Reconstrucción facial de un joven con un tumor en la mandíbula

Al paciente masculino NQN (29 años, residente en Quang Ngai ) se le detectó un tumor en la mandíbula inferior hace 6 años, pero suspendió el tratamiento después de un período de seguimiento inicial.

Recientemente, la inflamación aumentó y el paciente acudió al Hospital Militar 175 con hinchazón mandibular, mucosas levemente inflamadas y enrojecidas, y dolor leve. Las imágenes revelaron un tumor que destruía el hueso desde la pieza 44 hasta la rama ascendente mandibular derecha.

El paciente se sometió a una osteotomía mandibular, extirpando el tumor con un margen seguro de 1 cm y reconstruyendo simultáneamente la mandíbula mediante un colgajo musculocutáneo peroneo libre. Esta es una técnica compleja que requiere habilidad, meticulosidad y perseverancia por parte del equipo quirúrgico. Sin embargo, con el apoyo de la tecnología 3D, los médicos ahora pueden simular con precisión cada paso de corte, injerto y reconstrucción. Como resultado, se optimizan los resultados quirúrgicos tanto en términos de función como de estética, brindando una mayor efectividad al paciente.

El 2 de diciembre, el Dr. Do Van Tu (Departamento de Cirugía Maxilofacial, Hospital Militar 175) informó que el paciente se sometió a un procedimiento quirúrgico que incluyó el diseño de líneas de corte y guías para cortar la mandíbula y el peroné utilizando modelos de tejido blando. Estas guías y modelos 3D de la mandíbula se crearon después de simular el corte y la reconstrucción ósea; la férula se dobló según el modelo presimulado. Luego, se cortó el segmento óseo mandibular desde la rama ascendente hasta el lado distal del diente 42. El colgajo de piel y músculo peroné, después de la disección, se cortó según el modelo prediseñado. Luego, el peroné se unió a una férula reconstructiva predoblada, y el colgajo y la férula se unieron a la mandíbula para asegurar la oclusión y el movimiento mandibular adecuados. Finalmente, se realizó sutura vascular microquirúrgica para asegurar la supervivencia del colgajo reconstructivo.

El médico comprueba el estado del paciente después de la cirugía.

Diez días después de la cirugía, el paciente se recuperó satisfactoriamente. Su estado general era estable, sin fiebre, con signos vitales normales, buena supervivencia del colgajo de peroné, herida quirúrgica seca, cicatrización rápida y una mejora significativa en la alimentación, la masticación, la apertura bucal y la estética facial.

El Dr. Tu explicó que el maxilar inferior desempeña un papel crucial no solo en la masticación, el habla y la deglución, sino también en la conformación de la estructura facial. Por lo tanto, la reconstrucción de defectos importantes después de la cirugía es siempre una prioridad absoluta. Los colgajos libres de peroné, fabricados mediante tecnología de impresión 3D, ofrecen varias ventajas, como asegurar un aporte óseo suficiente para reconstruir grandes segmentos, permitir la cirugía simultánea por dos equipos para acortar el tiempo quirúrgico y aumentar la precisión y la eficacia del tratamiento.

Aplicación de la tecnología 3D en la reconstrucción ósea mandibular

El Dr. Tú explicó que el ameloblastoma es un tumor benigno, pero tiene el potencial de destruir el hueso y puede transformarse en una forma maligna si no se trata. La extirpación quirúrgica del tumor del maxilar suele provocar un daño funcional y estético significativo, lo que afecta considerablemente la calidad de vida del paciente, especialmente en personas jóvenes.

Actualmente, la tecnología 3D se aplica cada vez más en el campo de la odontología, como la cirugía ortopédica, la implantología dental y la cirugía reconstructiva. Para optimizar los resultados del tratamiento, la tecnología de impresión 3D se ha aplicado en todo el proceso, desde el diseño de la simulación hasta la planificación quirúrgica. Esta tecnología permite el diseño preciso de férulas de corte óseo y placas reconstructivas, la creación de modelos maxilares y guías quirúrgicas con alta precisión, lo que garantiza un procedimiento eficiente y seguro, y resultados óptimos del tratamiento.

Fuente: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm