Los inspectores de centros médicos piden a los pacientes que presenten tarjetas de seguro médico en papel.

Según información de la Seguridad Social de Vietnam, el uso de tarjetas electrónicas de seguro médico o tarjetas de identificación ciudadana con chip aporta muchos beneficios a los pacientes.

Los inspectores de los centros médicos piden a los pacientes que presenten sus tarjetas de seguro médico en papel.

Según información de la Seguridad Social de Vietnam, el uso de tarjetas electrónicas de seguro médico o tarjetas de identificación ciudadana con chip aporta muchos beneficios a los pacientes.

Recientemente, los pacientes informaron que muchos centros médicos todavía requieren que los pacientes presenten tarjetas de seguro médico en papel cuando acuden a exámenes y tratamientos médicos, aunque la Seguridad Social de Vietnam ha anunciado la conexión de datos y permite a las personas utilizar tarjetas de identificación ciudadana con chip (CCCD) o tarjetas de seguro médico electrónicas a través de la aplicación VssID.

Las personas solo necesitan usar su tarjeta de seguro médico a través de la aplicación VssID o una tarjeta de identificación ciudadana con chip para ir al médico sin tener que presentar una tarjeta de seguro médico en papel.

El Sr. Le Van Phuc, Jefe del Departamento de Implementación de Políticas de Seguro Médico de la Seguridad Social de Vietnam, afirmó que actualmente, para acudir al médico solo se necesita utilizar la tarjeta de seguro médico a través de la aplicación VssID o un documento nacional de identidad con chip, sin necesidad de presentar una tarjeta de seguro médico en papel. El hecho de que algunos hospitales o centros médicos exijan a los pacientes la presentación de una tarjeta de seguro médico en papel no se ajusta a la normativa.

"Realizaremos inspecciones y controles en los centros médicos para averiguar por qué se exige a los pacientes que presenten tarjetas de seguro médico en papel, cuando actualmente ya no proporcionamos tarjetas de seguro médico en papel", dijo el Sr. Phuc.

Según información de la Seguridad Social de Vietnam, el uso de tarjetas electrónicas de seguro médico o tarjetas de identificación ciudadana con chip aporta muchos beneficios a los pacientes.

El uso de la tecnología agiliza los trámites administrativos, facilitando la atención médica y garantizando la transparencia y la comodidad en la gestión de los datos del seguro de salud. Toda la información sobre las prestaciones del seguro médico de los pacientes está digitalizada, lo que ayuda a minimizar errores y fraudes.

Además, el Sr. Le Van Phuc también mencionó el pago que deben realizar los pacientes cuando tienen que comprar medicamentos fuera de su seguro médico. En realidad, esta no es una normativa nueva.

Anteriormente, el Seguro Social de Vietnam cubría algunos casos en los que los pacientes debían comprar medicamentos fuera del sistema sanitario debido a la falta de disponibilidad de los mismos en los centros médicos. Sin embargo, según el Sr. Phuc, ahora los centros médicos cuentan con suficientes medicamentos y el proceso de licitación de fármacos se ha descentralizado, pasando del nivel central al local, por lo que no hay motivo para que los pacientes adquieran medicamentos fuera del sistema.

“Se recomienda a la población utilizar de forma proactiva sus tarjetas electrónicas de seguro médico a través de la aplicación VssID o sus documentos de identidad con chip al acudir al médico para garantizar sus prestaciones de salud. Asimismo, es necesario que se mantengan al tanto de la información publicada por la Seguridad Social de Vietnam para estar al día de las nuevas normativas relacionadas con el seguro médico y la atención sanitaria”, recomendó el Sr. Le Van Phuc.

De acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Seguro de Salud y la Ley de Examen y Tratamiento Médico, los centros médicos son responsables de garantizar el suministro adecuado de medicamentos e insumos médicos para los pacientes. El pago de los costos de los medicamentos fuera de la cobertura del seguro de salud solo debe aplicarse en casos excepcionales.

Se sabe que a partir de 2025 habrá cambios importantes en los exámenes y tratamientos del seguro médico. En concreto, a partir de 2025, los pacientes con enfermedades raras o graves podrán recibir tratamiento directamente en centros médicos especializados sin necesidad de solicitar un traslado hospitalario como antes.

Las enfermedades graves como el cáncer, los accidentes cerebrovasculares, el lupus eritematoso y los trasplantes de órganos estarán cubiertas al 100% por el seguro médico cuando se traten en hospitales de nivel superior.

Reembolso de gastos de medicamentos y equipo médico no cubiertos por el seguro de salud: De acuerdo con la Circular 22/2024/TT-BYT, a partir del 1 de enero de 2025, si el hospital no cuenta con los medicamentos o el equipo médico necesarios en la lista del seguro de salud, el paciente recibirá un reembolso al adquirirlos fuera de la red. El pago se basará en las facturas de compra de medicamentos emitidas por las farmacias y no excederá el límite de reembolso establecido por el hospital.

Eliminación de la clasificación de medicamentos del seguro médico por hospital: A partir del 1 de enero de 2025, se eliminará la normativa sobre la clasificación de medicamentos del seguro médico, lo que permitirá a los centros médicos utilizar la lista completa de medicamentos dentro de su ámbito de especialización, sin distinción de categoría hospitalaria. Esto facilita el acceso oportuno a los medicamentos, especialmente en situaciones de emergencia o cuando los hospitales de menor nivel no disponen de ellos.

Según el informe de la Seguridad Social de Vietnam, en 2024 el número de personas afiliadas al seguro social alcanzará los 20,11 millones, lo que representa el 42,71 % de la población en edad laboral. El número de personas afiliadas al seguro de salud llegará a los 95,523 millones, equivalente al 94,2 % de la población.

Fuente: https://baodautu.vn/thanh-tra-co-so-y-te-yeu-cau-benh-nhan-xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-giay-d241336.html