Pago por adelantado para emergencias: No dejes que el hospital se preocupe por el 'primer procedimiento'

Tạm ứng khi cấp cứu: Không để bệnh viện lăn tăn 'thủ tục đầu tiên' - Ảnh 1. — Los médicos del servicio de urgencias examinan y tratan a los pacientes - Foto: THU HIEN

En la actualidad, aunque los hospitales tienen una regla no escrita de "primero salvar a las personas, luego los gastos hospitalarios", en el contexto de que muchos hospitales son financieramente autónomos, el problema de los costes es cada vez más tenso, todas las intervenciones médicas son costosas y los gastos hospitalarios son un "dolor de cabeza" para muchos centros médicos.

La vida humana es lo primero, pero...

Según los registros de Tuoi Tre en la mañana del 6 de mayo, en el departamento de emergencias de muchos hospitales en la ciudad de Ho Chi Minh, la mayoría de los pacientes no tienen que pagar tarifas hospitalarias por adelantado cuando reciben atención de emergencia, como el Hospital Popular Gia Dinh, el Hospital del Distrito Binh Chanh, el Hospital Popular 115... Muchos familiares y pacientes dijeron que al ingresar al departamento de emergencias, en casos graves, los médicos y enfermeras priorizan el tratamiento primero y luego piden tarifas hospitalarias por adelantado.

El Sr. THK (47 años) dijo que un familiar fue llevado a la sala de emergencias del Hospital Popular de Gia Dinh. Los médicos y enfermeras priorizaron el tratamiento primero, y solo cuando la salud del paciente estuvo estable esperaron su turno para ser llamados para pagar el depósito del hospital.

En mi opinión, el principio es priorizar siempre la vida del paciente por encima de todo y considerar otros asuntos después. Mi familiar resultó herido y fue llevado directamente a urgencias, donde los médicos lo atendieron de inmediato. Me sentí muy seguro. Esto alivió la ansiedad de la familia y los médicos pudieron concentrarse en salvar al paciente, dijo el Sr. K.

Una tarde de principios de 2025, el Sr. Truong Cong Son (30 años, Hanoi ) lamentablemente tuvo un accidente de motocicleta mientras se dirigía al trabajo. El fuerte choque le provocó una grave lesión en la pierna. Aunque estaba consciente, no podía moverse.

Afortunadamente, un transeúnte lo llevó al Hospital 19-8 para recibir atención de emergencia. "En cuanto llegué al hospital, los médicos y enfermeras me llevaron a urgencias. En ese momento, había perdido mucha sangre y no me quedaban fuerzas. Solo tuve tiempo de leer los números de teléfono de mis familiares y luego me desmayé", relató el Sr. Son.

Los médicos le dieron tratamiento de emergencia y tuvo que recibir una transfusión de sangre y una cirugía en la pierna después de la lesión. Unas horas después, la familia llegó al hospital, donde los médicos les informaron sobre el estado del paciente y les indicaron que pagaran el depósito del hospital. "Si hubiera tenido que esperar a que mi familia viniera a recibir atención de emergencia, habría sido más peligroso que seguro. Gracias a la oportuna atención de emergencia del médico, pude recuperarme bien", dijo el Sr. Son.

De hecho, en Hanoi los centros médicos aceptan casos de emergencia incluso sin familiares. En Facebook, el Hospital Viet Duc, el Hospital Bach Mai, el Hospital General Duc Giang... a menudo publican información sobre "cómo encontrar familiares" para los pacientes. Pero los hospitales autónomos a menudo no pueden cobrar las tasas hospitalarias y no pueden encontrar a los familiares de los pacientes, así que ¿quién pagará las tasas hospitalarias?

Se necesita un fondo de ayuda de emergencia

En declaraciones a Tuoi Tre, el Dr. Pham Nguyen Anh Vu, subdirector del Hospital del Distrito Binh Chanh (HCMC), dijo que el principio del hospital es priorizar la atención de emergencia de los pacientes primero, independientemente de si están acompañados por familiares o no, o en los casos en que el paciente no tiene hogar y no tiene documentos de identificación.

En consecuencia, cuando se ingresa a una sala de emergencias, los médicos registrarán la información administrativa y tratarán primero las lesiones. Una vez que el paciente está estable, si se necesitan técnicas adicionales, generalmente solo hay un avance temporal de unos pocos cientos de miles o 1-2 millones de VND.

"Sin importar la noche, si un paciente necesita una tomografía computarizada, priorizaremos el mejor tratamiento para él y luego contactaremos a la familia. En el caso de pacientes en circunstancias difíciles, utilizaremos fondos del fondo para el cuidado de pacientes necesitados (aportados por benefactores) para cubrir sus gastos hospitalarios. Desde principios de 2025, se han recibido numerosos apoyos de entre 20 y 30 millones de dongs, e incluso hay médicos que pagan de su propio bolsillo para apoyar a los pacientes", declaró el Dr. Vu.

