Reconstrucción facial de un joven con un tumor en la mandíbula

Al paciente masculino NQN (29 años, residente en Quang Ngai ) se le descubrió un tumor en la mandíbula inferior hace 6 años, pero suspendió el tratamiento después del período de seguimiento inicial.

Recientemente, la inflamación aumentó y el paciente acudió al Hospital Militar 175 con inflamación mandibular, leve inflamación eritematosa de la mucosa y leve dolor. Los resultados del diagnóstico por imagen mostraron que el tumor había destruido el hueso desde la pieza 44 hasta la rama ascendente mandibular derecha.

El paciente se sometió a una cirugía para resecar el maxilar inferior, extirpar el tumor con un margen de seguridad de 1 cm y reconstruir el maxilar inferior con un colgajo musculocutáneo libre de peroné. Esta es una técnica compleja que requiere habilidad, meticulosidad y perseverancia por parte del equipo quirúrgico. Sin embargo, con el apoyo de la tecnología 3D, los médicos pueden simular con precisión cada operación de corte, injerto y reconstrucción. Como resultado, los resultados quirúrgicos se optimizan tanto funcional como estéticamente, brindando una eficiencia excepcional al paciente.

El 2 de diciembre, el Dr. Do Van Tu (Departamento Facial y Maxilofacial, Hospital Militar 175) dijo que el paciente fue diseñado con una línea de corte y una guía quirúrgica para cortar el hueso maxilar y el peroné en el software, imprimió la bandeja, imprimió un modelo de mandíbula 3D después de simular el corte y la reconstrucción del hueso; dobló la férula de acuerdo con el modelo de mandíbula simulado anterior. Luego, cortó el hueso maxilar inferior desde la rama alta hasta el lado distal del diente 42, el colgajo de músculo peroné después de la disección se cortará de acuerdo con el modelo anterior. Combine el peroné en la férula de reconstrucción pre-doblada, luego combine el complejo de colgajos, férula en el hueso maxilar inferior para asegurar la mordida y la movilidad del hueso maxilar. Finalmente, la técnica microquirúrgica de sutura de vasos sanguíneos asegura la supervivencia del colgajo de reconstrucción.

El médico verifica el estado del paciente después de la cirugía.

Tras 10 días de la cirugía, el paciente se recuperó satisfactoriamente. Todo el cuerpo se encontraba estable, sin fiebre, con signos vitales normales, buen colgajo de peroné, herida quirúrgica seca, cicatrización rápida, mejoría significativa en la función alimentaria, la masticación, los movimientos de apertura y cierre y la estética facial.

El Dr. Tu afirmó que el hueso maxilar inferior no solo desempeña un papel importante en la masticación, el habla y la deglución, sino que también moldea la estructura facial. Por lo tanto, la reconstrucción de grandes defectos después de la cirugía es siempre una prioridad absoluta. El colgajo libre de peroné con tecnología de impresión 3D ofrece numerosas ventajas, como asegurar un aporte óseo suficiente para la reconstrucción de grandes segmentos, lo que permite que dos equipos quirúrgicos trabajen simultáneamente para acortar el tiempo quirúrgico y aumentar la precisión y la eficacia del tratamiento.

Aplicación de la tecnología 3D en la regeneración ósea mandibular

El Dr. Tu explicó que el ameloblastoma es un tumor benigno, pero tiene la capacidad de destruir los huesos y puede volverse maligno si no se trata a tiempo. La cirugía para extirpar el hueso maxilar suele causar graves pérdidas funcionales y estéticas, lo que afecta gravemente la calidad de vida del paciente, especialmente en personas jóvenes.

Hoy en día, la tecnología 3D se aplica cada vez más en el campo de la cirugía maxilofacial, como la cirugía ortopédica, la implantología dental, la cirugía plástica, etc. Para optimizar los resultados del tratamiento, la tecnología de impresión 3D se ha aplicado en todo el proceso, desde el diseño de la simulación hasta la planificación quirúrgica. Esta tecnología permite el diseño preciso de bandejas de corte óseo y férulas de reconstrucción, la creación de modelos maxilares y guías quirúrgicas con alta precisión, garantizando un proceso de implementación eficaz y seguro, y optimizando los resultados del tratamiento.

Fuente: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm