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‘Regeneración’ de la lengua tras su extirpación en un paciente con cáncer.

VnExpressVnExpress03/10/2023

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Un equipo de médicos del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh utilizó piel del antebrazo o del muslo para reconstruir la lengua, ayudando a pacientes con cáncer a restaurar entre el 60 y el 90% de esta parte de su cuerpo.

Hace más de un año, el Sr. Le Thanh Minh (73 años, distrito de Phu Giao, provincia de Binh Duong ) experimentó dolor en el lado derecho de la boca. Creyendo que era un simple dolor de muelas, compró medicamentos occidentales. Pensó que el dolor desaparecería al disminuir, pero después de un tiempo, su boca y lengua se hincharon, acompañadas de un dolor intenso, que describió como "insoportable". Parte de su lengua se ulceró, lo que le dificultaba mucho comer y beber; solo podía beber agua y leche. En julio, su familia lo llevó al Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh (sucursal de la ciudad de Thu Duc) para un examen. Los médicos le diagnosticaron cáncer de lengua, que requirió cirugía para extirpar parte de la lengua y aplicar técnicas reconstructivas para restaurar su función.

Tras la cirugía de hace una semana, el Sr. Minh ya puede hablar con sus familiares y el dolor ha disminuido significativamente. Aunque hablar le cuesta más que antes, dice que practicará para acostumbrarse. "Hasta ahora, siento que mi lengua se ha recuperado entre un 60 y un 70 %", afirmó.

El doctor Nguyen Anh Khoi revisa la salud del paciente Le Thanh Minh después de la cirugía, la mañana del 13 de septiembre. Foto: Ha An.

El doctor Nguyen Anh Khoi revisa la salud del paciente Le Thanh Minh después de la cirugía, la mañana del 13 de septiembre. Foto: Ha An.

El Sr. Minh es uno de los más de 300 pacientes que se han sometido con éxito a una cirugía de reconstrucción de lengua en el Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh en los últimos tres años. Según el Dr. Nguyen Anh Khoi, jefe del Departamento de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial, el cáncer de lengua es uno de los 20 tipos de cáncer más comunes. Las causas incluyen el consumo excesivo de alcohol y tabaco, la mala higiene bucal y los traumatismos causados ​​por el roce de dientes afilados con la piel del interior de la boca.

Actualmente, para el cáncer de lengua en etapa temprana, cuando el tumor es pequeño, los médicos pueden optar por cirugía o radioterapia según la condición y las necesidades del paciente. Sin embargo, la cirugía sigue siendo el principal método de tratamiento.

El Dr. Khoi explicó que, durante la cirugía, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se extirpa parte o la totalidad de la lengua y los ganglios linfáticos para prevenir la metástasis. Si se extirpa menos de un tercio de la lengua, el paciente no necesitará cirugía reconstructiva, ya que su función aún es relativamente buena. Si se extirpa más de un tercio, se requiere cirugía reconstructiva para restaurar la función, buscando una apariencia similar a la de la lengua natural, facilitando así la deglución y el habla.

Para reconstruir la lengua, el cirujano tomará un trozo de piel de partes del cuerpo del paciente, como el antebrazo, el muslo o el abdomen. Según la ubicación y las necesidades estéticas, se seleccionará una zona de piel adecuada para la reconstrucción. La cirugía dura de 8 a 12 horas, durante las cuales el equipo extrae simultáneamente piel del cuerpo del paciente y extirpa la porción cancerosa de la lengua. La piel extraída se injerta en la zona faltante.

Según el Dr. Khoi, todo el equipo quirúrgico estaba bastante nervioso al empezar a trabajar con los primeros pacientes. "Con la experiencia adquirida, el proceso de anastomosis de vasos sanguíneos se acortó de 2 horas a 40 minutos, lo que ayudó a reducir la presión sobre los médicos", afirmó el Dr. Khoi.

El equipo de investigación afirmó que, en casos de daño lingual que afecta a menos del 50 %, los pacientes pueden lograr una recuperación casi completa de la función lingual en dos años, con una tasa de éxito superior al 90 %. En casos de daño más grave, que afecta a dos tercios o la totalidad de la lengua, los pacientes pueden recuperar aproximadamente el 60 % de la función lingual y solo podrán consumir alimentos líquidos como leche y papilla de por vida.

En el estudio del equipo, la tasa de recurrencia del cáncer de lengua mortal en etapas avanzadas fue de aproximadamente el 60 %. Antes de esta técnica, la tasa de recurrencia era del 100 %. Además, esta técnica ayuda a los pacientes a reducir el dolor, eliminar el mal aliento y restaurar parcialmente las funciones del habla y la deglución.

Actualmente, el costo de una cirugía de reconstrucción de lengua ronda los 18 millones de dongs, mucho más económico que el tratamiento en el extranjero. El equipo de investigación afirmó que pronto desarrollará tecnología de imágenes 3D para visualizar la lengua antes de la cirugía, logrando que la lengua simulada sea lo más realista posible y reemplazando así el método actual de medición manual.

Según el equipo de investigación, el cáncer de lengua afecta cada vez más a personas más jóvenes. Anteriormente, la enfermedad se presentaba principalmente en personas mayores de 60 años. Sin embargo, hoy en día, las personas de entre 20 y 30 años son más susceptibles a la enfermedad, con un mayor riesgo de recurrencia. La mayoría de los pacientes son indulgentes y buscan tratamiento en una etapa tardía, lo que dificulta su tratamiento. A nivel mundial , un estudio realizado en países nórdicos mostró que la tendencia del cáncer de lengua en personas más jóvenes se ha sextuplicado en 30 años. Por lo tanto, esta técnica ofrece esperanza a muchos pacientes con cáncer de lengua.

El proyecto del equipo recibió el primer premio en el campo de la salud en el 27º Premio a la Innovación en Ciencia y Tecnología de Ciudad Ho Chi Minh el 26 de septiembre.

Ha An


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