Sin embargo, según el Dr. Vu, el fondo para atención a los pacientes también es limitado. En realidad, hay casos en que los pacientes “olvidan” o intencionalmente no pagan los honorarios hospitalarios después de un tratamiento de emergencia. Aunque no sucede a menudo, no es raro: el hospital lo encuentra casi todos los meses.

En estos casos, el hospital sólo puede dejarlo pasar y pagar de su bolsillo para compensar al paciente porque no hay otra manera de manejarlo, especialmente para pacientes que no tienen tarjetas de seguro médico.

Un líder de un hospital provincial afirmó que la atención de emergencia es siempre la máxima prioridad en el hospital. Los pacientes recibirán atención sanitaria por adelantado sin tener que esperar a pagar las tarifas hospitalarias como en otros casos normales de tratamiento hospitalario.

Pero, en realidad, cada caso de emergencia sin familiares o con una condición muy grave, que requiere el uso de muchos medicamentos y suministros costosos... representa un riesgo financiero. Porque después, si nadie puede pagar, el hospital tendrá que asumir este costo. En muchos casos, el hospital ha tenido que pagar la tarifa de la emergencia porque el paciente no puede pagarla, dijo.

Una mentalidad “defensiva” hace que muchos centros médicos realicen peticiones como firmar un compromiso, llamar a los familiares e incluso realizar un pago por adelantado antes de realizar técnicas especializadas. Esto puede hacer que, indirectamente, los pacientes pierdan el “tiempo dorado” de la atención de urgencia, a costa de poner en riesgo sus vidas.

Para resolver este problema, un experto médico dijo que Vietnam necesita construir un mecanismo sistemático de financiación de emergencia, para que las instalaciones médicas individuales no tengan que "hacer equilibrio" entre salvar vidas y... conservar los fondos. En particular, se puede crear un fondo de emergencia en cada hospital (o en el departamento de salud) para los casos en que se desconoce a los familiares y el pago no está disponible inmediatamente. Se pueden recaudar fondos mediante socialización, Cruz Roja...

Además, debería haber una orientación detallada sobre la clasificación de “emergencias reales” y procedimientos de admisión, procesamiento y pago más flexibles. Fortalecer la supervisión y manejar con rigor los casos en que los hospitales rechazan tratamientos de emergencia por razones financieras, y proteger al personal médico en situaciones delicadas.

¿Cuándo los pacientes deben pagar por adelantado la tarifa hospitalaria?

Tạm ứng khi cấp cứu: Không để bệnh viện lăn tăn 'thủ tục đầu tiên' - Ảnh 2. — Enfermera revisa y da primeros auxilios al paciente - Foto: T. THIEN

Anteriormente, el Ministerio de Salud tenía una respuesta escrita a la petición de los votantes de la provincia de Quang Nam después de la octava sesión de la 15ª Asamblea Nacional.

Según los comentarios, muchas personas tienen que pagar por adelantado cuando examinan y tratan a pacientes, en algunos casos el pago por adelantado es incluso el doble de la tarifa hospitalaria real, lo que causa dificultades para los pacientes y sus familias. Se recomienda que el Ministerio de Salud investigue políticas apropiadas, creando condiciones favorables para que las personas puedan examinar y tratar convenientemente a los pacientes, especialmente a los pacientes pobres y aquellos en circunstancias difíciles.

En respuesta al contenido anterior, el jefe del Ministerio de Salud dijo que la Directiva 06 de 2016 exige a los hospitales no cobrar anticipos a personas con tarjetas de seguro médico cuando examinen y traten a pacientes ambulatorios, especialmente en casos de emergencia. Para los pacientes hospitalizados, el hospital sólo cobra pagos por adelantado en los casos en que se requieren técnicas de tratamiento de alto costo y este monto no incluye la parte del pago del seguro médico.

De acuerdo con las disposiciones de la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023, el tratamiento de emergencia debe realizarse sobre la base de la evaluación, clasificación y aplicación de medidas técnicas y profesionales adecuadas a la condición del paciente.

"En caso de que sea necesario aplicar medidas de emergencia sin el consentimiento del representante del paciente, el responsable de la pericia profesional del centro de examen y tratamiento médico o el responsable del centro de examen y tratamiento médico tiene derecho a decidir.

"Los centros de examen y tratamiento médico son responsables de priorizar las mejores condiciones en términos de recursos humanos, equipo médico y medicamentos para la atención de pacientes de emergencia y transferir a los pacientes de emergencia a centros de examen y tratamiento médico apropiados", establece claramente la Ley de Examen y Tratamiento Médico.

Sin embargo, los hospitales todavía tienen el derecho de cobrar honorarios hospitalarios por adelantado después de que la condición del paciente se haya estabilizado, especialmente en los casos en que no existe seguro médico o se desconoce la identidad. De aquí surge una zona gris en la realidad: muchos casos, aunque llamados “emergencias”, se retrasan simplemente por confusión en las etapas de verificación – pago – responsabilidad financiera.

THU HIEN - DUONG LIEU

Fuente: https://tuoitre.vn/tam-ung-khi-cap-cuu-khong-de-benh-vien-lan-tan-thu-tuc-dau-tien-20250507064536996.htm