; solicitar instrucciones al Hospital Bach Mai; consultar directamente con el Hospital Cho Ray en la ciudad de Ho Chi Minh ; brindar tratamiento de cuidados intensivos a los pacientes; ordenar análisis de sangre (en coordinación con el Departamento de Seguridad Alimentaria de Quang Nam); brindar tratamiento para mejorar la condición física, ventilación mecánica, sedación, antibióticos cuando esté indicado; tratar con carbón activado, sorbitol..., sedación, antibióticos; administrar antídotos a 3 pacientes con ventiladores.

En la mañana del 18 de marzo, el Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam conectó a una consulta en línea con médicos del Hospital Cho Ray. Los resultados de la consulta indicaron que la probabilidad de que los pacientes sufrieran intoxicación por botulismo era muy alta.

Ante esta situación urgente, la dirección del Hospital Cho Ray decidió enviar a los principales expertos en antienvenenamiento y reanimación, incluido el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales, y el Dr. Tran Thanh Linh, jefe del Departamento de Reanimación de Emergencia, junto con un farmacéutico para llevar directamente los 5 viales restantes de antitoxina botulínica (un fármaco raro) al Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam para tratar a 3 pacientes en la misma tarde.

Dr. Le Minh Dung, Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiintoxicación del Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam, declaró: «Los tres grupos de casos consumieron el mismo alimento: carpa encurtida».   Durante el procesamiento de este alimento, el pescado se coloca en un recipiente de vidrio sellado y se saca para consumir después de 2 a 3 semanas. Esto crea las condiciones para el crecimiento de la bacteria Clostridium botulinum. Cuando un paciente ingiere este tipo de bacteria, puede sufrir una intoxicación muy peligrosa.

A las 18:30 horas del 18 de marzo, los resultados de las pruebas de la muestra de alimento para carpas salado y fermentado realizadas por el Instituto Pasteur de Nha Trang (el alimento del primer grupo de casos) confirmaron Clostridium Botulinum tipo E (+).

"Se puede confirmar que los pacientes sufrieron intoxicación por botulismo", afirmó el Dr. Le Quoc Hung.

Paralelamente al tratamiento de los pacientes, el Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam también envió un informe al Departamento de Salud de Quang Nam sobre los casos de intoxicación antes mencionados, solicitando al sector sanitario local que notifique urgentemente a la población local para prevenir la posibilidad de una mayor intoxicación por el consumo de estos alimentos.  

* Con respecto al caso de intoxicación mencionado, en la tarde del 21 de marzo, la Dra. Mai Van Muoi, directora del Departamento de Salud de la provincia de Quang Nam, informó que, tras los esfuerzos para tratar y reanimar a los pacientes intoxicados por el consumo de carpa encurtida, su salud se ha estabilizado. Entre ellos, el paciente Ho Van Dieu, de 57 años, sigue conectado a un respirador, pero sus signos vitales se mantienen estables. El hospital consultó con expertos del Hospital Cho Ray y acordó utilizar el antibiótico Meronem para tratar con prontitud las infecciones multirresistentes de los pacientes. Los pacientes Ho Thi Tai, de 37 años, y Ho Van Dai, de 26, han dejado de usar respiradores y su salud ha mejorado; la salud de los otros 6 pacientes que no están conectados a respiradores se mantiene estable.

“Actualmente, los médicos y enfermeras del Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam continúan atendiendo y brindando tratamiento de reanimación de emergencia a estos pacientes intoxicados; consultan regularmente con los médicos del Hospital Cho Ray, asegurando la disponibilidad de medicamentos, suministros, etc., según sea necesario”, informó la Dra. Mai Van Muoi.

Fuente: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html